O modelo de energia lipídica: reimaginando a função das lipoproteínas no contexto de dietas com restrição de carboidratos.

Quando as pessoas magras adotam dietas com restrição de carboidratos (DRC), elas podem desenvolver um perfil lipídico consistindo em LDL-colesterol (LDL-C) e HDL-colesterol (HDL-C) elevados com baixos triglicerídeos (TGs). A magnitude desse perfil lipídico correlaciona-se com o IMC, de modo que aqueles com IMC mais baixo apresentam aumentos maiores tanto no LDL-C quanto no HDL-C. A associação inversa entre IMC e alteração de LDL-C e HDL-C na DRC contribuiu para a descoberta de um subconjunto de indivíduos - denominados Hiper-Respondedores de Massa Magra (HRMM) - que, apesar do LDL-C normal pré-dieta, em comparação com não-HRMM (níveis médios de 148 e 145 mg/dL, respectivamente), exibiram uma resposta hiperlipidêmica pronunciada a uma DRC, com níveis médios de LDL-C e HDL-C aumentando para 320 e 99 mg/dL, respectivamente, no contexto de TG médio de 47 mg/dL. Em alguns HRMM, os níveis de LDL-C podem ser superiores a 500 mg/dL, novamente, com LDL-C pré-dieta relativamente normal e ausência de achados genéticos indicativos de hipercolesterolemia familiar naqueles que foram testados. O modelo de energia lipídica (MEL) tenta explicar esse fenômeno metabólico postulando que, com a restrição de carboidratos em pessoas magras, o aumento da dependência da gordura como substrato metabólico leva ao aumento da secreção hepática e da captação periférica de TG contidos nas lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL) pela lipoproteína lipase, resultando em elevações acentuadas de LDL-C e HDL-C e baixos TG. Aqui, revisaram os principais recursos do MEL. Revisaram várias linhas de evidências existentes que apoiam o modelo e sugeriram maneiras de testar as previsões do modelo.

O modelo de energia lipídica poderia explicar a associação inversa observada entre IMC e alteração de LDL-C no contexto de restrição de carboidratos, bem como o fenótipo hiper-respondedor de massa magra. Ele fornece previsões específicas e testáveis que devem ser avaliadas em estudos futuros. Os insights obtidos com esses estudos nos ajudarão a entender melhor os mecanismos por trás da mudança de LDL-C em dietas com baixo teor de carboidratos e podem avançar nosso conhecimento da dinâmica de lipídios e lipoproteínas nos estados metabólicos humanos.

Fonte: https://bit.ly/3yOSyjj