Síndrome pós-COVID-19, suplementos antivirais potenciais e mudanças no estilo de vida.
Por Dr. Kohilathas,
À medida que o número de casos de COVID diminui (no Reino Unido e, eventualmente, em todo o mundo), a próxima grande preocupação será como tratamos o COVID longo, bem como descobrir os efeitos colaterais desconhecidos emergentes das vacinas e se seremos ou não capazes de nos defender variantes mais recentes. Os dois últimos são especulações, enquanto o COVID longo infelizmente já é bem conhecido por muitos.
COVID longo, tecnicamente denominado "síndrome pós-COVID-19" torna os sofredores com sintomas como fadiga, falta de ar, dor no peito, névoa cerebral, alterações no cheiro e / ou paladar, febres junto com um ambiente de outros sintomas além de quatro ou doze semanas após a infecção inicial (período de tempo dependendo da instituição que você perguntar).
No momento, não temos certeza sobre a causa raiz do COVID longo e por que apenas um certo número de pessoas sofre com isso, às vezes, segundo consta, por meses. Acredita-se que os mecanismos potenciais que contribuem para a fisiopatologia do COVID-19 pós-agudo sejam devidos a uma combinação de alterações fisiopatológicas específicas do vírus; dano inflamatório em resposta à infecção aguda; e o resultado esperado da doença pós-crítica.
Acredita-se agora que os danos causados por vários órgãos pelo SARS-CoV-2 se devam ao fato de que o vírus entra nas células através do receptor da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2). O receptor ACE2 está presente em vários tipos de células em todo o corpo humano, incluindo a mucosa oral e nasal, pulmões, coração, trato gastrointestinal, fígado, rins, baço, cérebro e células endoteliais venosas e arteriais. Como a maioria dos vírus, uma vez dentro da célula, o vírus se replica e provoca o corpo para produzir uma resposta inflamatória.
Se você ainda não entendeu, a COVID-19 e suas variantes estão aqui para ficar. Não vai a lugar nenhum. Prevê-se que o SARSCoV2 se torne um vírus respiratório endêmico sazonal. A capacidade dessas cepas virais de infligir complicações de longo prazo é desconhecida e, portanto, os pacientes infectados com essa variante que desenvolvem sintomas de pós-COVID-19 precisarão de suporte adicional em um futuro previsível.
Para encontrar curas potenciais, devemos primeiro entender a fisiopatologia de múltiplos órgãos da COVID longa. Abaixo, resumi um artigo detalhado sobre esse assunto publicado no BMJ.
Fisiopatologia do pós-COVID-19
Fadiga
Como outras formas de fadiga, é provável que a fadiga longa da COVID seja devida a uma interação entre fatores neurológicos, periféricos e psicológicos. Uma perturbação do sistema glifático, o mecanismo do cérebro para remover resíduos, foi proposta como uma forma pela qual os pacientes podem se sentir cansados.
O sistema glifático, cunhado em 2013, envolve essencialmente o banho cerebral no líquido cefalorraquidiano (LCR) para remover as toxinas acumuladas por ele geradas. O LCR flui entre espaços intrincados ao redor das artérias do cérebro e os solutos são trocados entre o cérebro e o LCR. Essa troca é impulsionada pela pulsação das artérias circundantes e regulada pelo sono por meio da expansão e contração do espaço cerebral. O LCR, com produtos residuais solúveis, é essencialmente limpo através da conexão de canais receptores e lavado. Naqueles que sofrem de COVID longo, foi teorizado que há um acúmulo subsequente de toxinas causado por uma resistência à drenagem do LCR. O bloqueio pode ser ao nível da placa cribriforme (o osso no topo do nariz) como resultado de danos aos nervos olfativos (nervos responsáveis pelo cheiro) afetados pelo vírus.
Não é improvável que os pacientes com COVID-19 também tenham inflamação generalizada do cérebro após a infecção, mas não se sabe se isso continua no COVID longo. Além do cérebro, outras áreas periféricas do corpo, como o músculo esquelético, também podem ser danificadas pela infecção por SARS-CoV-2. O dano resultante, a fraqueza e a inflamação geral das fibras musculares também podem contribuir para a fadiga.
Falta de ar
COVID-19 é principalmente uma doença respiratória e uma infecção aguda pode causar danos substanciais aos pulmões. Após a infecção, alguns podem desenvolver anormalidades pulmonares de longo prazo, levando a dificuldades respiratórias. Essas pessoas com maior risco de desenvolver danos pulmonares de longa duração incluem pessoas mais velhas; aqueles que sofrem de síndrome de dificuldade respiratória aguda; aqueles que prolongaram a internação hospitalar e aqueles com anomalias pulmonares pré-existentes. A maioria dos outros indivíduos que desenvolvem dificuldades respiratórias de longo prazo pós-COVID-19 não apresentam sinais de danos pulmonares permanentes ou de longa duração.
Acredita-se que a cicatriz pulmonar seja causada pela liberação de citocinas (proteínas de sinalização celular), como a interleucina-6, que é aumentada no COVID-19. Também foi observado que aqueles com COVID-19 sofrem de embolias pulmonares (coágulos de sangue nos pulmões) e isso pode ter consequências prejudiciais em pacientes com COVID longo.
Anormalidades cardiovasculares
O coração contém uma alta concentração de receptores ACE2, fornecendo uma via direta de infecção para o SARS-CoV-2. Uma vez infectado, o coração pode sofrer ruptura das fibras musculares, intensa resposta imune local e até ruptura genética. A resposta do corpo à lesão cardíaca pode inadvertidamente aumentar a tensão em um coração já tenso. O coração também pode estar sujeito a falhas de ignição (arritmias) devido à formação de cicatrizes no tecido cardíaco.
Receptores ACE2 também são encontrados em neurônios e aqueles que foram infectados pelo SARS-CoV-2 podem sofrer de uma forma de síndrome do tipo POTS (síndrome da taquicardia ortostática postural) se o sistema nervoso autônomo for afetado.
Cognição e saúde mental
A cognição e a saúde mental podem ser afetadas pelo SARS-CoV-2 por meio de mecanismos semelhantes mencionados na seção sobre fadiga. O vírus também pode causar neuroinflamação em geral com efeitos de longo prazo. O SARS-CoV2 também pode interromper a barreira hematoencefálica (a fronteira que existe entre o sistema nervoso central e o sangue circulante, evitando que os solutos no sangue atravessem de forma não seletiva para o sistema nervoso). Uma interrupção disso pode permitir que toxinas e citocinas entrem no sistema nervoso central (SNC), levando a uma inflamação adicional. A interrupção das vias de coagulação pode ser a causa do aumento da prevalência de AVC em pacientes com COVID-19.
Está bem documentado que aqueles que se submetem a cuidados hospitalares invasivos têm maior risco de desenvolver transtorno de estresse pós-traumático. Combine isso com o fato de que a insônia é comumente relatada após a recuperação de COVID-19 e que a pandemia teve um impacto negativo na saúde mental como um todo, e você pode ver porque muitas pessoas se queixam de piora da saúde mental após a infecção.
Perda de paladar e cheiro
Tal como acontece com os outros mecanismos de danos de múltiplos órgãos mencionados acima, pensa-se que o receptor ACE2 desempenha um papel na razão pela qual alguns doentes perdem o olfato e / ou paladar. No que diz respeito ao cheirar, a entrada de SARS-CoV-2 nas células olfativas via receptores de ACE2, a subsequente infecção e a inflamação pode diminuir a função das sensoriais olfactivos neurónios.
Os receptores ACE2 também são expressos na membrana mucosa da boca, particularmente na língua. Novamente aqui, o SARS-CoV-2 tem uma rota direta para entrar nas células do tecido oral, causando danos celulares. O sentido do paladar também pode ser diminuído como resultado da disfunção sensorial olfativa.
Seguindo em frente
Atualmente, não existem tratamentos realmente reconhecidos para o COVID longo, apenas o manejo dos sintomas por meio de uma abordagem multidisciplinar. No entanto, testes estão em andamento e outros teorizaram o uso de suplementos de venda livre para ajudar com os sintomas.
Antes de nos aprofundarmos nos tratamentos potenciais, no entanto, devo destacar os fatores de risco associados àqueles com COVID que não retornam à “saúde normal”. Isso inclui pressão alta (hipertensão), obesidade, uma condição psiquiátrica ou uma condição imunossupressora. Os fatores de risco para COVID-19 grave, admissão hospitalar e morte como resultado de COVID-19 incluem idade avançada, sexo masculino, etnia não branca, deficiência e comorbidades pré-existentes, incluindo obesidade, doença cardiovascular, doença respiratória, hipertensão e diabetes.
