Efeito imunomodulador de uma dieta cetogênica de muito baixa caloria em comparação com cirurgia bariátrica e uma dieta de baixa caloria.

Antecedentes e objetivo: A inflamação e o estresse oxidativo são a ligação mecanicista mais provável entre a obesidade e suas codoenças com câncer entre elas. O objetivo deste estudo foi avaliar se a cetose nutricional e a perda de peso induzida por uma dieta cetogênica de muito baixa caloria (very-low-calorie ketogenic diet VLCKD) modula o perfil de estresse inflamatório e oxidativo, em comparação com uma dieta hipocalórica balanceada (DHB) padrão ou cirurgia bariátrica (CB) em pacientes com obesidade.

Métodos: O estudo foi realizado em 79 pacientes com sobrepeso ou obesidade e 32 voluntários com peso normal como grupo controle. Os pacientes com obesidade foram submetidos a uma terapia de redução de peso baseada em VLCKD, DHB ou CB. Foi realizada a quantificação dos níveis circulantes de um teste de multiplexação de citocinas e biomarcadores de carcinogênese/envelhecimento, bem como de peróxidos lipídicos e poder antioxidante total.

Resultados: Primeiro, observaram que as citocinas pró-inflamatórias aumentam, enquanto as citocinas anti-inflamatórias diminuem sob excesso de peso corporal. Relevantemente, quando os pacientes foram submetidos a estratégias de perda de peso, foi demonstrado que as estratégias de restrição energética e cirúrgicas de perda de peso induziram alterações nas citocinas circulantes e nos peróxidos lipídicos. Este efeito foi mais notável em pacientes após o VLCKD do que o DHB ou CB e foi observado principalmente na fase de cetose da intervenção. Particularmente, IL-11, IL-12, IL-2, INF-γ, INF-β, Pentraxin-3 ou MMP1 mudaram após VLCKD. Já APRIL, TWEAK, osteocalcina e IL-28A aumentaram após CB.

Conclusão: Este estudo demonstra os efeitos diferenciais das abordagens terapêuticas de redução de peso na remodelação do estado inflamatório e oxidativo de pacientes com obesidade, sendo a VLCKD a mais eficaz, enquanto os pacientes submetidos à CB estavam em estado de estresse metabólico agudo durante os primeiros três meses. As diferenças entre VLCKD e CB podem ser explicadas pela cetose nutricional induzida durante a dieta cetogênica, além do efeito da perda de peso. Mais estudos longitudinais são necessários para demonstrar o efeito da cetose nutricional ou terapias que induzam um aumento de corpos cetônicos de pacientes com obesidade para melhorar a função imunológica e o estado de estresse oxidativo e neutralizar o risco de doenças relacionadas à obesidade, como infecções, câncer e envelhecimento.

Fonte: https://bit.ly/382yVt3