Jejum noturno prolongado e prognóstico de câncer de mama.

IMPORTÂNCIA

Estudos com roedores demonstram que o jejum prolongado durante a fase de sono influencia positivamente a carcinogênese e os processos metabólicos que estão supostamente associados ao risco e ao prognóstico do câncer de mama. Até onde sabemos, nenhum estudo em humanos examinou a duração do jejum noturno e os resultados do câncer.

OBJETIVO

Investigar se a duração do jejum noturno previu recorrência e mortalidade entre mulheres com câncer de mama em estágio inicial e, em caso afirmativo, se estava associada a fatores de risco para resultados ruins, incluindo glicorregulação (hemoglobina A 1c), inflamação crônica (proteína C reativa), obesidade e sono.

PROJETO, AJUSTE E PARTICIPANTES

Os dados foram coletados de 2.413 mulheres com câncer de mama, mas sem diabetes mellitus, que tinham idades entre 27 e 70 anos no momento do diagnóstico e participaram do estudo Prospectivo de Vida e Alimentação Saudável para Mulheres entre 1 de março de 1995 e 3 de maio de 2007. A análise de dados foi realizada a partir de 18 de maio a 5 de outubro de 2015.

EXPOSIÇÕES

A duração do jejum noturno foi estimada a partir de recordatórios alimentares de 24 horas coletados no início do estudo, ano 1 e ano 4.

PRINCIPAIS RESULTADOS E MEDIDAS

Os resultados clínicos foram recorrência de câncer de mama invasivo e novos tumores de mama primários durante uma média de 7,3 anos de acompanhamento do estudo, bem como morte por câncer de mama ou qualquer causa durante uma média de 11,4 anos de vigilância. A duração do sono na linha de base foi autorrelatada, e amostras de sangue arquivadas foram usadas para avaliar as concentrações de hemoglobina A 1c e proteína C reativa.

RESULTADOS

A coorte de 2.413 mulheres (idade média [DP], 52,4 [8,9] anos) relatou uma duração média (DP) de jejum de 12,5 (1,7) horas por noite. Em modelos de regressão de riscos proporcionais de Cox de medidas repetidas, o jejum de menos de 13 horas por noite (2 tercis inferiores de distribuição de jejum noturno) foi associado a um aumento no risco de recorrência do câncer de mama em comparação com o jejum de 13 ou mais horas por noite (razão de risco, 1,36; IC de 95%, 1,05-1,76). O jejum noturno inferior a 13 horas não foi associado a um maior risco estatisticamente significativo de mortalidade por câncer de mama (razão de risco, 1,21; IC de 95%, 0,91-1,60) ou um risco estatisticamente significativo de mortalidade por todas as causas (razão de risco, 1,22; IC de 95%, 0,95-1,56). Em modelos de regressão linear multivariável, níveis de 1c (β = −0,37; IC de 95%, −0,72 a −0,01) e uma maior duração do sono noturno (β = 0,20; IC de 95%, 0,14-0,26).

CONCLUSÕES E RELEVÂNCIA

Prolongar a duração do intervalo de jejum noturno pode ser uma estratégia simples e não farmacológica para reduzir o risco de recorrência do câncer de mama. Melhorias na glicorregulação e no sono podem ser mecanismos que ligam o jejum noturno ao prognóstico do câncer de mama.

Nosso estudo apresenta uma nova estratégia de intervenção dietética e indica que prolongar a duração do intervalo de jejum noturno pode ser uma estratégia simples e viável para reduzir a recorrência do câncer de mama. Nesta coorte de pacientes com câncer de mama em estágio inicial, um intervalo de jejum noturno mais longo também foi associado a concentrações significativamente mais baixas de HbA1c e maior duração do sono. Dadas as associações de jejum noturno com controle glicêmico e sono, hipotetizamos que intervenções para prolongar o intervalo de jejum noturno podem reduzir potencialmente o risco de diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e outros tipos de câncer. Assim, os resultados deste estudo têm implicações amplas e significativas para a saúde pública. Estudos randomizados são necessários para testar adequadamente se o prolongamento do intervalo de jejum noturno pode reduzir o risco de doenças crônicas.

Fonte: https://bit.ly/2XX38nR