Devemos dar conselhos dietéticos para prevenir a doença periodontal? O efeito de uma dieta pobre em carboidratos na redução da inflamação periodontal.

Apesar da heterogeneidade e da qualidade metodológica variável dos estudos, todos os quatro estudos relataram resultados semelhantes em que, apesar das medidas de higiene oral reduzidas, a ingestão restrita de carboidratos reduziu a inflamação periodontal.

No entanto, todos os artigos incluíram componentes anti-inflamatórios nos regimes dietéticos, consequentemente o quanto dessa diminuição na inflamação periodontal pode ser atribuído à redução dos carboidratos isoladamente e quanto foi como resultado de componentes anti-inflamatórios adicionais nas dietas é difícil para verificar.

No entanto, os resultados fornecidos por esses estudos destacam o potencial de combinar conselhos dietéticos relacionados a dietas anti-inflamatórias com baixo teor de carboidratos com regimes de saúde bucal apropriados.

As implicações dos resultados desta revisão podem ter um impacto mais amplo na saúde geral dos pacientes e nos cuidados de saúde; se a inflamação periodontal pode ser reduzida com a adoção de uma dieta pobre em carboidratos, a inflamação sistêmica e o risco de outras condições inflamatórias também podem ser reduzidos. Isso apoia pesquisas anteriores relatando inflamação sistêmica melhorada como resultado de regimes dietéticos com baixo teor de carboidratos. Embora o ECR mais recente não tenha observado diferença significativa nos marcadores sorológicos entre os grupos de controle e intervenção, outros relataram reduções significativas nos parâmetros inflamatórios sorológicos TNF-α e IL-6.

Como a doença periodontal tem sido associada a várias doenças não transmissíveis, a redução da incidência e prevalência da doença periodontal pode, subsequentemente, diminuir a incidência e prevalência de doenças como as doenças cardiovasculares. Isso não apenas reduzirá o fardo geral da doença e o impacto financeiro associado a elas, mas, o que é mais importante, melhorará a qualidade de vida dos pacientes.

Infelizmente, a escassez de pesquisas de alta qualidade atualmente disponíveis sugere que, apesar dos resultados positivos desta revisão, está longe de ser suficiente para informar a mudança de política; pode, no entanto, gerar interesse suficiente para influenciar pesquisas futuras nessa área. Ao considerar uma mudança nas modalidades de tratamento recomendadas no manejo e prevenção da doença periodontal, parece que o próximo passo lógico seria um ECR bem estruturado e suficientemente potente para investigar os efeitos de uma dieta pobre em carboidratos, possivelmente como um tratamento adjuvante para terapia periodontal não cirúrgica (NSPT) com um grupo comparador recebendo apenas NSPT.

A partir da evidência limitada atualmente disponível, é plausível que, além da terapia periodontal, no manejo das doenças periodontais, os profissionais de odontologia devem considerar a avaliação dos hábitos alimentares com referência particular à ingestão de carboidratos refinados e uma dieta antiinflamatória, fornecendo conselhos dietéticos para reduzir inflamação periodontal. No entanto, mais ECRs longitudinais de alta qualidade são necessários nesta área do tópico para fortalecer a base de evidências.

Fonte: https://go.nature.com/3nIoxM2