Na lista de fatores de risco mencionados acima, condições pré-existentes como obesidade, hipertensão e diabetes tipo 2 (DT2) são completamente evitáveis e reversíveis na grande maioria. Infelizmente, a pandemia levou a um aumento no consumo geral de calorias em 15% acima dos níveis normais. Níveis mais elevados de açúcar no sangue circulante também foram associados a um risco maior de desenvolver COVID sintomático. Quanto mais em forma e mais saudável você estiver, maior a probabilidade de escapar ileso. As deficiências microminerais também são mais comuns em pessoas que sofrem de obesidade.
Este gráfico mostra a prevalência das condições médicas subjacentes mais frequentes em uma amostra de adultos dos EUA hospitalizados com COVID-19, março de 2020 a março de 2021.
Não é totalmente absurdo sugerir que as opções de tratamento que podem ajudar a melhorar os sintomas de COVID prolongados podem ajudar a prevenir o aparecimento de COVID sintomático em primeiro lugar. Como acontece com todas as doenças, a prevenção é a melhor forma de cura. Se for seguro fazê-lo (atualmente, todos, exceto aqueles que sofrem de DM tipo 1, mulheres que amamentam, aqueles que tomam inibidores do SGLT2), eu recomendaria comer baixo teor de carboidratos e iniciar o treinamento contra a resistência (musculação), se você ainda não estiver fazendo isso. Esta abordagem irá ajudá-lo a reduzir o peso, normalizar os níveis de açúcar no sangue e possivelmente reduzir a pressão arterial.
A dieta cetogênica
As dietas cetogênicas (KDs) são dietas com alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos (normalmente abaixo de 50g de carboidratos / dia) e têm sido usadas principalmente para tratar a epilepsia em crianças desde a década de 1920. Embora agora seja uma dieta para perda de peso um tanto popular, a KD está emergindo como uma forma eficaz de neutralizar a obesidade e suas comorbidades associadas, como DT2, resultados de colesterol desordenados, resistência à insulina, inflamação, doença hepática gordurosa e até síndrome do ovário policístico.
Os benefícios da KD vão além da simples perda de peso. Também foi demonstrado que as KDs melhoram a função cognitiva e estabilizam o humor. Esses benefícios e a capacidade da KD de ajudar com uma vasta gama de doenças crônicas se resumem principalmente a duas coisas: reduzir e estabilizar os níveis de açúcar no sangue circulante (e, portanto, melhorar a resistência à insulina) e a geração de corpos cetônicos. Foi levantado a hipótese de que essas características do KD podem ajudar no combate ao COVID-19 também.
Como isso pode ajudar com COVID longo?
Primeiro, vamos nos concentrar no tópico dos níveis de açúcar no sangue. Agora sabemos que as pessoas com diabetes correm um risco maior de contrair COVID-19 e serem mais afetadas pelo vírus do que aquelas que não o são. Mas não é apenas diabetes. Uma retrospectiva multicêntrico estudo da China mostrou que os níveis de glicose em jejum na admissão foram um independente preditor de um aumento da mortalidade em pacientes com COVID-19 que não tinham diabetes mellitus. Em outras palavras, se você não tem diabetes, mas tem um nível de açúcar no sangue aumentado, você corre um risco maior de contrair COVID-19 sintomático. Curiosamente, e vírus à parte, a glicose no sangue obtida na admissão daqueles que sofreram ataques cardíacos também foi mostrada como um método independentepreditor de mortalidade em longo prazo em pacientes com e sem diabetes conhecido.
Um estudo recente usando aprendizado de máquina analisou quase um quarto de milhão de artigos sobre o vírus e observou repetidamente que a glicose sanguínea elevada é um facilitador chave na progressão do COVID-19. O estudo encontrou evidências ligando a glicose elevada a cada etapa principal do ciclo de vida do vírus, progressão da doença e apresentação dos sintomas. Os autores afirmam:
O artigo é muito científico, mas eu recomendo fortemente que você leia, ele passa por tudo! Mas não se preocupe, isso é o que eles destacaram:
Os níveis de açúcar no sangue são muito importantes.
Algo característico na dieta cetogênica é sua capacidade de aumentar os níveis sanguíneos de corpos cetônicos - acetoacetato e beta-hidroxibutirato (ßOHB). Os corpos cetônicos são moléculas produzidas a partir de ácidos graxos pelo fígado por meio de um processo denominado cetogênese. O corpo usa corpos cetônicos como combustível quando as reservas de açúcar no fígado se esgotam. Além de ser um combustível, os corpos cetônicos demonstraram exercer mudanças em nível genético que reduzem o estresse oxidativo e podem apresentar propriedades imunomoduladoras e anti-inflamatórias.
Existem muitas maneiras propostas pelas quais os corpos cetônicos podem ajudar a reduzir a probabilidade de infecção, bem como diminuir a reação inflamatória resultante, incluindo:
No momento em que este artigo foi escrito, eram muito difíceis de encontrar estudos avaliando o efeito terapêutico da dieta KD em pessoas com COVID-19 e COVID longo. É tudo teórico no momento, mas uma teoria útil, no entanto. As KDs exercem a maior parte de seus efeitos terapêuticos, aumentando os níveis plasmáticos de corpos cetônicos e diminuindo a glicose no sangue, e ambas as coisas podem beneficiar muito os indivíduos afetados pela COVID-19.
Estilo de vida antes dos suplementos
Sua saúde, peso e condicionamento físico geral precisam ser tratados primeiro, antes / durante a ingestão de suplementos, caso contrário, você enfrentaria uma batalha difícil para ver os resultados. Embora você possa pensar que é saudável, normalmente não é o caso. Estima-se que apenas 12,2% dos adultos americanos são metabolicamente saudáveis, o que não é bom. Adotar uma dieta com baixo teor de carboidratos também pode ajudar a melhorar a saúde metabólica.
Na seção a seguir, examinarei alguns suplementos em potencial que podem ajudar com COVID / COVID longo. Esteja ciente de que todos eles estão em sua infância experimental e carecem de muitas evidências. Por isso, devo afirmar que:
Com isso resolvido, vamos passar para alguns suplementos.
NIACINA / NICOTINAMIDA
O que é isso?
A niacina (também conhecida como ácido nicotínico) é uma forma de vitamina B3. Geralmente é obtido na dieta com os maiores teores encontrados em alimentos embalados fortificados, carnes, aves e peixes vermelhos, como atum e salmão. Nicotinamida (também chamada de niacinamida), é uma “amida de ácido nicotínico” e também é uma forma de vitamina B3, derivada da niacina.
Embora estruturalmente semelhantes, eles variam no que diz respeito ao efeito que têm no corpo quando suplementados. Foi demonstrado que a niacina diminui o LDL (coloquialmente denominado “colesterol ruim”), aumenta o HDL (“colesterol bom”) e reduz os triglicerídeos. A niacina também tem o efeito colateral adicional de causar um 'rubor', onde aqueles que tomam o suplemento sentem vermelhidão da pele, que pode ser acompanhada por uma sensação de coceira ou queimação. Embora inofensivo, pode ser desconfortável e acredita-se que seja devido à sua capacidade vasodilatadora (capacidade de expandir os vasos sanguíneos), que aumenta o fluxo de sangue para a superfície da pele.
A nicotinamida, por outro lado, não causa rubor e não tem propriedades redutoras de colesterol. Em vez disso, foi demonstrado que a nicotinamida melhora a acne quando aplicada na pele e os efeitos potenciais contra o câncer de pele quando suplementada.
A diferença estrutural entre nicotinamida e niacina.
Como isso pode ajudar com COVID longo?
NAD + (nicotinamida adenina dinucleotídeo) é uma coenzima crucial encontrada em todas as células do corpo. Ele está envolvido em centenas de processos metabólicos, como energia celular e saúde mitocondrial. O NAD + também é necessário para que as proteínas chamadas sirtuínas funcionem. Sirtuínas são uma família de proteínas que regulam a saúde celular, promovem o reparo do DNA e a longevidade. Mais especificamente, as sirtuínas regulam o comprimento dos telômeros.
Telômeros são seções de DNA encontradas nas extremidades de nossos cromossomos. Eles protegem as extremidades de nossos cromossomos, formando uma capa (semelhante às pontas de plástico dos cadarços). Cada vez que uma célula se divide, os telômeros encurtam. O estresse oxidativo também contribui para o encurtamento dos telômeros. Quando os telômeros se tornam muito curtos e atingem um "comprimento crítico", um processo denominado local de tarefas de apoptose, ocorre a morte celular programada. O comprimento dos telômeros encurta com a idade e os telômeros mais curtos têm sido associados a um aumento na incidência de doenças e baixa sobrevivência. Os níveis de NAD + também diminuem com a idade e acredita-se que esse declínio seja um risco tremendo de doenças e / ou deficiências, como perda de audição e visão, disfunção cognitiva, autoimunidade e desregulação da resposta imunológica. A manutenção de níveis adequados de NAD +, entretanto, aumenta a atividade da sirtuína e estabiliza os telômeros. O aumento da atividade da sirtuína estabiliza os telômeros, reduz os danos ao DNA e melhora as doenças dependentes dos telômeros. Para resumir de forma simples, um nível inadequado de NAD + está associado ao envelhecimento.
