Elevações de fatores de risco metabólicos 20 anos ou mais antes do diagnóstico de diabetes tipo 2.

Objetivo: Descrever trajetórias para fatores de risco metabólicos para diabetes tipo 2 (DT2) até 25 anos antes do diagnóstico e estimar o risco absoluto de 20 anos para DM2 com base em um conjunto simples de fatores de risco-chave comumente medidos.

Métodos: Da coorte sueca AMORIS, incluíram 296.428 indivíduos com dados de glicemia de jejum obtidos em exames de saúde durante 1985-1996 (período inicial). Todos os participantes foram acompanhados até 2012 para desenvolvimento de DT2 incidente. O risco de DT2 em 20 anos com base na idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), glicemia de jejum e triglicerídeos foi estimado. Trajetórias para fatores de risco biomédicos de DT2 a partir de >20 anos antes do diagnóstico e incluindo glicemia de jejum, triglicerídeos e IMC foram avaliadas de acordo com as médias anuais para casos e controles.

Resultados: Identificaram 28.244 novos casos de DT2 durante o período do estudo, com risco médio de 20 anos de 8,1%. Esse risco foi substancialmente aumentado em participantes com sobrepeso e obesos e naqueles com níveis elevados de glicemia de jejum e triglicerídeos, tanto em homens quanto em mulheres. Os casos de DT2 apresentaram IMC médio e níveis de glicemia de jejum e triglicerídeos mais elevados em comparação com controles > 20 anos antes do diagnóstico e a diferença nos níveis de glicemia de jejum aumentou ao longo do tempo.

Conclusões: O desenvolvimento de DT2 está associado a elevações sutis nos níveis de glicose e lipídios >20 anos antes do diagnóstico. Isso sugere que os processos diabetogênicos ligados à resistência crônica à insulina operam por décadas antes do desenvolvimento do DT2. Uma classificação de risco simples pode ajudar na identificação precoce de indivíduos com risco aumentado.

Fonte:  https://bit.ly/3Hk3Ywb