Adaptação glicêmica prolongada após a transição de uma dieta com baixo teor de carboidratos para alto teor de carboidratos.

OBJETIVO: Recomenda-se consumir ≥150 g/dia de carboidratos por 3 dias antes de um teste oral de tolerância à glicose (OGTT) para diagnóstico de diabetes. Para avaliação desta recomendação, os cursos de tempo de alterações glicêmicas após a transição de uma dieta muito baixa em carboidratos (VLC) para uma dieta rica em carboidratos foram avaliados com monitoramento contínuo de glicose (CGM).

PROJETO E MÉTODOS DE PESQUISA: Depois de atingir uma meta de perda de peso de 15% (± 3%) na dieta VLC inicial, os participantes (18 a 50 anos, IMC ≥27 kg/m2) foram aleatoriamente designados por 10 semanas para uma das três dietas isoenergéticas: VLC (5% carboidrato e 77% gordura); alto teor de carboidratos, alto teor de amido (HC-amido) (57% de carboidratos e 25% de gordura, incluindo 20% de grãos refinados); e alto teor de carboidratos, alto teor de açúcar (HC-Açúcar) (57% de carboidratos e 25% de gordura, incluindo 20% de açúcar). CGM foi feito durante todo o julgamento (n = 64) e OGTT no início e no final (n = 41). Todos os alimentos foram preparados em cozinha metabólica e consumidos sob observação.

RESULTADOS: As métricas de glicose continuaram a diminuir após a semana 1 nos grupos HC-amido e HC-açúcar (P <0,05), mas não VLC. Durante as semanas 2-5, a glicose em jejum e 2 h (milimoles por litro por semana) diminuiu em HC-amido (jejum -0,10, P = 0,001; 2 h -0,10, P = 0,04). Durante as semanas 6-9, a glicose de 2 horas diminuiu em HC-amido (-0,07, P = 0,01) e a glicose em jejum e 2 horas diminuiu em HC-açúcar (jejum -0,09, P = 0,001; 2 h -0,09, P = 0,003). O número de participantes com tolerância anormal à glicose pelo OGTT permaneceu 10 (de 16) no VLC no início e no final, mas diminuiu de 17 para 9 (de 25) em ambos os grupos de alto teor de carboidratos.

CONCLUSÕES: A adaptação fisiológica de uma dieta pobre a rica em carboidratos pode exigir muitas semanas, com implicações para a precisão dos testes de diabetes, interpretação de ensaios de macronutrientes e riscos de desvios planejados periódicos de uma dieta VLC.

Fonte: https://bit.ly/3Gn79Td