“O que isso tem a ver com niacina / nicotinamida e COVID-19?” você pode perguntar. Bem, tanto a niacina quanto a nicotinamida ajudam a formar o NAD +. E a suplementação com um / ambos mostrou aumentar os suprimentos de NAD +. A administração de NAD + está associada a um aumento na atividade da sirtuína, estabilizando os telômeros e impactando beneficamente as funções das células imunológicas. A niacina e a nicotinamida podem ter efeitos antienvelhecimento / retardamento da idade.
Todos nós sabemos que a COVID-19 afeta desproporcionalmente os idosos (a idade média de morte devido ao COVID-19 é de 80,4 anos). O envelhecimento não só afeta a eficiência dos órgãos, mas também prejudica a função imunológica. Nossa capacidade de nos proteger contra doenças infecciosas diminui com a idade. Mas sua certidão de nascimento não determina apenas sua idade. Uma pessoa de 70 anos pode ter o corpo e a função celular de uma pessoa de 50 anos e vice-versa.
Sua idade biológica depende do estilo de vida que você leva, o que, por sua vez, afeta o comprimento dos telômeros. Eu aponto isso porque aqueles com comprimentos de telômeros de leucócitos (glóbulos brancos) curtos foram associados a um alto risco de pneumonia e um risco significativo de morte relacionado a infecções.
O NAD + também é liberado durante os estágios iniciais da inflamação, tem propriedades imunomoduladoras e é conhecido por diminuir as citocinas pró-inflamatórias, como a IL-6. Isso pode ser útil, uma vez que evidências recentes indicam que alvejar IL-6 pode ajudar a controlar a tempestade inflamatória em pacientes com COVID-19. A niacina também demonstrou propriedades anti-inflamatórias em estudos com sepse em animais e a nicotinamida demonstrou reduzir a replicação viral. O uso de niacina e / ou nicotinamida pode, então, ter um papel benéfico no que diz respeito ao tratamento com COVID-19, agindo como um imunomodulador em especialmente aqueles que são biologicamente mais velhos e, portanto, em maior risco.
Não há ensaios clínicos randomizados (até o momento, durante o tempo em que este livro foi escrito) avaliando se a niacina ou a nicotinamida são úteis ou não para aqueles que sofrem de COVID longo. Dois estudos examinando os efeitos do ribosídeo de nicotinamida (uma molécula semelhante) estão em andamento. Outros periódicos destacaram a possível ligação entre o longo COVID e o esgotamento de NAD + . No entanto, existem evidências anedóticas e se você estiver interessado em vê-las, sugiro que siga o Dr. Dmitry Kats @niatonin no Twitter.
SELÊNIO
O que é isso?
O selênio é encontrado em abundância em alimentos como peixes, vísceras e castanhas-do-pará. É um micronutriente essencial que desempenha um papel vital em vários processos fisiológicos, como contribuir para o crescimento; apoiar a atividade muscular saudável; apoiar os órgãos reprodutivos; apoiar o sistema imunológico; ajudando com a função da tireoide e até mesmo retardando a propagação de certos vírus como influenza, Ebola e HIV.
A importância biológica essencial do selênio está associada à sua ocorrência em proteínas e enzimas. Existem várias enzimas nas quais o centro ativo contém selênio, uma delas é a glutationa peroxidase, uma enzima crítica envolvida na proteção do corpo contra danos oxidativos. Nossas células produzem resíduos perigosos chamados de espécies reativas de oxigênio (ERO). Se não forem verificadas, essas espécies reativas podem causar danos oxidativos ao DNA e às proteínas circundantes. Isso pode, por sua vez, aumentar nosso risco de certas doenças, como o câncer. A glutationa peroxidase transforma algumas dessas ERO em moléculas mais gerenciáveis, reduzindo seus efeitos nocivos. O selênio, provavelmente por ajudar a glutationa peroxidase ajuda a neutralizar certas toxinas, demonstrou ajudar a inibir o crescimento do câncer nas células, bem como ajudam a combater infecções.
Como isso pode ajudar com COVID longo?
A deficiência de selênio é comum na população em geral e mais comum em pessoas que sofriam de COVID-19. Em um estudo sul-coreano, a deficiência de selênio foi associada a maior mortalidade em pacientes com COVID-19. Outro estudo na China mostrou que um melhor nível de selênio está associado a melhores taxas de cura de pacientes com COVID-19.
Doenças como HIV, influenza e ebola têm maior probabilidade de evoluir e se espalhar em áreas onde os solos são deficientes em selênio. Isso pode ser porque a deficiência de selênio demonstrou promover mutações virais, replicação e o surgimento de uma forma mais patogênica de vírus de RNA. Este ainda não foi confirmado para ser o caso com SARS-CoV-2.
Este diagrama demonstra a evolução da patogenicidade do Coxsackievirus em função da ingestão de selênio ou nocaute da selenoproteína. Camundongos com deficiência de selênio desenvolveram miocardite grave por meio de mutações no genoma viral.
Foi teorizado que o selênio pode ajudar o corpo na luta contra a SARS-CoV-2 por meio de vários mecanismos. Em primeiro lugar, o selênio oferece suporte à integridade estrutural e à integridade da barreira epitelial respiratória, o que diminui a entrada do vírus nas células respiratórias. O selênio também ajuda a formar proteínas defensivas e enzimas antioxidantes presentes na superfície da mucosa. Os leucócitos fagocíticos circundam e engolfam os patógenos e sabe-se que o selênio é necessário para que essas células funcionem adequadamente. Assim, em condições de deficiência de selênio, as células têm capacidade reduzida de engolfar (fagocitar) e eliminar os vírus invasores. O selênio também está envolvido na célula T de diferenciação e função. A falta de ar relatada por alguns pacientes com COVID prolongada pode ser secundária a cicatrizes pulmonares devido à liberação de citocinas como a interleucina-6. Aqui também o alto risco de dano oxidativo dos pulmões em COVID-19 pode ser parcialmente neutralizado pelo selênio e selenoproteínas nos pulmões.
Devo dizer que aqueles que são obesos geralmente são mais deficientes em uma vasta gama de micronutrientes e vitaminas do que aqueles que não são; isso provavelmente se aplica ao selênio também. Todos nós sabemos que a obesidade é um fator de risco extremamente forte para a morbidade e mortalidade de COVID-19, e a deficiência de selênio pode contribuir para o porquê. Isso também reitera meu ponto acima para, por favor, entrar em melhor forma e saúde se você gostaria de combater infecções futuras.
Embora o selênio pareça promissor na prevenção do COVID-19, ainda não temos dados suficientes sobre se ele pode ou não ajudar as pessoas com COVID longo. Devido às suas propriedades anti-inflamatórias e ao fato de que muitos de nós podemos ser deficientes de qualquer maneira, pode valer a pena suplementar com este micronutriente essencial. Também há dados que mostram que a combinação de selênio e niacina também é eficaz para atenuar os efeitos da infecção no pulmão.
NAC
O que é isso?
A N-acetilcisteína (NAC) foi introduzida na década de 1960 como uma droga para quebrar o muco em pessoas que sofrem de doenças respiratórias crônicas. Também é prescrita em hospitais como um antídoto para overdoses de paracetamol (por via intravenosa e em altas doses).
A acetilcisteína é um derivado da proteína natural do aminoácido cisteína, que é usada para fazer a glutationa, um dos mais importantes agentes do sistema de defesa antioxidante. A glutationa é semelhante à glutationa peroxidase, mas não contém selênio; em vez disso, é composta por três aminoácidos cisteína, ácido glutâmico e glicina. Em doses mais altas, a acetilcisteína atua como antioxidante. A glutationa reduz as citocinas pró-inflamatórias, como a IL-9 e o fator de necrose tumoral alfa (TNF alfa), além de ter propriedades vasodilatadoras (propriedades de expansão dos vasos).
A administração oral de NAC demonstrou melhorar significativamente a imunidade mediada por células e aumentar a reação das células do sistema imunológico a substâncias estranhas em idosos. O tratamento com NAC também demonstrou diminuir significativamente a frequência da gripe, bem como a gravidade e a duração da maioria dos sintomas.
Como isso pode ajudar com COVID longo?
O NF-κB (fator nuclear kappa-light-chain-enhancer das células B ativadas) é um complexo proteico responsável por copiar partes de sequências de genes, produzir citocinas e regular a resposta imunológica à infecção. Está envolvido em respostas celulares a estímulos de estresse e a regulação incorreta de NF-κB tem sido associada a câncer, doenças inflamatórias e autoimunes, choque séptico, infecção viral e desenvolvimento imunológico inadequado.
A questão é que os vírus de RNA (por exemplo, coronavírus) precisam de uma via NF-κB ativa dentro das células hospedeiras para se replicar. A supressão de NF-κB reduziu significativamente a taxa de replicação desses vírus e, portanto, as drogas que inibem a ativação de NF-κB poderiam reduzir a replicação viral. Aí vem o NAC.
