Por que sua depressão pode realmente ser resistência à insulina.

PONTOS PRINCIPAIS

• Resistência à insulina afeta quase nove em cada 10 adultos nos EUA.
• A resistência à insulina é uma causa primária de diabetes e também contribui para muitas outras doenças comuns.
• Pesquisas recentes destacam a resistência à insulina e a saúde mental na forma de demência e depressão.
• A resistência à insulina é uma doença do estilo de vida e pode ser tratada através de mudanças no estilo de vida.

Este post resume algumas das últimas ciências sobre uma condição chamada resistência à insulina e como ela é uma causa amplamente desconhecida de sintomas de depressão.

Notavelmente, a partir de 2022, a maioria das pessoas ainda nunca ouviu falar de resistência à insulina. Isso é verdade, embora seja a condição de saúde crônica mais comum nos EUA e um dos principais contribuintes para seis das oito principais causas de morte em 2021 (doenças cardíacas, câncer, COVID, acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer e diabetes). Quão comum pode ser a resistência à insulina se você nunca ouviu falar dela? Extremamente comum; estima-se que 88% dos adultos dos EUA em 2018 tiveram essa condição (1).

Resumidamente, a resistência à insulina é um processo no qual as células se tornam menos responsivas a um hormônio chamado insulina. Como os receptores de insulina são encontrados em todas as células do corpo – músculos, gordura, órgãos, ossos, pele – a forma como as células respondem aos sinais de insulina é fundamental para a forma como nos sentimos e funcionamos.

Uma das principais funções da insulina é ajudar o corpo a controlar os níveis de açúcar no sangue, colocando o excesso de açúcar no sangue nas células para armazenamento. Esse processo ocorre toda vez que você come. Como a insulina é tão crucial para a regulação do açúcar no sangue, mesmo as pessoas que ouviram falar de insulina ou resistência à insulina pensam nisso como um problema para os diabéticos.

De fato, isso é parcialmente verdade. Em pessoas com diabetes, suas células se tornaram tão resistentes à insulina que a insulina não consegue mais manter seus níveis de açúcar no sangue em uma faixa saudável. Como resultado, os níveis de açúcar no sangue ficam altos, com consequências catastróficas se não forem controlados. Infelizmente, mesmo quando uma pessoa com diabetes recebe tratamento, esse tratamento não melhora necessariamente sua resistência à insulina subjacente; uma pessoa pode diminuir os níveis de açúcar no sangue enquanto permanece resistente à insulina, dando-lhes uma falsa sensação de segurança sobre sua saúde.

A insulina afeta todos os órgãos do corpo, incluindo o cérebro. Quando os níveis de insulina se tornam cronicamente elevados, o tecido cerebral também se torna resistente à insulina. As consequências disso são numerosas e graves.

Por exemplo, embora a ciência ainda não seja forte o suficiente para torná-lo um diagnóstico oficial, muitos pesquisadores agora se referem à doença de Alzheimer, a forma progressiva e fatal de demência associada à perda grave de memória, como “diabetes tipo 3” em referência aos efeitos possivelmente sendo o resultado da resistência à insulina a longo prazo no cérebro (2). Como isso acontece? Entre outros efeitos que ainda estão sendo investigados, a resistência à insulina resulta no acúmulo de placas β amiloides, causando inflamação e neurodegeneração e interrompendo a sinalização dos neurônios.

A ciência em rápida evolução sobre resistência à insulina e função cerebral agora também sugere que os efeitos podem se estender além da demência para incluir a depressão. A depressão é uma condição definida por uma coleção heterogênea de sintomas. Acredita-se que alguns dos sintomas clássicos da depressão – como tristeza, culpa, suicídio e falta de concentração – resultem da disfunção de um neurotransmissor chamado serotonina. Antidepressivos populares, como o Prozac, funcionam melhorando a função da serotonina no cérebro.

Em contraste, outros sintomas comuns de depressão, como anedonia (falta de motivação ou interesse), fadiga, deficiência motora e perda do desejo sexual, estão mais intimamente ligados à disfunção em outros neurotransmissores, como dopamina e norepinefrina. Esta é outra área onde a resistência à insulina se torna especialmente relevante.

Além dos efeitos neurocognitivos mencionados acima relacionados à demência, a resistência à insulina também prejudica a função da dopamina e causa disfunção mitocondrial no cérebro (3). À medida que a resistência à insulina se torna crônica e mais grave, também se torna cada vez mais provável que se manifeste nos sintomas somáticos que rotineiramente associamos à depressão. No entanto, como esses sintomas são o resultado da resistência à insulina, nem a psicoterapia nem os antidepressivos convencionais provavelmente ajudarão.

Reverter a resistência à insulina pode ajudar (também chamado de melhorar a sensibilidade à insulina). Há boas notícias: a resistência à insulina é altamente reversível com mudanças no estilo de vida. Mesmo sem perda de peso, por exemplo, o exercício regular melhora a resistência à insulina.

A nutrição é ainda mais poderosa. Reduzir a ingestão de açúcar, frutose e alimentos ultraprocessados, por exemplo, pode melhorar a sensibilidade à insulina dentro de dias a semanas (novamente, mesmo sem perda de peso, embora a perda de peso também melhore a resistência à insulina).

E se você não pode mudar o que come, outra estratégia eficaz é simplesmente comer com menos frequência. Para muitas pessoas, sua resistência à insulina é o resultado de comer e lanchar com frequência ao longo do dia. Esse padrão causa picos frequentes de insulina e níveis de insulina cronicamente elevados (tecnicamente chamados de hiperinsulinemia) que levam, com o tempo, à resistência à insulina.

Por esse motivo, o jejum intermitente, em que você consome calorias em uma ou duas refeições por dia ou apenas durante uma janela limitada de horas durante o dia, melhora a resistência à insulina, mesmo que a ingestão total de calorias e as escolhas alimentares sejam as mesmas. Por fim, uma das razões pelas quais o sono melhora a depressão é provavelmente porque os muitos benefícios do sono incluem a redução da resistência à insulina (4).

Resumo

A resistência à insulina é a causa mais comum e menos apreciada de nossa moderna epidemia de doenças crônicas. Embora pensássemos que os danos da resistência à insulina eram limitados a doenças metabólicas, como obesidade e diabetes, agora sabemos que esses efeitos também se estendem à função cognitiva e à depressão. Felizmente, esses efeitos não são apenas reversíveis, mas reversíveis apenas por meio de mudanças no estilo de vida para a pessoa que busca melhorar sua saúde física e mental.

Fonte: https://bit.ly/3mh4XoE