A proporção de triglicerídeos / LDL é o indicador mais valioso para o aumento do LDL pequeno e denso em pacientes com diabetes tipo 2.

A lipoproteína de baixa densidade pequena e densa (LDL-SD) aumenta em pacientes com diabetes tipo 2 e causa a arteriosclerose. Acredita-se que o colesterol não-lipoproteína de alta densidade (não-HDL-C) seja útil para prever a arteriosclerose e a elevação do sd-LDL; no entanto, não há dados sobre se a relação triglicerídeo / colesterol de lipoproteína de baixa densidade (TG / LDL-C) é um preditor valioso para sd-LDL.

Métodos: Um total de 110 pacientes com diabetes tipo 2 e hipertrigliceridemia foram analisados. Nenhum paciente foi tratado com fibratos, mas 47 pacientes foram tratados com estatinas. O LDL-C foi medido pelo método direto. O índice de migração de LDL (LDL-MI) usando eletroforese (gel de poliacrilamida, PAG) foi calculado e um valor ≥0,400 foi determinado para indicar um aumento no sd-LDL. Análises de regressão simples foram realizadas entre LDL-MI e marcadores lipídicos. As curvas características de operação do receptor de marcadores lipídicos para predizer LDL-MI alto foram aplicadas para determinar a área sob a curva (AUC), sensibilidade, especificidade e ponto de corte.

Resultados: LDL-MI correlacionou-se negativamente com LDL-C ( P  = 0,0027) e fração PAG LDL ( P  <0,0001) e correlacionou-se positivamente com TGs, não-HDL-C, relação TG / LDL-C, relação TG / HDL-C e relação não – HDL-C / HDL-C entre todos os pacientes do estudo. Resultados semelhantes foram obtidos para pacientes analisados ​​de acordo com o tratamento com estatinas. As AUCs (intervalo de confiança de 95%) foram 0,945 (0,884-1.000) para a razão TG / LDL-C e 0,614 (0,463-0,765) para não-HDL-C em pacientes sem estatinas (P = 0,0002). As AUCs foram de 0,697 (0,507-0,887) para TG / LDL-C e 0,682 (0,500-0,863) para não-HDL-C em pacientes tratados com estatinas. O ponto de corte ideal para a razão TG / LDL-C para o aumento do LDL-MI foi 1,1 (razão molar), independentemente do tratamento com estatina. A sensibilidade e especificidade da relação TG / LDL-C (90,0 e 93,9%, respectivamente) foram maiores do que aquelas do não-HDL-C (56,7 e 78,8%, respectivamente) em pacientes sem estatinas.

Conclusões: A relação TG / LDL-C é um marcador lipídico substituto confiável do sd-LDL e superior ao não-HDL-C em pacientes com diabetes tipo 2 não tratados com estatinas.

Fonte: https://bit.ly/3F82TWY