Foi demonstrado que o NAC inibe o NF-κB, bem como a replicação do vírus da influenza humana, vírus da imunodeficiência humana (HIV) e vírus sincicial respiratório (RSV). No SARS-Cov-2, a protease principal (Mpro) é necessária para a replicação viral. Foi teorizado que o NAC é capaz de se ligar a um sítio ativo de Mpro, o que poderia potencialmente inibir sua atividade de protease e, em seguida, inibir a replicação viral. Assim, o NAC poderia servir como medicamento de primeira linha especificamente para SARS-Cov-2 devido às suas características estruturais, mas são necessários mais estudos para confirmar isso.
Como todos os outros suplementos que discuto aqui, o NAC parece promissor na redução da gravidade das pessoas que sofrem de COVID-19. Se isso pode ou não ajudar com COVID longo, ainda está para ser visto. Recentemente, o NAC ganhou popularidade por ser altamente eficaz na melhoria drástica da saúde imunológica, embora estranhamente nos últimos dois anos o FDA tenha decidido proibir sua venda como suplemento. Não consegui encontrar uma explicação para o porquê. O fornecimento de NAC na Amazon US está diminuindo e outras nações também podem começar a se comportar da mesma forma.
KEFIR
O que é isso?
Kefir é uma bebida probiótica fermentada feita de leite, conhecida por suas propriedades para a saúde. Ao contrário de outros tipos de leite fermentado, o kefir é o único que é feito com os grãos do kefir. Os grãos de kefir são colônias simbióticas de bactérias e leveduras em uma matriz proteica e lipídica. Os grãos fermentam o leite quebrando a lactose em ácido lático e outras vitaminas e minerais benéficos.
Esta bebida antiga foi patenteada primeiro na Europa Oriental, nos Bálcãs e no Cáucaso. Tradicionalmente, o kefir de leite era feito combinando leite fresco e grãos de kefir dentro de sacos de pele de cabra. Durante o dia, bolsas de pele de cabra eram penduradas nas portas e cutucadas ou empurradas por aqueles que passavam. À medida que as pessoas consumiam a bebida, mais leite fresco era adicionado ao saco de pele de cabra, formando um ciclo contínuo de fermentação.
O povo das montanhas do Cáucaso tem feito kefir por centenas ou mesmo milhares de anos e os grãos de kefir são conhecidos pelo nome de “Grãos do Profeta”. Diz a lenda que o profeta Maomé deu grãos de kefir aos cristãos ortodoxos desta região. Diz-se que Maomé ensinou as pessoas a fazer kefir, e as pessoas reverenciavam o kefir como um alimento promotor da saúde.
Kefir possui vários benefícios para a saúde associados à sua comunidade microbiana e seus rendimentos metabólicos. O principal polissacarídeo (moléculas de açúcar complexas) nos grãos de kefir é o heteropolissacarídeo kefiran (também conhecido como kefiran). O kefiran demonstrou ter importantes propriedades antitumorais, antifúngicas e antibacterianas, bem como propriedades imunomoduladoras ou de proteção do epitélio, anti-inflamatórias, cicatrizantes e antioxidantes.
Os grãos de kefir podem conter até 61 cepas de bactérias e leveduras, o que os torna uma fonte de probióticos muito rica e diversificada. As bactérias mais comuns em grãos de kefir e leite são Lactococcus, Streptococcus, Lactococcus lactis subespécie lactis, Lactobacillus delbrueckii subespécie bulgaricus, L. helveticus, L. casei subespécie pseudoplantarum, L. skefiri, L. kefirophiris, L. Brevis e Streptoc . Além da grande e variável população de bactérias nos grãos de kefir, há uma abundante população de leveduras que mantém uma relação simbiótica com as bactérias. Três tipos comuns de leveduras encontrados em grãos de kefir ou leite incluem Saccharomyces, Kluyveromyces e Candida.
Além de conter um grande número de microrganismos benéficos, esses organismos também fermentam o leite, produzindo várias biomoléculas e metabólitos nutricionalmente benéficos. Alguns deles incluem vitaminas B1, B2, B5, C, cálcio, magnésio, potássio, sódio e aminoácidos como serina, treonina, alanina, lisina, valina, isoleucina, metionina, fenilalanina, triptofano. Esses componentes têm papéis importantes na melhoria da imunomodulação, digestão, metabolismo, equilíbrio energético, cura, auxiliando o sistema nervoso central e mantendo as funções corporais normais.
Como isso pode ajudar com COVID longo?
O microbioma intestinal (MI) é a totalidade de todas as bactérias, vírus, protozoários, fungos e seu material genético coletivo presentes no trato gastrointestinal. O MI tem sido associado a uma série de processos biológicos, como produção de vitaminas, regulação do sistema imunológico, proteção contra bactérias nocivas e até mesmo ter um papel a desempenhar no nosso humor. Eu até escrevo sobre como isso afeta nossa pele aqui. O MI é um bom reflexo da saúde geral da pessoa, e o MI também afeta a saúde do hospedeiro.
Um estudo recente de 100 pacientes com infecção por SARS-CoV-2 confirmada em laboratório mostrou que a composição do microbioma intestinal foi significativamente alterada em pacientes com COVID-19 em comparação com indivíduos não COVID-19, independentemente de os pacientes terem recebido medicação. O estudo destaca que
O estudo explica ainda que aqueles com MI desfavorável também tinham concentrações elevadas concordantes de citocinas inflamatórias e marcadores sanguíneos e de fato que
Em outras palavras, aqueles com MI mais pobre tiveram resultados de COVID piorados e um MI alterado após a infecção inicial pode levar a sintomas crônicos, também conhecidos como COVID longo.
Diferenças composicionais na microbiota intestinal entre pacientes com COVID-19 e não COVID-19.
Mas como o intestino afeta o sistema imunológico, você pode perguntar? Bem, em primeiro lugar você deve entender que as doenças infecciosas nos afetam de duas maneiras principais. Os patógenos podem nos fazer mal, ao produzir toxinas que afetam diretamente as funções corporais normais. Mas observe que a gravidade da doença também é determinada por nossa resposta imunológica a ela. É por isso que alguns de nós permaneceram assintóticos durante a pandemia, enquanto outros, infelizmente, enfrentaram falência de vários órgãos e até a morte.
Observou-se que o MI desempenha um papel na modulação da resposta imune do hospedeiro e potencialmente influencia a gravidade e os resultados da doença. A falta de certas cepas e o enriquecimento de outras bactérias no MI estão associados ao agravamento da doença COVID-19, indicando que esse desequilíbrio pode ter um papel na prevenção da inflamação superagressiva.
Comensais intestinais empobrecidos, como B. adolescentis, F. prausnitzii, E. rectale, R. (Blautia) obeum e D. formicigenerans também foram separadamente ligados à redução da resposta inflamatória do hospedeiro em outras doenças inflamatórias. Foi demonstrado que F. prausnitzii ajuda a ativar as células T no cólon. E. rectale no intestino estão ligados à redução da inflamação na doença de Alzheimer e B. adolescentis é capaz de suprimir a ativação de NF-κB (semelhante ao que NAC e corpos cetônicos fazem).
O enriquecimento de Ruminococcus gnavus , Ruminococcus torques , Bacteroides dorei e Bacteroides vulgatus em COVID-19 também é consistente com desregulação imunológica mediada por micróbios. Não é tão surpreendente que os níveis populacionais de R. gnavus, R. torques, B. dorei e B. vulgatus tenham sido relatados como correlacionados positivamente com doença inflamatória intestinal.
É aqui que o kefir pode ajudar. A suplementação de kefir pode ser capaz de trazer o equilíbrio MI, bem como fornecer outros nutrientes para ajudar a combater infecções e reduzir a inflamação geral. Foi demonstrado que os probióticos / kefir suprimem a atividade viral e a entrada do vírus nas células hospedeiras; proteger o hospedeiro contra influenza (cepa Bifidobacterium breve); reduzir a população de patógenos nasais; reduzir o risco de contrair infecções de resfriado comum (cepas de L. plantarum e L. paracase i); têm atividade inibitória contra o herpes poliovírus-1 (L. lactis subespécie lactis); aumentou a resposta de cura aos tratamentos de infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) (Lactobacillus acidophilus e Bifidobacteria); níveis reduzidos de espécies reativas de oxigênio; diminuir a expressão de citocinas pró-inflamatórias; beneficiar os pacientes com infecção VHC crônica; possivelmente aumentar a imunogenicidade das vacinas contra a gripe; reduzir os níveis virais nos pulmões (L. lactis subespécie Cremoris); têm atividade significativa contra o vírus sincicial respiratório (RSV) (Lactobacillus gasseri); têm atividade antivírus da gripe suína (Saccharomyces cerevisiae) e a lista é infinita.
