Transições Dietéticas e Resultados de Saúde em Quatro Populações – Revisão Sistemática.

Importância: Doenças crônicas não transmissíveis (DNTs), como obesidade, diabetes tipo 2, doenças cardíacas e câncer, eram raras entre as populações não ocidentais com dietas e estilos de vida tradicionais. À medida que as populações faziam a transição para dietas e estilos de vida industrializados, as DNTs se desenvolveram.

Objetivo: Realizaram uma revisão sistemática da literatura para examinar os efeitos das transições de dieta e estilo de vida nas DCNTs.

Revisão de evidências: Identificaram 22 populações que passaram por uma transição nutricional, onze das quais tinham dados suficientes. Destes, escolheram quatro populações com diversas geografias, dietas e estilos de vida que passaram por uma transição alimentar e de estilo de vida e exploraram a relação entre mudanças na dieta e resultados de saúde. Excluíram populações com características sobrepostas a populações selecionadas ou com fatores complicadores, como dados inadequados, subgrupos e diferentes metodologias de estudo em diferentes períodos. As populações selecionadas foram judeus iemenitas, toquelauanos, japoneses tanushimaru e maasai. Também revisaram os dados de transição de sete populações excluídas (Pima, Navajo, aborígenes australianos, índios sul-africanos de Natal e falantes de Zulu, Inuit e Hadza) para avaliar o viés.

Resultados: Os três grupos que substituíram as gorduras saturadas (GS) de animais (judeus iemenitas, Maasai) ou plantas (Tokelau) por carboidratos refinados tiveram resultados negativos para a saúde (por exemplo, aumento da obesidade, diabetes, doenças cardíacas). Os iemenitas reduziram o consumo de SFA em >40% após a transição, mas o IMC dos homens aumentou 19% e o diabetes aumentou ~40 vezes. Os toquelauanos reduziram a gordura, reduziram drasticamente as gorduras saturadas e aumentaram a ingestão de açúcar: a obesidade e o diabetes aumentaram. Os Tanushimaruanos fizeram a transição para mais gorduras e menos carboidratos e usaram mais medicamentos anti-hipertensivos; AVC e câncer de mama diminuíram enquanto a doença cardíaca estava estável. Os Maasai fizeram a transição para baixo teor de gordura, gorduras saturadas e carboidratos mais altos e aumentaram o IMC e o diabetes. Padrões semelhantes foram observados nas outras sete populações.

Conclusão: A categoria de nutrientes mais fortemente associada a resultados negativos de saúde – especialmente obesidade e diabetes – foi o açúcar (aumentou 600–650% em judeus iemenitas e toquelauanos) e carboidratos refinados (entre os Maasai, os carboidratos totais aumentaram 39% nos homens e 362% nos mulheres), enquanto o aumento de calorias foi menos fortemente associado a esses distúrbios. Em 11 populações, as DNTs foram associadas ao aumento de carboidratos refinados mais do que ao aumento de calorias, atividade reduzida ou outros fatores, mas não podem ser atribuídos às gorduras saturadas ou ao consumo total de gordura.

Pontos chave

Pergunta: Quais fatores dietéticos contribuem para doenças crônicas não transmissíveis (DNTs) entre as populações em transição de suas dietas originais para a ocidentalizada?

Resultados: Essa revisão sistemática da literatura examinou quatro populações que fizeram a transição de sua dieta e estilo de vida originais para uma dieta e estilo de vida mais ocidentalizados. Também revisaram sete populações adicionais que passaram por uma transição semelhante. Identificaram uma forte associação entre DCNT e aumento do consumo de açúcar e carboidratos refinados, e associações mais fracas com aumento de calorias totais com redução da atividade física. Nem a ingestão de gordura nem de gordura saturada foram associadas ao risco de desenvolver DNTs em nenhuma das populações.

Significado: O aumento do consumo de açúcar e carboidratos refinados esteve fortemente associado ao desenvolvimento de DCNTs nas quatro populações. O aumento de calorias e a diminuição da atividade física foram menos fortemente correlacionados, embora ambas as medidas sejam definidas de forma imprecisa e não quantificadas em nenhum desses grupos. Nem a ingestão de gordura nem de gordura saturada foram associadas ao risco de DCNT em qualquer população.

Fonte: https://bit.ly/3HXnpv1