Ensaio controlado randomizado oferece insights sobre como o momento do jantar e a genética afetam o controle de açúcar no sangue.

Principais conclusões

• Jantar perto da hora de dormir, quando os níveis de melatonina estão altos, perturba o controle do açúcar no sangue, especialmente em indivíduos com uma variante genética no receptor de melatonina MTNR1B, que tem sido associado a um risco elevado de diabetes tipo 2.
• Os altos níveis de melatonina e ingestão alimentar associados à alimentação tardia prejudicam o controle de açúcar no sangue em portadores da variante de risco genético MTNR1B por um defeito na secreção de insulina.

O controle do açúcar no sangue, que é prejudicado em indivíduos com diabetes, é afetado por vários fatores – incluindo o horário das refeições em relação ao sono, bem como os níveis de melatonina, um hormônio liberado principalmente à noite que ajuda a controlar os ciclos de sono-vigília. Em pesquisa publicada no Diabetes Care, uma equipe liderada por pesquisadores do Massachusetts General Hospital (MGH), Brigham and Women's Hospital (BWH) e da Universidade de Múrcia, na Espanha, realizou um ensaio clínico para procurar conexões entre esses dois fatores.

“Decidimos testar se a ingestão tardia, que geralmente ocorre com níveis elevados de melatonina, resulta em distúrbios no controle do açúcar no sangue”, diz a autora sênior Richa Saxena, PhD, pesquisadora principal do Centro de Medicina Genômica do MGH.

Para o estudo cruzado randomizado que incluiu 845 adultos da Espanha, cada participante jejuou por oito horas e depois nas duas noites seguintes teve primeiro uma refeição precoce e depois uma refeição tardia em relação à hora de dormir típica. Os pesquisadores também analisaram o código genético de cada participante dentro do gene do receptor de melatonina-1b ( MTNR1B ) porque pesquisas anteriores ligaram uma variante (chamada de alelo G) no MTNR1B com um risco elevado de diabetes tipo 2.

“Em comedores tardios naturais, simulamos o horário do jantar cedo e tarde administrando uma bebida com glicose e comparamos os efeitos no controle do açúcar no sangue ao longo de duas horas”, explica Saxena. “Também examinamos as diferenças entre indivíduos que eram portadores ou não da variante genética no receptor de melatonina”.

A equipe descobriu que os níveis de melatonina no sangue dos participantes eram 3,5 vezes maiores após o jantar tardio. O horário tardio do jantar também resultou em níveis mais baixos de insulina e níveis mais altos de açúcar no sangue. (Esta conexão faz sentido porque a insulina atua para diminuir os níveis de açúcar no sangue.) No jantar tardio, os participantes com o alelo G MTNR1B tinham níveis mais altos de açúcar no sangue do que aqueles sem essa variante genética.

“Descobrimos que comer tarde perturbou o controle de açúcar no sangue em todo o grupo. Além disso, esse controle prejudicado da glicose foi predominantemente visto em portadores de variantes de risco genético, representando cerca de metade da coorte ”, diz a principal autora Marta Garaulet, PhD, professora de fisiologia e nutrição no Departamento de Fisiologia da Universidade de Múrcia.

Experimentos revelaram que os altos níveis de melatonina e ingestão de carboidratos associados à alimentação tardia prejudicam o controle do açúcar no sangue por meio de um defeito na secreção de insulina.

“Os resultados do nosso estudo podem ser importantes no esforço para a prevenção do diabetes tipo 2”, diz o coautor sênior Frank AJL Scheer, PhD, MSc, diretor do Programa de Cronobiologia Médica da BWH. “Nossas descobertas são aplicáveis ​​a cerca de um terço da população do mundo industrializado que consome alimentos perto da hora de dormir, bem como outras populações que comem à noite, incluindo trabalhadores em turnos, ou aqueles que sofrem de jetlag ou distúrbios alimentares noturnos, bem como aqueles que que rotineiramente usam suplementos de melatonina perto da ingestão de alimentos”.

Os autores observam que, para a população em geral, pode ser aconselhável abster-se de comer por pelo menos algumas horas antes de dormir. “As informações do genótipo para a variante do receptor de melatonina podem ajudar ainda mais no desenvolvimento de recomendações comportamentais personalizadas”, diz Saxena. “Notavelmente, nosso estudo não inclui pacientes com diabetes, portanto, estudos adicionais são necessários para examinar o impacto do tempo de alimentação e sua ligação com a melatonina e a variação do receptor em pacientes com diabetes”.

Fonte: https://bit.ly/3r7v3Ol