Ao todo, aqueles com resultados de COVID-19 agravados são mais propensos a ter um MI desfavorável. Beber kefir pode ajudar nisso e, por sua vez, pode prevenir o COVID-19 e até mesmo tratar o COVID longo, mas mais estudos são necessários. E, mais especificamente, mais estudos em humanos são necessários, já que a maioria das evidências atuais vem de estudos em animais.
Antes de sair e começar a comprar kefir no supermercado mais próximo, recomendo que você faça o seu em casa com leite (cabra cru e crua, se possível). O kefir de supermercado é significativamente desanimador em comparação com o kefir real. Lembre-se também de que o MI também é um reflexo da saúde geral, portanto, consumir kefir sem consertar outros aspectos de seu estilo de vida é inútil. O kefir deve ser consumido como parte de um estilo de vida saudável.
Aqui está um vídeo útil sobre como começar a fazer seu próprio kefir caseiro:
Pode haver mais.
Este artigo deveria ter mostrado a você as muitas maneiras como esse vírus afeta o corpo e as muitas maneiras como podemos ser capazes de reduzir as sequelas de longo prazo como resultado de uma infecção; reduzir a probabilidade de infecção por patógenos virais respiratórios em geral e (se você estiver prestando atenção o suficiente) as possíveis maneiras de realmente viver mais.
Todos os dias eu acordo e descubro mais sobre o SARS-CoV-2 e as novas vacinas. Existem também muitas outras terapias potenciais que não fiz, incluindo: butirato, timoquinona, esfingosina, quercetina, melatonina, vitamina D, zinco, anti-histamínicos e taurina. Os chineses até recomendaram o uso de um suplemento de ervas chamado Lianhuaqingwen que contém: Forsythia suspensa, Lonicera japonica, Ephedra sinica, Isatis indigotica, Pogostemon cablin, Rheum palmatum, Glycyrrhiza uralensis, Dryopteris crassirhizoma, Rhodiola crenulata, Houttuynia cordata, Prunus sibirica, gesso e 1-mentol.
Como afirmado anteriormente, devo destacar a importância de cuidar de si mesmo e melhorar / erradicar as doenças metabólicas. Suplementar, mas não cuidar de sua saúde geral, é o mesmo que colocar um gesso em um pneu furado. E, novamente, para minha segurança, bem como a sua, devo declarar que não posso garantir o sucesso se você quiser experimentar esses suplementos e que não me responsabilizo por resultados adversos se você quiser experimentá-los. Este artigo é apenas para fins educacionais. Tenha cuidado, informe o pessoal médico se desejar experimentar essas substâncias e procure ajuda médica imediata se enfrentar efeitos colaterais.
Fonte: https://bit.ly/3xLmmcB
À medida que o número de casos de COVID diminui (no Reino Unido e, eventualmente, em todo o mundo), a próxima grande preocupação será como tratamos o COVID longo, bem como descobrir os efeitos colaterais desconhecidos emergentes das vacinas e se seremos ou não capazes de nos defender variantes mais recentes. Os dois últimos são especulações, enquanto o COVID longo infelizmente já é bem conhecido por muitos.
COVID longo, tecnicamente denominado "síndrome pós-COVID-19" torna os sofredores com sintomas como fadiga, falta de ar, dor no peito, névoa cerebral, alterações no cheiro e / ou paladar, febres junto com um ambiente de outros sintomas além de quatro ou doze semanas após a infecção inicial (período de tempo dependendo da instituição que você perguntar).
No momento, não temos certeza sobre a causa raiz do COVID longo e por que apenas um certo número de pessoas sofre com isso, às vezes, segundo consta, por meses. Acredita-se que os mecanismos potenciais que contribuem para a fisiopatologia do COVID-19 pós-agudo sejam devidos a uma combinação de alterações fisiopatológicas específicas do vírus; dano inflamatório em resposta à infecção aguda; e o resultado esperado da doença pós-crítica.
Acredita-se agora que os danos causados por vários órgãos pelo SARS-CoV-2 se devam ao fato de que o vírus entra nas células através do receptor da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2). O receptor ACE2 está presente em vários tipos de células em todo o corpo humano, incluindo a mucosa oral e nasal, pulmões, coração, trato gastrointestinal, fígado, rins, baço, cérebro e células endoteliais venosas e arteriais. Como a maioria dos vírus, uma vez dentro da célula, o vírus se replica e provoca o corpo para produzir uma resposta inflamatória.
Onde estão localizados os receptores ACE2? Em todo lugar.
Se você ainda não entendeu, a COVID-19 e suas variantes estão aqui para ficar. Não vai a lugar nenhum. Prevê-se que o SARSCoV2 se torne um vírus respiratório endêmico sazonal. A capacidade dessas cepas virais de infligir complicações de longo prazo é desconhecida e, portanto, os pacientes infectados com essa variante que desenvolvem sintomas de pós-COVID-19 precisarão de suporte adicional em um futuro previsível.
Para encontrar curas potenciais, devemos primeiro entender a fisiopatologia de múltiplos órgãos da COVID longa. Abaixo, resumi um artigo detalhado sobre esse assunto publicado no BMJ.
Fisiopatologia do pós-COVID-19
Fadiga
Como outras formas de fadiga, é provável que a fadiga longa da COVID seja devida a uma interação entre fatores neurológicos, periféricos e psicológicos. Uma perturbação do sistema glifático, o mecanismo do cérebro para remover resíduos, foi proposta como uma forma pela qual os pacientes podem se sentir cansados.
O sistema glifático, cunhado em 2013, envolve essencialmente o banho cerebral no líquido cefalorraquidiano (LCR) para remover as toxinas acumuladas por ele geradas. O LCR flui entre espaços intrincados ao redor das artérias do cérebro e os solutos são trocados entre o cérebro e o LCR. Essa troca é impulsionada pela pulsação das artérias circundantes e regulada pelo sono por meio da expansão e contração do espaço cerebral. O LCR, com produtos residuais solúveis, é essencialmente limpo através da conexão de canais receptores e lavado. Naqueles que sofrem de COVID longo, foi teorizado que há um acúmulo subsequente de toxinas causado por uma resistência à drenagem do LCR. O bloqueio pode ser ao nível da placa cribriforme (o osso no topo do nariz) como resultado de danos aos nervos olfativos (nervos responsáveis pelo cheiro) afetados pelo vírus.
Não é improvável que os pacientes com COVID-19 também tenham inflamação generalizada do cérebro após a infecção, mas não se sabe se isso continua no COVID longo. Além do cérebro, outras áreas periféricas do corpo, como o músculo esquelético, também podem ser danificadas pela infecção por SARS-CoV-2. O dano resultante, a fraqueza e a inflamação geral das fibras musculares também podem contribuir para a fadiga.
Falta de ar
COVID-19 é principalmente uma doença respiratória e uma infecção aguda pode causar danos substanciais aos pulmões. Após a infecção, alguns podem desenvolver anormalidades pulmonares de longo prazo, levando a dificuldades respiratórias. Essas pessoas com maior risco de desenvolver danos pulmonares de longa duração incluem pessoas mais velhas; aqueles que sofrem de síndrome de dificuldade respiratória aguda; aqueles que prolongaram a internação hospitalar e aqueles com anomalias pulmonares pré-existentes. A maioria dos outros indivíduos que desenvolvem dificuldades respiratórias de longo prazo pós-COVID-19 não apresentam sinais de danos pulmonares permanentes ou de longa duração.
Acredita-se que a cicatriz pulmonar seja causada pela liberação de citocinas (proteínas de sinalização celular), como a interleucina-6, que é aumentada no COVID-19. Também foi observado que aqueles com COVID-19 sofrem de embolias pulmonares (coágulos de sangue nos pulmões) e isso pode ter consequências prejudiciais em pacientes com COVID longo.
Anormalidades cardiovasculares
O coração contém uma alta concentração de receptores ACE2, fornecendo uma via direta de infecção para o SARS-CoV-2. Uma vez infectado, o coração pode sofrer ruptura das fibras musculares, intensa resposta imune local e até ruptura genética. A resposta do corpo à lesão cardíaca pode inadvertidamente aumentar a tensão em um coração já tenso. O coração também pode estar sujeito a falhas de ignição (arritmias) devido à formação de cicatrizes no tecido cardíaco.
Receptores ACE2 também são encontrados em neurônios e aqueles que foram infectados pelo SARS-CoV-2 podem sofrer de uma forma de síndrome do tipo POTS (síndrome da taquicardia ortostática postural) se o sistema nervoso autônomo for afetado.
Cognição e saúde mental
A cognição e a saúde mental podem ser afetadas pelo SARS-CoV-2 por meio de mecanismos semelhantes mencionados na seção sobre fadiga. O vírus também pode causar neuroinflamação em geral com efeitos de longo prazo. O SARS-CoV2 também pode interromper a barreira hematoencefálica (a fronteira que existe entre o sistema nervoso central e o sangue circulante, evitando que os solutos no sangue atravessem de forma não seletiva para o sistema nervoso). Uma interrupção disso pode permitir que toxinas e citocinas entrem no sistema nervoso central (SNC), levando a uma inflamação adicional. A interrupção das vias de coagulação pode ser a causa do aumento da prevalência de AVC em pacientes com COVID-19.
