A Zona Azul da Sardenha é o novo Shangri-La para a saúde mental? Evidências sobre sintomas depressivos e seus correlatos no final da vida adulta.

O objetivo principal deste estudo foi examinar o papel desempenhado pelo contexto residencial, saúde física percebida, estilo de vida (ou seja, tempo gasto em atividades de lazer e jardinagem) e hábitos alimentares como preditores de sintomas depressivos autorrelatados em uma amostra de indivíduos mais velhos. vivendo no SBZ e uma área rural adicional da Sardenha. No geral, as descobertas atuais estendem as evidências anteriores, sugerindo que a SBZ é uma área onde seus habitantes mais velhos relatam melhor percepção de saúde mental. De fato, de acordo com Fastame et al., a inspeção de dados revelou que os participantes com suspeita de depressão maior (ou seja, pontuação CES-D ≥ 23) eram principalmente mulheres que não viviam na área de longevidade extraordinária, mas residiam em outra área rural da Sardenha.

Além disso, os achados atuais documentaram que, diferentemente de nossas hipóteses iniciais baseadas em achados anteriores, o consumo de frutas e vegetais não teve influência benéfica na ocorrência de sinais depressivos autorrelatados. Além disso, ao contrário de Gopinath et al., verificamos que o consumo de alimentos ricos em carboidratos associou-se negativamente ao escore CES-D. Além disso, também foi documentado que aqueles mais engajados em atividade física ativa relataram maior ingestão de proteína de origem animal, o que, por sua vez, foi negativamente associado a sintomas depressivos. Ou seja, os participantes mais velhos que relataram menos emoções negativas também se referiram a assumir mais alimentos como macarrão, biscoitos e carne e gastaram mais tempo com jardinagem. Por um lado, esses resultados são consistentes com evidências anteriores documentando que a combinação de atividade física moderada a vigorosa e ingestão adequada de proteínas é crucial para manter a força física e prevenir a sarcopenia (ou seja, uma condição caracterizada pela perda de massa muscular) no final da idade adulta. Por outro lado, seguindo Wansink et al., é plausível levantar a hipótese de que nossos participantes utilizaram alimentos ricos em carboidratos e proteínas de origem animal como comida de conforto, ou seja, como estratégia para aliviar emoções negativas.

Estendendo evidências anteriores, correlações negativas pequenas, mas significativas também foram encontradas entre a pontuação CES-D, tempo gasto em jardinagem e saúde física percebida, respectivamente. Ou seja, de acordo com estudos anteriores, idosos mais engajados em atividade física vigorosa e regular relataram menos sintomas depressivos e tiveram uma imagem mais positiva de seu estado funcional.

Além disso, a análise de regressão revelou que uma porcentagem modesta, mas significativa de variância na condição CES-D foi explicada pelo contexto sociocultural de residência, saúde física percebida e tempo gasto na jardinagem. Além disso, três ANCOVAs documentaram o impacto do contexto sociocultural na percepção de saúde física e estilo de vida de nossos participantes. Ao todo, descobrimos que os participantes recrutados na SBZ apresentaram menos sintomas depressivos, relataram melhor saúde física e passaram mais tempo com jardinagem do que os indivíduos mais velhos recrutados na outra área rural da Sardenha, que, por sua vez, estavam mais envolvidos em outras atividades de lazer. Longe de assumir que o real Shangri-La está localizado na Sardenha, estendendo pesquisas anteriores, este estudo documentou o impacto significativo do ambiente sociocultural, tempo de prática regular de atividade física e saúde funcional percebida para promover a saúde mental subjetiva no final da idade adulta. Especificamente, de forma consistente com estudos anteriores, a contribuição significativa do contexto sociocultural como preditor de sinais depressivos (ou seja, 10% da variância relativa ao escore CES-D) permite supor que viver em um contexto sociocultural como o SBZ, em O fato de os idosos serem autônomos no enfrentamento de sua vida cotidiana, desempenharem um papel ativo em sua comunidade e serem considerados um recurso para a transmissão de tradições e valores culturais locais aos mais jovens contribui maciçamente para a manutenção de altos níveis de saúde mental no final da idade adulta.. Além disso, conforme documentado em outro lugar que a atividade física regular e percepção da saúde funcional impactam a saúde mental subjetiva. Finalmente, também descobrimos que os pais de nossos participantes inscritos no SBZ viviam mais do que os pais dos participantes recrutados em outra área da Sardenha. Em geral, esses achados estendem os documentados por Pes et al., sobre os efeitos benéficos da atividade física e hábitos nutricionais na longevidade masculina na SBZ.

Abraçando uma perspectiva aplicada, esses resultados sugerem que a manutenção de um estilo de vida ativo e saudável promove o bem-estar mental e físico dos idosos. Além disso, ampliando as evidências anteriores, os achados atuais sugerem que a implementação de intervenções específicas envolvendo idosos onde eles possam se sentir competentes na realização de determinadas atividades (por exemplo, esporte) pode ser eficaz para aumentar a autoeficácia e o bem-estar mental em idade adulta tardia. Coerente com isso, há evidências de que as perdas motoras impactam negativamente a capacidade dos idosos de gerenciar as atividades da vida diária (por exemplo, autocuidado, compras), causando uma redução significativa em sua participação social e autonomia, o que, por sua vez, pode afetar sua saúde mental. Portanto, a implementação de intervenções específicas destinadas a promover a atividade física.

No entanto, este estudo tem algumas limitações, como o recrutamento exclusivo de moradores da comunidade, escassez de ferramentas para examinar a saúde mental percebida, falta de evidências longitudinais e falta de uma avaliação clínica exaustiva para diagnosticar ou excluir casos de depressão maior. Em relação ao último ponto crítico, um estudo recente realizado na população adulta mostrou que a mortalidade por suicídio é muito alta nos municípios rurais localizados na parte sudeste da Sardenha (ou seja, um território que inclui também o SBZ). De acordo com essa evidência, outra investigação realizada em áreas urbanas e rurais da Sardenha documentou que os atos suicidas (ou seja, tentativas ou suicídios reais) foram menores na área metropolitana de Cagliari do que no restante território sardo.

Segundo os autores, isolamento social (favorecido pela altitude da aldeia e menor densidade populacional), dificuldades ocupacionais, dificuldade de acesso a serviços públicos (por exemplo, escolas, bancos, farmácias), histórico familiar de transtornos psiquiátricos, abuso de substâncias (incluindo álcool) e baixa renda per capita são fatores de risco para o suicídio de adultos da Sardenha. No entanto, evidências controversas foram encontradas sobre o efeito de gênero – um estudo documentou maior mortalidade por suicídio entre homens, enquanto o outro revelou que a tendência suicida (ou seja, ideação ou ato) é mais provável entre as mulheres. Além disso, nenhuma informação específica foi documentada sobre mortalidade por suicídio ou ideação suicida entre adultos mais velhos da Sardenha. Portanto, pesquisas futuras são necessárias para superar os problemas mencionados acima e replicar este estudo em outras áreas rurais caracterizadas por extraordinária longevidade, como Okinawa, onde baixos níveis de depressão e relacionamentos familiares próximos e não familiares foram relatados como no SBZ.

Fonte: https://bit.ly/3g90dyn