Diabetes: suas várias formas e diferentes tratamentos (1866)
Os dois grandes tipos de diabetes, aquele por formação excessiva, o outro por assimilação diminuída da matéria sacarina, requerem, é claro, no que diz respeito à alimentação animal, modos de tratamento opostos; pois enquanto na primeira classe de casos é o mais importante – eu poderia quase dizer essencial – adjuvante ao outro tratamento, no último é prejudicial ou, na melhor das hipóteses, inútil.
Mesmo nos casos mais favoráveis à dieta restrita, nunca devemos nos deixar iludir pela ideia de que, por estarmos mitigando os sintomas e reduzindo a quantidade de açúcar na urina, estamos necessariamente curando a doença, ou frequentemente condenados a uma triste decepção. Ao manter um paciente em dieta restrita, estamos apenas retirando dele a palha e a argamassa de que são feitos os tijolos – não removendo os fabricantes – de modo que, assim que a palha e a argamassa lhes forem restituídas, eles voltam a serem encontrados no trabalho tão ativamente como sempre. É verdade que ocasionalmente acontece durante a retirada da palha e da argamassa os fabricantes desaparecerem; mas isso, infelizmente, não é de forma alguma invariável ou mesmo frequentemente o caso; é antes, de fato, a exceção do que a regra. Devemos, portanto, contar com outros meios para a remoção dos fabricantes. Desses outros meios falarei agora.
Enquanto isso, deixe-me explicar que pelo termo dieta restrita queremos dizer não apenas evitar todos os açúcares e substâncias que contenham sacarina, mas também todos os tipos de alimentos conversíveis durante o processo de digestão em açúcar. Os alimentos conversíveis em açúcar no tubo digestivo são aqueles que contêm amido (não gomas), como araruta, tapioca, sagu, farinhas de todos os tipos de cereais (trigo, cevada, aveia, ervilha, feijão, etc.), batata , cenouras, beterrabas, pastinagas, nabos e outras raízes comestíveis.
Vegetais verdes, por outro lado, como espinafre, repolho, nabo, couve de Bruxelas e alface não precisam ser proibidos, pois contêm uma quantidade muito pequena de amido para causar muitos danos.
Quanto aos alimentos de origem animal, por outro lado, todos os tipos imagináveis de peixe, carne e aves podem ser consumidos, de modo que, mesmo na dieta mais restrita, o paciente ainda tem uma grande margem de seleção – carne bovina, carneiro, porco, veado, caça, aves, ostras, lagostas, caranguejos, camarões, salmão, bacalhau, pregado, etc., musgo da Islândia e da Irlanda, pé de vitela ou geleias de gelatina, molhos de manteiga e óleos de salada.
A única dificuldade verdadeira, de fato, o paciente sofre é a privação do pão comum, e isso parece ser mais grave do que a maioria das pessoas imagina. Conheci pacientes em que o desejo se tornou quase intolerável, como se a natureza clamasse por algum elemento indispensável de alimento. A fim de mitigar essa dificuldade, um grande número de planos de privar o pão do elemento proibido, o amido, foi sugerido, e muitos deles foram em grande parte bem-sucedidos. Assim, temos pães e biscoitos de farelo, glúten, amêndoa e glicerina constantemente mantidos em estoque por muitos de nossos padeiros de Londres, (a) Depois de um tempo os pacientes ficam muito cansados desses substitutos, então é bom saber que de vez em quando, mime-os com torradas bem passadas, ou pão desfiado bem crocante, o calor extra destruiu uma parte considerável do amido normalmente contido no alimento.
No que diz respeito às bebidas, devem ser evitadas todas as que contenham sacarina; como, por exemplo, vinhos espumantes doces, sejam eles champanhes, moselles ou jarretes. Um embargo também deve ser colocado em todos os licores e vinhos frutados, como Porto jovem, RoussUlon, etc.; Sweet ales, Stout e Porter também devem ser trocados. Se o paciente deve ser indulgente com os vinhos, que ele tome Lisboa seca, Madeira velha, Manzanilla ou xerez Amontillado, Chablis, Niersteiner ou Sauteme velho; claretes sadios também podem ser consumidos. "Quando os estimulantes são considerados necessários, pode-se usar conhaque, uísque, rum ou Holanda; mas estes devem sempre ser empregados com cautela pelas razões apresentadas anteriormente, quando se fala da produção artificial de diabetes por meio de estimulantes introduzidos na circulação portal. Tudo o que agora foi dito sobre o regime, naturalmente, só se referia àquela forma de diabetes decorrente da formação excessiva. Ao contrário, o dever do Praticante é selecionar para seu paciente não apenas o que é mais nutritivo, mas também o que é mais fácil de assimilar. Ele também descobrirá muitas vezes que tais casos não apenas toleram, mas até exigem o uso gratuito de estimulantes, a fim de sustentar as energias vitais debilitadas e permitir que os órgãos enfraquecidos realizem seu trabalho. Acho que se me perguntassem qual é o melhor remédio para o diabetes, eu poderia me aventurar a responder, na linguagem de Opie, quando o aluno perguntou com o que ele misturava suas cores: "Cérebro, senhor". Pois dizer que qualquer remédio ou linha particular de tratamento é adequado para todos os casos de diabetes seria simplesmente charlatanismo da pior espécie.
