Dietas cetogênicas no câncer de pâncreas e caquexia associada: mecanismos celulares e perspectivas clínicas.

O adenocarcinoma ductal pancreático (ADP) é um câncer agressivo e extremamente resistente à terapia. Estima-se que até 80% dos pacientes com ADP apresentam caquexia, um distúrbio multifatorial caracterizado pela perda involuntária e contínua do músculo esquelético que afeta a resposta terapêutica e a sobrevida. Durante a última década, houve um aumento do interesse em explorar intervenções dietéticas para complementar o tratamento de ADP e caquexia associada. As dietas cetogênicas (KDs) têm ganhado atenção por seu potencial antitumoral. Caracterizada por uma composição com muito baixo carboidrato, proteína moderada e alta gordura, essa dieta imita as mudanças metabólicas que ocorrem no jejum. Numerosos estudos relatam que uma KD reduz o crescimento do tumor e pode atuar como uma terapia adjuvante em vários tipos de câncer, incluindo o câncer de pâncreas. No entanto, as pesquisas sobre o efeito e os mecanismos de ação dos KDs na caquexia associada ao ADP são limitadas. Nesta revisão narrativa, resumiram as evidências do impacto das KDs no tratamento ADP e na mitigação da caquexia. Além disso, discutiram os principais mecanismos celulares que explicam os potenciais efeitos antitumorais e anticaquexia das KDs, com foco principalmente na reprogramação do metabolismo celular, epigenoma e microbioma intestinal. Finalmente, forneceram uma perspectiva sobre pesquisas futuras necessárias para o avanço das KDs para o uso clínico.

Em resumo, as evidências até o momento sugerem fortemente que as estratégias de KD são benéficas no ADP e na caquexia associada ao ADP, particularmente quando usadas como adjuvantes ao tratamento. Acreditamos que, para avançar na implementação de estratégias de KD, a pesquisa deve se concentrar na compreensão dos efeitos de longo prazo de KDs em humanos portadores de ADP. Além de fatores fisiológicos como idade e sexo, estudos futuros devem considerar fatores adicionais, como estilo de vida, ingestão alimentar, composição corporal, composição do microbioma intestinal, genótipo, epigenética e a interação de todos os fatores, a fim de maximizar a probabilidade de um paciente de resposta bem-sucedida às KDs em combinação com o padrão de atendimento.

Fonte: https://bit.ly/3hC3M1e