Uso prolongado de inibidores da bomba de prótons e risco de diabetes tipo 2: resultados de um grande estudo de caso-controle aninhado de base populacional.

Contexto: Ainda é debatido se o uso prolongado de inibidores da bomba de prótons (IBPs) pode afetar a saúde metabólica.

Objetivo: Investigar a relação entre o uso prolongado de IBPs e o risco de desenvolver diabetes.

Métodos: Realizaram um estudo de caso-controle aninhado em uma coorte de 777.420 pacientes recém-tratados com IBPs entre 2010 e 2015 na Lombardia, Itália. Um total de 50.535 casos diagnosticados com diabetes até 2020 foram pareados com um número igual de controles que foram selecionados aleatoriamente dos membros da coorte de acordo com idade, sexo e estado clínico. A exposição ao tratamento com IBPs foi avaliada em pares caso-controle com base no tempo de terapia. Um modelo de regressão logística condicional foi ajustado para estimar as razões de chance (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC) para a associação exposição-desfecho, após ajuste para várias covariáveis. Análises de sensibilidade foram realizadas para avaliar a robustez de nossos achados.

Resultados: Em comparação com pacientes que usaram IBPs por <8 semanas, maiores chances de diabetes de 19% (IC 95%, 15-24%), 43% (38-49%) e 56% (49-64%) foram observadas entre aqueles que usaram IBP entre 8 semanas e 6 meses, 6 meses e 2 anos e >2 anos, respectivamente. Os resultados foram consistentes quando as análises foram estratificadas de acordo com idade, sexo e perfil clínico, com OR maiores sendo encontrados em pacientes mais jovens e de pior complexidade clínica. As análises de sensibilidade revelaram que a associação era consistente e robusta.

Conclusões: O uso regular e prolongado de IBPs está associado a um maior risco de diabetes. Os médicos devem, portanto, evitar a prescrição desnecessária dessa classe de medicamentos, principalmente para uso prolongado.

Fonte: https://bit.ly/3MfMT9h