Restringindo carboidratos e calorias no tratamento do diabetes tipo 2: uma revisão sistemática da eficácia das intervenções de 'baixo teor de carboidratos' com diferentes níveis de energia.

Existem duas abordagens dietéticas comprovadas para mudar o diabetes tipo 2 (DT2) em remissão: dietas de baixa energia (low-energy diets LEDs) e dietas de baixo carboidrato (low-carbohydrate diets LCDs). Essas abordagens diferem em sua justificativa e aplicação, mas ambas envolvem a restrição de carboidratos, seja como uma meta explícita ou como consequência da redução da ingestão geral de energia.

Os objetivos desta revisão sistemática foram identificar, caracterizar e comparar os ensaios clínicos existentes que utilizaram intervenções de "baixo teor de carboidratos" com diferentes consumos de energia.

Bancos de dados eletrônicos CENTRAL, CINAHL, Embase, MEDLINE e Scopus foram pesquisados ​​para identificar ensaios clínicos controlados em adultos com DT2 envolvendo baixo consumo de carboidratos (definido como <130 g carboidratos / d) e relatos de peso e resultados glicêmicos. A busca inicial no banco de dados gerou 809 resultados, dos quais quinze estudos preencheram os critérios de inclusão. Nove entre quinze estudos utilizaram LCDs com ingestão moderada ou irrestrita de energia. Seis ensaios utilizaram LEDs (<1200 kcal / d), com todos, exceto um, incorporando substitutos de refeição como parte de um programa comercial de perda de peso.

As intervenções usando tanto a ingestão de energia restrita quanto a irrestrita (ad libitum) produziram perda de peso clinicamente significativa e redução na hemoglobina glicada (HbA1c) nos pontos finais do estudo.

Os ensaios que restringiram a ingestão de energia não foram superiores aos que permitiram alimentação ad libitum com baixo teor de carboidratos aos 12 e 24 meses. Foi observada uma associação entre os estudos entre a perda de peso média e a redução na HbA1c em 6, 12 e 24 meses, indicando que a perda de peso sustentada é a chave para a remissão de DT2. Mais pesquisas são necessárias para determinar especificamente os efeitos independentes do peso da restrição de carboidratos no controle glicêmico em DT2.

Implicações para a prática clínica: Os dados desta revisão indicam que um fator importante na remissão de DT2 é a manutenção da perda de peso. Na prática clínica, os pacientes se beneficiariam com o recebimento de informações sobre as opções disponíveis para capacitá-los a fazer uma escolha individual totalmente informada e selecionar as mudanças de dieta e estilo de vida às quais eles podem aderir a longo prazo, que podem ou não incorporar restrição de carboidratos.

Fonte: https://bit.ly/3hxs8cB