Cetonúria de jejum está inversamente associada à calcificação da artéria coronária em indivíduos não diabéticos.

Justificativa e objetivos: O aumento dos níveis de corpos cetônicos, um combustível alternativo quando a disponibilidade de glicose é baixa, pode exercer efeitos benéficos sobre os fatores de risco de doenças cardiovasculares (DCV). Se o aumento dos corpos cetônicos está associado ao cálcio da artéria coronária (CAC), um fator de risco cardiovascular reconhecido e forte, permanece desconhecido. Investigaram a associação de cetonúria (surgimento de corpos cetónicos na urina) em jejum com CAC e sua progressão.

Métodos: Foram realizados estudos transversais e longitudinais em adultos sem diabetes ou DCV. Os indivíduos foram submetidos a exames de saúde de rotina, incluindo estimativas de tomografia computadorizada cardíaca dos escores CAC. Modelos de regressão logística foram realizados para calcular as razões de chance (ORs), intervalos de confiança de 95% (ICs), para pontuações CAC prevalentes >0 de acordo com as categorias de cetonúria em jejum (0, 1 e ≥2). Modelos mistos lineares com interceptos aleatórios e inclinações aleatórias foram usados ​​para estimar a progressão do CAC.

Resultados: Dos 144.346 indivíduos, 12,3% tinham pontuações CAC >0 no início do estudo. No geral, a cetonúria de jejum mais alta foi associada à diminuição da prevalência de calcificação coronariana do que a ausência de cetonúria. ORs multivariáveis ​​ajustadas (ICs 95%) para CAC prevalente comparando as categorias de cetonúria 1 e ≥2 sem cetonúria foram 0,94 (0,84-1,06) e 0,82 (0,71-0,95), respectivamente. As associações não diferiram de acordo com os subgrupos clinicamente relevantes. A cetonúria foi associada à menor progressão do CAC ao longo do tempo; a razão ajustada multivariada das taxas de progressão comparando cetonúria ≥2 versus sem cetonúria foi de 0,976 (0,965-0,995).

Conclusões: Encontraram uma associação inversa entre cetonúria em jejum e aterosclerose coronária subclínica, tanto na prevalência quanto na progressão. O papel potencialmente protetor do aumento da formação de corpos cetônicos na DCV requer mais investigação.

Fonte: https://bit.ly/3QiG7Bj