Evidências de ensaios clínicos randomizados não apoiaram a introdução de diretrizes de gordura dietética em 1977 e 1983: uma revisão sistemática e meta-análise.

Objetivos: As diretrizes alimentares nacionais foram introduzidas em 1977 e 1983, pelos governos dos EUA e do Reino Unido, respectivamente, com a ambição de reduzir a doença cardíaca coronária (DCC) pela redução da ingestão de gordura. Até o momento, nenhuma análise da base de evidências para essas recomendações foi realizada. O presente estudo examina as evidências de ensaios clínicos randomizados (ECRs) disponíveis para os comitês regulatórios dos EUA e do Reino Unido em seus respectivos pontos de implementação.

Métodos: Uma revisão sistemática e meta-análise foram realizadas de ECRs, publicados antes de 1983, que examinaram a relação entre gordura dietética, colesterol sérico e o desenvolvimento de DCC.

Resultados: 2.467 homens participaram de seis ensaios dietéticos: cinco estudos de prevenção secundária e um incluindo participantes saudáveis. Houve 370 mortes por mortalidade por todas as causas nos grupos de intervenção e controle. A razão de risco (RR) da meta-análise foi de 0,996 (IC 95% 0,865 a 1,147). Houve 207 e 216 mortes por DC nos grupos de intervenção e controle, respectivamente. O RR foi de 0,989 (IC 95% 0,784 a 1,247). Não houve diferenças na mortalidade por todas as causas e diferenças não significativas na mortalidade por DC, resultantes das intervenções dietéticas. As reduções nos níveis médios de colesterol sérico foram significativamente maiores nos grupos de intervenção; isso não resultou em diferenças significativas na DCC ou mortalidade por todas as causas. As recomendações governamentais de gordura dietética não foram testadas em nenhum estudo antes de serem introduzidas.

Conclusões: As recomendações dietéticas foram introduzidas para 220 milhões de cidadãos dos EUA e 56 milhões do Reino Unido em 1983, na ausência de evidências de apoio de ECRs.

Fonte: https://bit.ly/3hlingP