Está bem documentado que aqueles que se submetem a cuidados hospitalares invasivos têm maior risco de desenvolver transtorno de estresse pós-traumático. Combine isso com o fato de que a insônia é comumente relatada após a recuperação de COVID-19 e que a pandemia teve um impacto negativo na saúde mental como um todo, e você pode ver porque muitas pessoas se queixam de piora da saúde mental após a infecção.
Perda de paladar e cheiro
Tal como acontece com os outros mecanismos de danos de múltiplos órgãos mencionados acima, pensa-se que o receptor ACE2 desempenha um papel na razão pela qual alguns doentes perdem o olfato e / ou paladar. No que diz respeito ao cheirar, a entrada de SARS-CoV-2 nas células olfativas via receptores de ACE2, a subsequente infecção e a inflamação pode diminuir a função das sensoriais olfactivos neurónios.
Os receptores ACE2 também são expressos na membrana mucosa da boca, particularmente na língua. Novamente aqui, o SARS-CoV-2 tem uma rota direta para entrar nas células do tecido oral, causando danos celulares. O sentido do paladar também pode ser diminuído como resultado da disfunção sensorial olfativa.
Seguindo em frente
Atualmente, não existem tratamentos realmente reconhecidos para o COVID longo, apenas o manejo dos sintomas por meio de uma abordagem multidisciplinar. No entanto, testes estão em andamento e outros teorizaram o uso de suplementos de venda livre para ajudar com os sintomas.
Antes de nos aprofundarmos nos tratamentos potenciais, no entanto, devo destacar os fatores de risco associados àqueles com COVID que não retornam à “saúde normal”. Isso inclui pressão alta (hipertensão), obesidade, uma condição psiquiátrica ou uma condição imunossupressora. Os fatores de risco para COVID-19 grave, admissão hospitalar e morte como resultado de COVID-19 incluem idade avançada, sexo masculino, etnia não branca, deficiência e comorbidades pré-existentes, incluindo obesidade, doença cardiovascular, doença respiratória, hipertensão e diabetes.
Na lista de fatores de risco mencionados acima, condições pré-existentes como obesidade, hipertensão e diabetes tipo 2 (DT2) são completamente evitáveis e reversíveis na grande maioria. Infelizmente, a pandemia levou a um aumento no consumo geral de calorias em 15% acima dos níveis normais. Níveis mais elevados de açúcar no sangue circulante também foram associados a um risco maior de desenvolver COVID sintomático. Quanto mais em forma e mais saudável você estiver, maior a probabilidade de escapar ileso. As deficiências microminerais também são mais comuns em pessoas que sofrem de obesidade.
Este gráfico mostra a prevalência das condições médicas subjacentes mais frequentes em uma amostra de adultos dos EUA hospitalizados com COVID-19, março de 2020 a março de 2021.
Não é totalmente absurdo sugerir que as opções de tratamento que podem ajudar a melhorar os sintomas de COVID prolongados podem ajudar a prevenir o aparecimento de COVID sintomático em primeiro lugar. Como acontece com todas as doenças, a prevenção é a melhor forma de cura. Se for seguro fazê-lo (atualmente, todos, exceto aqueles que sofrem de DM tipo 1, mulheres que amamentam, aqueles que tomam inibidores do SGLT2), eu recomendaria comer baixo teor de carboidratos e iniciar o treinamento contra a resistência (musculação), se você ainda não estiver fazendo isso. Esta abordagem irá ajudá-lo a reduzir o peso, normalizar os níveis de açúcar no sangue e possivelmente reduzir a pressão arterial.
A dieta cetogênica
As dietas cetogênicas (KDs) são dietas com alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos (normalmente abaixo de 50g de carboidratos / dia) e têm sido usadas principalmente para tratar a epilepsia em crianças desde a década de 1920. Embora agora seja uma dieta para perda de peso um tanto popular, a KD está emergindo como uma forma eficaz de neutralizar a obesidade e suas comorbidades associadas, como DT2, resultados de colesterol desordenados, resistência à insulina, inflamação, doença hepática gordurosa e até síndrome do ovário policístico.
Os benefícios da KD vão além da simples perda de peso. Também foi demonstrado que as KDs melhoram a função cognitiva e estabilizam o humor. Esses benefícios e a capacidade da KD de ajudar com uma vasta gama de doenças crônicas se resumem principalmente a duas coisas: reduzir e estabilizar os níveis de açúcar no sangue circulante (e, portanto, melhorar a resistência à insulina) e a geração de corpos cetônicos. Foi levantado a hipótese de que essas características do KD podem ajudar no combate ao COVID-19 também.
Como isso pode ajudar com COVID longo?
Primeiro, vamos nos concentrar no tópico dos níveis de açúcar no sangue. Agora sabemos que as pessoas com diabetes correm um risco maior de contrair COVID-19 e serem mais afetadas pelo vírus do que aquelas que não o são. Mas não é apenas diabetes. Uma retrospectiva multicêntrico estudo da China mostrou que os níveis de glicose em jejum na admissão foram um independente preditor de um aumento da mortalidade em pacientes com COVID-19 que não tinham diabetes mellitus. Em outras palavras, se você não tem diabetes, mas tem um nível de açúcar no sangue aumentado, você corre um risco maior de contrair COVID-19 sintomático. Curiosamente, e vírus à parte, a glicose no sangue obtida na admissão daqueles que sofreram ataques cardíacos também foi mostrada como um método independentepreditor de mortalidade em longo prazo em pacientes com e sem diabetes conhecido.
Concentrações de glicose no sangue de acordo com idade e sexo e correlação com fatalidade de COVID-19.
Um estudo recente usando aprendizado de máquina analisou quase um quarto de milhão de artigos sobre o vírus e observou repetidamente que a glicose sanguínea elevada é um facilitador chave na progressão do COVID-19. O estudo encontrou evidências ligando a glicose elevada a cada etapa principal do ciclo de vida do vírus, progressão da doença e apresentação dos sintomas. Os autores afirmam:
“As elevações da glicose fornecem condições ideais para que o vírus evite e enfraqueça o primeiro nível do sistema de defesa imunológico nos pulmões, ganhe acesso às células alveolares profundas, se ligue ao receptor ACE2 e entre nas células pulmonares, acelere a replicação do vírus dentro das células, aumentando a morte celular e induzindo uma resposta inflamatória pulmonar, que oprime um sistema imunológico inato já enfraquecido para desencadear uma avalanche de infecções sistêmicas, inflamação e dano celular, uma tempestade de citocinas e eventos trombóticos”.
O artigo é muito científico, mas eu recomendo fortemente que você leia, ele passa por tudo! Mas não se preocupe, isso é o que eles destacaram:
- A glicose sanguínea elevada é o fator de risco mais provável para explicar por que, em pacientes saudáveis, a gravidade da doença está associada à idade e comorbidades conhecidas.
- A glicose sanguínea elevada pode facilitar virtualmente todas as etapas da infecção por SARS-CoV-2 .
- A glicose sanguínea elevada aumenta a glicose no líquido da superfície das vias aéreas pulmonares (ASL), que quebra as defesas antivirais inatas primárias dos pulmões e facilita a infecção viral e a replicação.
- A glicose sanguínea elevada causa desregulações na resposta imune que facilita a tempestade de citocinas e a síndrome da angústia respiratória aguda (SDRA).
- Níveis elevados de glicose agem sinergicamente com a inativação dependente de SARS-CoV-2 da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) para escalar a doença para falência de múltiplos órgãos e eventos trombóticos.
Os níveis de açúcar no sangue são muito importantes.
Uma representação visual das informações mencionadas acima. Níveis elevados de glicose estão envolvidos em praticamente todas as etapas da infecção por SARS-CoV-2.
Algo característico na dieta cetogênica é sua capacidade de aumentar os níveis sanguíneos de corpos cetônicos - acetoacetato e beta-hidroxibutirato (ßOHB). Os corpos cetônicos são moléculas produzidas a partir de ácidos graxos pelo fígado por meio de um processo denominado cetogênese. O corpo usa corpos cetônicos como combustível quando as reservas de açúcar no fígado se esgotam. Além de ser um combustível, os corpos cetônicos demonstraram exercer mudanças em nível genético que reduzem o estresse oxidativo e podem apresentar propriedades imunomoduladoras e anti-inflamatórias.
Existem muitas maneiras propostas pelas quais os corpos cetônicos podem ajudar a reduzir a probabilidade de infecção, bem como diminuir a reação inflamatória resultante, incluindo:
- Inibindo a ativação de NLRP3 / inflamassoma - NLRP3 / inflamassoma é um importante sensor de imunidade, ativando a inflamação induzida por vírus por meio da indução de citocinas inflamatórias.
