Os carboidratos deterioram o fígado gorduroso ativando a resposta inflamatória.

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) foi definida em 1980 e tem as mesmas características histológicas da doença hepática alcoólica, exceto pelo consumo de álcool. Após 40 anos, a compreensão desta doença ainda é imperfeita. Sem medicamentos específicos disponíveis para tratamento, o número de pacientes com DHGNA está aumentando rapidamente, e a DHGNA atualmente afeta mais de um quarto da população global. A DHGNA é causada principalmente por um estilo de vida sedentário e ingestão excessiva de energia de gordura e açúcar. Para melhorar ou evitar DHGNA, as pessoas geralmente substituem alimentos ricos em gordura por alimentos ricos em carboidratos (especialmente carboidratos ricos em amido) como forma de reduzir a ingestão calórica e alcançar a saciedade. No entanto, existem poucos estudos que se concentram no efeito da ingestão de carboidratos no metabolismo hepático em pacientes com DHGNA, muito menos do que os estudos sobre ingestão de gordura. Além disso, a maioria desses estudos não é sistemática, o que dificultou a identificação do mecanismo. Nesta revisão, coletaram e analisaram dados de estudos em modelos humanos e animais e, surpreendentemente, descobriram que carboidratos e esteatose hepática podem estar ligados à inflamação. Esta revisão não apenas descreve os efeitos dos carboidratos na DHGNA e no metabolismo lipídico corporal, mas também analisa e prevê possíveis vias moleculares de carboidratos na síntese de lipídios no fígado que envolvem inflamação. Além disso, são discutidas as limitações de pesquisas recentes e possíveis alvos para regulação da inflamação e lipogênese. Esta revisão descreve os efeitos dos carboidratos amiláceos, um sinal de nutriente, na DHGNA do ponto de vista da inflamação.

Resumo e perspectivas

Os carboidratos estão positivamente correlacionados com a inflamação, e a inflamação pode aumentar a deposição de lipídios através de múltiplas vias, o que pode explicar por que os pacientes com DHGNA apresentam uma condição pior após a mudança para uma dieta 'vegetariana'.

Atualmente, existem poucos estudos sobre carboidratos amiláceos e, inevitavelmente, a existência de múltiplas variáveis ​​dificulta a definição da função dos carboidratos no metabolismo lipídico. Para melhor demonstrar o efeito dos carboidratos na inflamação e o efeito da inflamação na produção de lipídios, os seguintes tópicos devem ser estudados em pesquisas futuras:

1. Os efeitos de diferentes tipos de carboidratos. Os carboidratos podem ser subdivididos em açúcares livres e polissacarídeos, e cada tipo de carboidrato deve ser estudado separadamente.
2. Os efeitos dos carboidratos na inflamação. Em estudos anteriores, pensava-se que a inflamação era um fenômeno causado pela produção de lipídios. No entanto, essa revisão mostra que a inflamação pode ser desencadeada diretamente pelos carboidratos.
3. Para explorar os efeitos e mecanismos dos carboidratos na inflamação e no metabolismo lipídico, o sequenciamento em larga escala deve ser realizado com base no controle variável. A influência de outros órgãos na inflamação do fígado, especialmente o tecido adiposo, o pâncreas e os intestinos, deve ser considerada. O possível mecanismo do eixo fígado-cérebro-intestino também deve ser estudado.
4. Os alimentos na dieta passam por um complexo processo de digestão, e cada nutriente na dieta tem diferentes vias metabólicas. Portanto, é difícil identificar o fator específico que afeta a progressão metabólica. Atualmente, é menos provável que um único fator afete a progressão metabólica; em vez disso, vários fatores ou vários nutrientes trabalham juntos. Portanto, atenção especial deve ser dada ao estabelecimento de fórmulas dietéticas no planejamento dos experimentos.
5. Embora muitos fatores-chave e proteínas influenciem a inflamação no fígado, a inflamação é basicamente atribuída ao NF-κB, MAPK/PPARα, inflamação intracelular e disfunção mitocondrial. Em relação ao mecanismo pelo qual a inflamação leva à lipogênese, a maioria dos estudos aponta para a via mTOR; no entanto, as evidências presentes não são fortes e diretas para esclarecer as funções e mecanismos subjacentes. Este será um aspecto a ser estudado no futuro, sendo particularmente importante a proposta de novas vias regulatórias ou novos fatores regulatórios.

Em resumo, o efeito dos carboidratos na inflamação e a relação entre inflamação e produção de lipídios foram negligenciados em estudos anteriores. Responder a essas perguntas com clareza será de grande importância para entender melhor o metabolismo humano e tratar doenças. Com base em estudos anteriores, esta revisão extraiu dados da literatura anterior para analisar a correlação entre ingestão de carboidratos e inflamação e discutiu a perspectiva de que a resposta inflamatória aumenta o acúmulo de lipídios hepáticos. Portanto, foi proposta a hipótese de que os carboidratos podem agravar ainda mais o acúmulo de lipídios no fígado, ativando a resposta inflamatória. O laboratório dos autores já comprovou essa hipótese em animais.

Fonte: https://bit.ly/3JvVu6K