Razão de colesterol de lipoproteína de baixa / alta densidade e placas carótidas em pacientes com doença cardíaca coronária.

As evidências sobre a relação entre a proporção de colesterol de lipoproteína de baixa / alta densidade (LDL-C / HDL-C) e as placas carótidas permanecem limitadas. Este estudo teve como objetivo examinar a associação entre o LDL-C / HDL-C e as placas carótidas em participantes com doença cardíaca coronária (DCC) e explorar ainda mais até que ponto um estilo de vida saudável reduz o risco de placas carotídeas relacionadas com LDL-C / HDL-C.

Métodos: Este estudo retrospectivo em grande escala e multicêntrico incluiu 9.426 pacientes com DCC (com idades entre 35-75 anos) entre 1 de janeiro de 2014 e 30 de setembro de 2020. Os valores de LDL-C / HDL-C foram convertidos para os seguintes tercis: mais baixo ( <2,15), médio (2,15–3) e mais alto (> 3). Os fatores relacionados ao estilo de vida saudável referiram-se ao fato de o participante não ser fumante e não etilista. Os participantes foram divididos em grupo desfavorável (aqueles que não aderiram aos fatores de estilo de vida saudável), intermediário (apenas um fator não saudável) e favorável (nenhum dos dois fatores prejudiciais à saúde). A regressão logística foi usada para análises estatísticas.

Resultados: Dos 9426 participantes, 6989 (74,15%) pacientes com DCC tinham placas carótidas. Após o ajuste para fatores de confusão, cada aumento de unidade no LDL-C / HDL-C foi significativamente associado às placas carótidas (OR: 1,61; IC 95%: 1,43-1,84; P <0,001). A regressão logística multivariada revelou que o risco de placas carótidas para o tercil mais alto (> 3) foi 1,18 vezes maior do que para o quartil inferior (<2,15). Comparado com um estilo de vida desfavorável, um estilo de vida intermediário ou favorável foi associado a 30% significativos (OR: 0,70; IC 95%: 0,64–0,78; P  0,001) ou 67% (OR: 0,33; IC 95%: 0,29– 0,37; P <0,001) redução no risco de placas carótidas, respectivamente, entre pacientes com DCC com LDL-C / HDL-C alto. Houve interações significativamente aditivas e multiplicativas entre estilo de vida e LDL-C / HDL-C no que diz respeito às placas carótidas.

Conclusão: Um LDL-C / HDL-C alto está associado ao risco de desenvolvimento de placas carótidas em pacientes com DCC. Aderir a um estilo de vida saudável tem efeitos benéficos aditivos na redução do risco de placas carótidas, especialmente em relação ao LDL-C / HDL-C mais alto.

Um LDL-C / HDL-C alto foi independentemente associado a um risco aumentado de placas carotídeas em pacientes com DCC, com um valor de risco mais alto do que as outras variáveis ​​lipídicas. No tratamento clínico, o impacto de um LDL-C / HDL-C alto deve ser considerado. Além do tratamento hipolipemiante básico, deve-se prestar atenção para fortalecer o autocuidado, promover um estilo de vida saudável e reduzir o risco de placas carotídeas em pacientes com DCC.

Fonte: https://bit.ly/3CpAD1F