- Aumento da expansão de células T - camundongos na KD por sete dias tiveram melhor resposta de células T e exibiram uma melhor saturação de O2 no sangue em comparação com camundongos controle alimentados com ração
- A inibição indireta do NF-κB - fator nuclear kappa-light-chain-enhancer das células B ativadas é um complexo proteico responsável por copiar partes de sequências gênicas, produzir citocinas e regular a resposta imune à infecção. Escrevi mais sobre NF-κB mais abaixo.
- Inativação da proteína spike SARS-CoV-2 (teórica)- o acetoacetato pode agir de forma semelhante a outros agentes biocidas (formaldeído e glutaraldeído) que parecem interagir com partes específicas da proteína spike de alguns coronavírus, resultando na inativação do spike.
- Aumento da expressão de genes antioxidantes e eliminação direta de radicais livres - estudos mostraram que as cetonas são capazes de curar órgãos danificados e prevenir o estresse oxidativo. O β-hidroxibutirato funciona como um antioxidante direto e pode inibir a produção de ERO mitocondrial.
- Fechamento do poro de transição da permeabilidade mitocondrial - as mitocôndrias são partes da célula que produzem energia. Elas têm poros e são usados por alguns vírus (incluindo o vírus da gripe) para promover a morte celular e interromper o processo de produção de energia. Os corpos cetônicos podem fechar esses poros.
- Preservar e melhorar a função do órgão, a resistência do tecido e a tolerância - o que pode favorecer a sobrevivência com poucas ou nenhuma complicação a longo prazo. Isso foi replicado em um estudo de pacientes com COVID-19 que foram ventilados. Os resultados mostraram uma diferença estatisticamente significativa na sobrevivência e necessidade de unidade de terapia intensiva por aqueles que estavam no KD em comparação com aqueles em uma dieta padrão.
No momento em que este artigo foi escrito, eram muito difíceis de encontrar estudos avaliando o efeito terapêutico da dieta KD em pessoas com COVID-19 e COVID longo. É tudo teórico no momento, mas uma teoria útil, no entanto. As KDs exercem a maior parte de seus efeitos terapêuticos, aumentando os níveis plasmáticos de corpos cetônicos e diminuindo a glicose no sangue, e ambas as coisas podem beneficiar muito os indivíduos afetados pela COVID-19.
A proposta de inativação do pico de SARS-CoV-2 por agentes biocidas (como o formaldeído) e por corpos cetônicos.
Estilo de vida antes dos suplementos
Sua saúde, peso e condicionamento físico geral precisam ser tratados primeiro, antes / durante a ingestão de suplementos, caso contrário, você enfrentaria uma batalha difícil para ver os resultados. Embora você possa pensar que é saudável, normalmente não é o caso. Estima-se que apenas 12,2% dos adultos americanos são metabolicamente saudáveis, o que não é bom. Adotar uma dieta com baixo teor de carboidratos também pode ajudar a melhorar a saúde metabólica.
Na seção a seguir, examinarei alguns suplementos em potencial que podem ajudar com COVID / COVID longo. Esteja ciente de que todos eles estão em sua infância experimental e carecem de muitas evidências. Por isso, devo afirmar que:
Não posso garantir o sucesso se você quiser experimentar esses suplementos e não assumo qualquer responsabilidade por resultados adversos se você quiser experimentá-los. Este artigo é apenas para fins educacionais. Tenha cuidado, informe o pessoal médico se desejar experimentar essas substâncias e procure ajuda médica imediata se enfrentar efeitos colaterais.
Com isso resolvido, vamos passar para alguns suplementos.
NIACINA / NICOTINAMIDA
O que é isso?
A niacina (também conhecida como ácido nicotínico) é uma forma de vitamina B3. Geralmente é obtido na dieta com os maiores teores encontrados em alimentos embalados fortificados, carnes, aves e peixes vermelhos, como atum e salmão. Nicotinamida (também chamada de niacinamida), é uma “amida de ácido nicotínico” e também é uma forma de vitamina B3, derivada da niacina.
Embora estruturalmente semelhantes, eles variam no que diz respeito ao efeito que têm no corpo quando suplementados. Foi demonstrado que a niacina diminui o LDL (coloquialmente denominado “colesterol ruim”), aumenta o HDL (“colesterol bom”) e reduz os triglicerídeos. A niacina também tem o efeito colateral adicional de causar um 'rubor', onde aqueles que tomam o suplemento sentem vermelhidão da pele, que pode ser acompanhada por uma sensação de coceira ou queimação. Embora inofensivo, pode ser desconfortável e acredita-se que seja devido à sua capacidade vasodilatadora (capacidade de expandir os vasos sanguíneos), que aumenta o fluxo de sangue para a superfície da pele.
A nicotinamida, por outro lado, não causa rubor e não tem propriedades redutoras de colesterol. Em vez disso, foi demonstrado que a nicotinamida melhora a acne quando aplicada na pele e os efeitos potenciais contra o câncer de pele quando suplementada.
A diferença estrutural entre nicotinamida e niacina.
Como isso pode ajudar com COVID longo?
NAD + (nicotinamida adenina dinucleotídeo) é uma coenzima crucial encontrada em todas as células do corpo. Ele está envolvido em centenas de processos metabólicos, como energia celular e saúde mitocondrial. O NAD + também é necessário para que as proteínas chamadas sirtuínas funcionem. Sirtuínas são uma família de proteínas que regulam a saúde celular, promovem o reparo do DNA e a longevidade. Mais especificamente, as sirtuínas regulam o comprimento dos telômeros.
Telômeros são seções de DNA encontradas nas extremidades de nossos cromossomos. Eles protegem as extremidades de nossos cromossomos, formando uma capa (semelhante às pontas de plástico dos cadarços). Cada vez que uma célula se divide, os telômeros encurtam. O estresse oxidativo também contribui para o encurtamento dos telômeros. Quando os telômeros se tornam muito curtos e atingem um "comprimento crítico", um processo denominado local de tarefas de apoptose, ocorre a morte celular programada. O comprimento dos telômeros encurta com a idade e os telômeros mais curtos têm sido associados a um aumento na incidência de doenças e baixa sobrevivência. Os níveis de NAD + também diminuem com a idade e acredita-se que esse declínio seja um risco tremendo de doenças e / ou deficiências, como perda de audição e visão, disfunção cognitiva, autoimunidade e desregulação da resposta imunológica. A manutenção de níveis adequados de NAD +, entretanto, aumenta a atividade da sirtuína e estabiliza os telômeros. O aumento da atividade da sirtuína estabiliza os telômeros, reduz os danos ao DNA e melhora as doenças dependentes dos telômeros. Para resumir de forma simples, um nível inadequado de NAD + está associado ao envelhecimento.
“O que isso tem a ver com niacina / nicotinamida e COVID-19?” você pode perguntar. Bem, tanto a niacina quanto a nicotinamida ajudam a formar o NAD +. E a suplementação com um / ambos mostrou aumentar os suprimentos de NAD +. A administração de NAD + está associada a um aumento na atividade da sirtuína, estabilizando os telômeros e impactando beneficamente as funções das células imunológicas. A niacina e a nicotinamida podem ter efeitos antienvelhecimento / retardamento da idade.
Todos nós sabemos que a COVID-19 afeta desproporcionalmente os idosos (a idade média de morte devido ao COVID-19 é de 80,4 anos). O envelhecimento não só afeta a eficiência dos órgãos, mas também prejudica a função imunológica. Nossa capacidade de nos proteger contra doenças infecciosas diminui com a idade. Mas sua certidão de nascimento não determina apenas sua idade. Uma pessoa de 70 anos pode ter o corpo e a função celular de uma pessoa de 50 anos e vice-versa.
Sua idade biológica depende do estilo de vida que você leva, o que, por sua vez, afeta o comprimento dos telômeros. Eu aponto isso porque aqueles com comprimentos de telômeros de leucócitos (glóbulos brancos) curtos foram associados a um alto risco de pneumonia e um risco significativo de morte relacionado a infecções.
O comprimento mais curto dos telômeros de leucócitos está associado ao aumento da idade, obesidade, sexo masculino, diabetes, alcoolismo, aterosclerose e doenças cardiovasculares e todos estão associados a um risco maior de sofrer de COVID-19 sintomático e, subsequentemente, morrer também. Quanto mais velho biologicamente você for, maior será o risco de sofrer e potencialmente morrer de COVID-19.
O NAD + também é liberado durante os estágios iniciais da inflamação, tem propriedades imunomoduladoras e é conhecido por diminuir as citocinas pró-inflamatórias, como a IL-6. Isso pode ser útil, uma vez que evidências recentes indicam que alvejar IL-6 pode ajudar a controlar a tempestade inflamatória em pacientes com COVID-19. A niacina também demonstrou propriedades anti-inflamatórias em estudos com sepse em animais e a nicotinamida demonstrou reduzir a replicação viral. O uso de niacina e / ou nicotinamida pode, então, ter um papel benéfico no que diz respeito ao tratamento com COVID-19, agindo como um imunomodulador em especialmente aqueles que são biologicamente mais velhos e, portanto, em maior risco.
