Consumo de carne vermelha e fatores de risco para diabetes tipo 2: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados.

Histórico e objetivos: Os resultados de estudos observacionais sugerem uma associação da ingestão de carne vermelha com o risco de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). No entanto, os resultados de ensaios clínicos randomizados (ECRs) não apoiaram claramente uma ligação mecanicista entre a ingestão de carne vermelha e os fatores de risco de DM2. Portanto, uma revisão sistemática e meta-análise foram conduzidas em ECRs avaliando os efeitos de dietas contendo carne vermelha (bovina, suína, cordeiro, etc.), comparadas a dietas com menor ou nenhuma carne vermelha, em marcadores de homeostase da glicose em adultos.

Métodos: Uma pesquisa de PubMed e CENTRAL rendeu 21 RCTs relevantes. As estimativas combinadas foram expressas como diferenças médias padronizadas (SMDs) entre a intervenção de carne vermelha e a intervenção de comparação com menos ou nenhuma carne vermelha.

Resultados: Em comparação com dietas com ingestão reduzida ou nenhuma de carne vermelha, não houve impacto significativo da ingestão de carne vermelha na sensibilidade à insulina (SMD: -0,11; IC 95%: -0,39, 0,16), resistência à insulina (SMD: 0,11; IC 95%: -0,24, 0,45), glicemia em jejum (SMD: 0,13; IC 95%: -0,04, 0,29), insulina em jejum (SMD: 0,08; IC 95%: -0,16, 0,32), hemoglobina glicada (HbA1c; SMD: 0,10; 95) % CI: -0,37, 0,58), função das células beta pancreáticas (SMD: -0,13; 95% CI: -0,37, 0,10), ou peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1; SMD: 0,10; 95% CI: -0,37, 0,58). A ingestão de carne vermelha reduziu modestamente a glicose pós-prandial (SMD: -0,44; IC 95%: -0,67, -0,22; P  <0,001) em comparação com refeições com ingestão reduzida ou nenhuma de carne vermelha. A qualidade da evidência foi baixa a moderada para todos os desfechos.

Conclusões: Os resultados desta meta-análise sugerem que a ingestão de carne vermelha não afeta a maioria dos fatores de risco glicêmicos e insulinêmicos para DM2. Mais investigações são necessárias em outros marcadores da homeostase da glicose para entender melhor se existe uma relação causal entre a ingestão de carne vermelha e o risco de DM2.

Em resumo, em comparação com dietas contendo menos ou nenhuma carne vermelha, dietas contendo carne vermelha não impactaram os fatores de risco glicêmicos e insulinêmicos para DM2, incluindo glicemia de jejum, insulina em jejum, sensibilidade à insulina, HbA1c, função das células beta pancreáticas e GLP-1, mas reduziu a glicemia pós-prandial em um pequeno número de estudos. Indivíduos com disfunção metabólica e fatores de risco pré-existentes para DM2 podem responder de forma diferente à ingestão de carne vermelha, como evidenciado pelo aumento da glicemia de jejum no subgrupo com disfunção metabólica e isso merece mais investigação. O impacto da ingestão de carne vermelha em indivíduos com DM2 também deve ser mais investigado, pois havia poucos estudos nesses indivíduos, mas alguns indícios de melhora na glicemia e insulinemia.

Fonte: https://go.nature.com/3N0OxMF