Colesterol de lipoproteína de baixa densidade e taxa de mortalidade por todas as causas.

O colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) impacta independentemente os resultados de saúde relacionados ao envelhecimento e desempenha um papel crítico nas doenças cardiovasculares (DCVs). No entanto, existem dados preditivos limitados sobre mortalidade por todas as causas, especialmente para a população da comunidade japonesa. Neste estudo, foi examinado se o LDL-C está relacionado ao prognóstico de sobrevida com base em 7 ou 10 anos de acompanhamento.

Métodos: Os participantes incluíram 1.610 homens (63 ± 14 anos) e 2.074 mulheres (65 ± 12 anos) que participaram do estudo de coorte Nomura realizado em 2002 (primeira coorte) e 2014 (segunda coorte) e que continuaram ao longo dos períodos de acompanhamento (taxas de seguimento: 94,8 e 98,0%). As estimativas de risco relativo ajustado foram obtidas para todas as causas de mortalidade usando um registro residente básico. Os dados foram analisados ​​por uma regressão de Cox com a variável de tempo definida como o comprimento entre a idade no momento do recrutamento e aquela no final do estudo (a idade da morte ou censura), e fatores de risco incluindo sexo, idade, corpo índice de massa (IMC), presença de diabetes, níveis de lipídios, função renal, níveis séricos de ácido úrico, pressão arterial e história de tabagismo, bebida e DCV.

Resultados: Dos 3.684 participantes, 326 (8,8%) foram confirmados como falecidos. Destes, 180 eram homens (11,2% de todos os homens) e 146 eram mulheres (7,0% de todas as mulheres). Níveis mais baixos de LDL-C, sexo (masculino), idade avançada, IMC abaixo de 18,5 kg/m 2 e a presença de diabetes foram preditores significativos de mortalidade por todas as causas. Comparado com indivíduos com níveis de LDL-C de 144 mg/dL ou mais, a razão de risco ajustada por multivariável (e intervalo de confiança de 95%) para mortalidade por todas as causas foi de 2,54 (1,58–4,07) para aqueles com níveis de LDL-C abaixo de 70 mg/dL, 1,71 (1,15-2,54) para aqueles com níveis de LDL-C entre 70 mg/dL e 92 mg/dL, e 1,21 (0,87-1,68) para aqueles com níveis de LDL-C entre 93 mg/dL e 143 mg/dL. Esta associação foi particularmente significativa entre os participantes do sexo masculino (P para interação = 0,039) e teve CKD (P para interação = 0,015).

Conclusões: Os resultados atuais, baseados em um estudo de acompanhamento de pessoas com 22 anos ou mais, mostram que ter níveis muito baixos de LDL-C (<70 mg / dL) é preditivo de maior mortalidade por todas as causas, após ajuste para potenciais fatores de confusão, como como índices de composição corporal e fatores metabólicos. Portanto, pode ser necessária mais atenção aos indivíduos para os quais níveis mais baixos de LDL-C não são induzidos por medicamentos hipolipemiantes.

Fonte: https://bit.ly/3A75IGf