Fonte: https://bit.ly/3liBjPx
Mesmo nos casos mais favoráveis à dieta restrita, nunca devemos nos deixar iludir pela ideia de que, por estarmos mitigando os sintomas e reduzindo a quantidade de açúcar na urina, estamos necessariamente curando a doença, ou frequentemente condenados a uma triste decepção. Ao manter um paciente em dieta restrita, estamos apenas retirando dele a palha e a argamassa de que são feitos os tijolos – não removendo os fabricantes – de modo que, assim que a palha e a argamassa lhes forem restituídas, eles voltam a serem encontrados no trabalho tão ativamente como sempre. É verdade que ocasionalmente acontece durante a retirada da palha e da argamassa os fabricantes desaparecerem; mas isso, infelizmente, não é de forma alguma invariável ou mesmo frequentemente o caso; é antes, de fato, a exceção do que a regra. Devemos, portanto, contar com outros meios para a remoção dos fabricantes. Desses outros meios falarei agora.
Enquanto isso, deixe-me explicar que pelo termo dieta restrita queremos dizer não apenas evitar todos os açúcares e substâncias que contenham sacarina, mas também todos os tipos de alimentos conversíveis durante o processo de digestão em açúcar. Os alimentos conversíveis em açúcar no tubo digestivo são aqueles que contêm amido (não gomas), como araruta, tapioca, sagu, farinhas de todos os tipos de cereais (trigo, cevada, aveia, ervilha, feijão, etc.), batata , cenouras, beterrabas, pastinagas, nabos e outras raízes comestíveis.
Vegetais verdes, por outro lado, como espinafre, repolho, nabo, couve de Bruxelas e alface não precisam ser proibidos, pois contêm uma quantidade muito pequena de amido para causar muitos danos.
Quanto aos alimentos de origem animal, por outro lado, todos os tipos imagináveis de peixe, carne e aves podem ser consumidos, de modo que, mesmo na dieta mais restrita, o paciente ainda tem uma grande margem de seleção – carne bovina, carneiro, porco, veado, caça, aves, ostras, lagostas, caranguejos, camarões, salmão, bacalhau, pregado, etc., musgo da Islândia e da Irlanda, pé de vitela ou geleias de gelatina, molhos de manteiga e óleos de salada.
A única dificuldade verdadeira, de fato, o paciente sofre é a privação do pão comum, e isso parece ser mais grave do que a maioria das pessoas imagina. Conheci pacientes em que o desejo se tornou quase intolerável, como se a natureza clamasse por algum elemento indispensável de alimento. A fim de mitigar essa dificuldade, um grande número de planos de privar o pão do elemento proibido, o amido, foi sugerido, e muitos deles foram em grande parte bem-sucedidos. Assim, temos pães e biscoitos de farelo, glúten, amêndoa e glicerina constantemente mantidos em estoque por muitos de nossos padeiros de Londres, (a) Depois de um tempo os pacientes ficam muito cansados desses substitutos, então é bom saber que de vez em quando, mime-os com torradas bem passadas, ou pão desfiado bem crocante, o calor extra destruiu uma parte considerável do amido normalmente contido no alimento.
No que diz respeito às bebidas, devem ser evitadas todas as que contenham sacarina; como, por exemplo, vinhos espumantes doces, sejam eles champanhes, moselles ou jarretes. Um embargo também deve ser colocado em todos os licores e vinhos frutados, como Porto jovem, RoussUlon, etc.; Sweet ales, Stout e Porter também devem ser trocados. Se o paciente deve ser indulgente com os vinhos, que ele tome Lisboa seca, Madeira velha, Manzanilla ou xerez Amontillado, Chablis, Niersteiner ou Sauteme velho; claretes sadios também podem ser consumidos. "Quando os estimulantes são considerados necessários, pode-se usar conhaque, uísque, rum ou Holanda; mas estes devem sempre ser empregados com cautela pelas razões apresentadas anteriormente, quando se fala da produção artificial de diabetes por meio de estimulantes introduzidos na circulação portal. Tudo o que agora foi dito sobre o regime, naturalmente, só se referia àquela forma de diabetes decorrente da formação excessiva. Ao contrário, o dever do Praticante é selecionar para seu paciente não apenas o que é mais nutritivo, mas também o que é mais fácil de assimilar. Ele também descobrirá muitas vezes que tais casos não apenas toleram, mas até exigem o uso gratuito de estimulantes, a fim de sustentar as energias vitais debilitadas e permitir que os órgãos enfraquecidos realizem seu trabalho. Acho que se me perguntassem qual é o melhor remédio para o diabetes, eu poderia me aventurar a responder, na linguagem de Opie, quando o aluno perguntou com o que ele misturava suas cores: "Cérebro, senhor". Pois dizer que qualquer remédio ou linha particular de tratamento é adequado para todos os casos de diabetes seria simplesmente charlatanismo da pior espécie.
Fonte: https://bit.ly/3liBjPx
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