Não há ensaios clínicos randomizados (até o momento, durante o tempo em que este livro foi escrito) avaliando se a niacina ou a nicotinamida são úteis ou não para aqueles que sofrem de COVID longo. Dois estudos examinando os efeitos do ribosídeo de nicotinamida (uma molécula semelhante) estão em andamento. Outros periódicos destacaram a possível ligação entre o longo COVID e o esgotamento de NAD + . No entanto, existem evidências anedóticas e se você estiver interessado em vê-las, sugiro que siga o Dr. Dmitry Kats @niatonin no Twitter.
SELÊNIO
O que é isso?
O selênio é encontrado em abundância em alimentos como peixes, vísceras e castanhas-do-pará. É um micronutriente essencial que desempenha um papel vital em vários processos fisiológicos, como contribuir para o crescimento; apoiar a atividade muscular saudável; apoiar os órgãos reprodutivos; apoiar o sistema imunológico; ajudando com a função da tireoide e até mesmo retardando a propagação de certos vírus como influenza, Ebola e HIV.
A importância biológica essencial do selênio está associada à sua ocorrência em proteínas e enzimas. Existem várias enzimas nas quais o centro ativo contém selênio, uma delas é a glutationa peroxidase, uma enzima crítica envolvida na proteção do corpo contra danos oxidativos. Nossas células produzem resíduos perigosos chamados de espécies reativas de oxigênio (ERO). Se não forem verificadas, essas espécies reativas podem causar danos oxidativos ao DNA e às proteínas circundantes. Isso pode, por sua vez, aumentar nosso risco de certas doenças, como o câncer. A glutationa peroxidase transforma algumas dessas ERO em moléculas mais gerenciáveis, reduzindo seus efeitos nocivos. O selênio, provavelmente por ajudar a glutationa peroxidase ajuda a neutralizar certas toxinas, demonstrou ajudar a inibir o crescimento do câncer nas células, bem como ajudam a combater infecções.
Como isso pode ajudar com COVID longo?
A deficiência de selênio é comum na população em geral e mais comum em pessoas que sofriam de COVID-19. Em um estudo sul-coreano, a deficiência de selênio foi associada a maior mortalidade em pacientes com COVID-19. Outro estudo na China mostrou que um melhor nível de selênio está associado a melhores taxas de cura de pacientes com COVID-19.
A taxa de casos fatais de COVID-19 e deficiência de selênio no nível da cidade com base no conteúdo de selênio em plantações no continente da China.
Doenças como HIV, influenza e ebola têm maior probabilidade de evoluir e se espalhar em áreas onde os solos são deficientes em selênio. Isso pode ser porque a deficiência de selênio demonstrou promover mutações virais, replicação e o surgimento de uma forma mais patogênica de vírus de RNA. Este ainda não foi confirmado para ser o caso com SARS-CoV-2.
Este diagrama demonstra a evolução da patogenicidade do Coxsackievirus em função da ingestão de selênio ou nocaute da selenoproteína. Camundongos com deficiência de selênio desenvolveram miocardite grave por meio de mutações no genoma viral.
Foi teorizado que o selênio pode ajudar o corpo na luta contra a SARS-CoV-2 por meio de vários mecanismos. Em primeiro lugar, o selênio oferece suporte à integridade estrutural e à integridade da barreira epitelial respiratória, o que diminui a entrada do vírus nas células respiratórias. O selênio também ajuda a formar proteínas defensivas e enzimas antioxidantes presentes na superfície da mucosa. Os leucócitos fagocíticos circundam e engolfam os patógenos e sabe-se que o selênio é necessário para que essas células funcionem adequadamente. Assim, em condições de deficiência de selênio, as células têm capacidade reduzida de engolfar (fagocitar) e eliminar os vírus invasores. O selênio também está envolvido na célula T de diferenciação e função. A falta de ar relatada por alguns pacientes com COVID prolongada pode ser secundária a cicatrizes pulmonares devido à liberação de citocinas como a interleucina-6. Aqui também o alto risco de dano oxidativo dos pulmões em COVID-19 pode ser parcialmente neutralizado pelo selênio e selenoproteínas nos pulmões.
Devo dizer que aqueles que são obesos geralmente são mais deficientes em uma vasta gama de micronutrientes e vitaminas do que aqueles que não são; isso provavelmente se aplica ao selênio também. Todos nós sabemos que a obesidade é um fator de risco extremamente forte para a morbidade e mortalidade de COVID-19, e a deficiência de selênio pode contribuir para o porquê. Isso também reitera meu ponto acima para, por favor, entrar em melhor forma e saúde se você gostaria de combater infecções futuras.
Embora o selênio pareça promissor na prevenção do COVID-19, ainda não temos dados suficientes sobre se ele pode ou não ajudar as pessoas com COVID longo. Devido às suas propriedades anti-inflamatórias e ao fato de que muitos de nós podemos ser deficientes de qualquer maneira, pode valer a pena suplementar com este micronutriente essencial. Também há dados que mostram que a combinação de selênio e niacina também é eficaz para atenuar os efeitos da infecção no pulmão.
NAC
O que é isso?
A N-acetilcisteína (NAC) foi introduzida na década de 1960 como uma droga para quebrar o muco em pessoas que sofrem de doenças respiratórias crônicas. Também é prescrita em hospitais como um antídoto para overdoses de paracetamol (por via intravenosa e em altas doses).
A acetilcisteína é um derivado da proteína natural do aminoácido cisteína, que é usada para fazer a glutationa, um dos mais importantes agentes do sistema de defesa antioxidante. A glutationa é semelhante à glutationa peroxidase, mas não contém selênio; em vez disso, é composta por três aminoácidos cisteína, ácido glutâmico e glicina. Em doses mais altas, a acetilcisteína atua como antioxidante. A glutationa reduz as citocinas pró-inflamatórias, como a IL-9 e o fator de necrose tumoral alfa (TNF alfa), além de ter propriedades vasodilatadoras (propriedades de expansão dos vasos).
A administração oral de NAC demonstrou melhorar significativamente a imunidade mediada por células e aumentar a reação das células do sistema imunológico a substâncias estranhas em idosos. O tratamento com NAC também demonstrou diminuir significativamente a frequência da gripe, bem como a gravidade e a duração da maioria dos sintomas.
A influência do NAC na replicação do vírus H5N1. Quanto maior a dose de NAC administrada, menor a replicação viral.
Como isso pode ajudar com COVID longo?
O NF-κB (fator nuclear kappa-light-chain-enhancer das células B ativadas) é um complexo proteico responsável por copiar partes de sequências de genes, produzir citocinas e regular a resposta imunológica à infecção. Está envolvido em respostas celulares a estímulos de estresse e a regulação incorreta de NF-κB tem sido associada a câncer, doenças inflamatórias e autoimunes, choque séptico, infecção viral e desenvolvimento imunológico inadequado.
A questão é que os vírus de RNA (por exemplo, coronavírus) precisam de uma via NF-κB ativa dentro das células hospedeiras para se replicar. A supressão de NF-κB reduziu significativamente a taxa de replicação desses vírus e, portanto, as drogas que inibem a ativação de NF-κB poderiam reduzir a replicação viral. Aí vem o NAC.
Foi demonstrado que o NAC inibe o NF-κB, bem como a replicação do vírus da influenza humana, vírus da imunodeficiência humana (HIV) e vírus sincicial respiratório (RSV). No SARS-Cov-2, a protease principal (Mpro) é necessária para a replicação viral. Foi teorizado que o NAC é capaz de se ligar a um sítio ativo de Mpro, o que poderia potencialmente inibir sua atividade de protease e, em seguida, inibir a replicação viral. Assim, o NAC poderia servir como medicamento de primeira linha especificamente para SARS-Cov-2 devido às suas características estruturais, mas são necessários mais estudos para confirmar isso.
Além de reduzir a replicação viral, o NAC tem outras propriedades úteis, como reduzir a produção de citocinas pró-inflamatórias, bem como reduzir efetivamente a produção de ERO sem comprometer a fagocitose do vírus em neutrófilos. Foi demonstrado que a administração de altas doses de NAC aumenta as propriedades antioxidantes das células T, bem como bloqueia a morte das células T induzida por vírus. O NAC também demonstrou reduzir a ocorrência de pneumonia naqueles estudos ventilados e in vitro mostraram que o NAC bloqueia a ECA. Existem alguns estudos de caso que demonstram a utilidade de NAC em pessoas com COVID-19 em combinação com outros agentes terapêuticos. Outros ensaios clínicos para avaliar a utilidade do NAC contra COVIS-19 estão em andamento.
Como todos os outros suplementos que discuto aqui, o NAC parece promissor na redução da gravidade das pessoas que sofrem de COVID-19. Se isso pode ou não ajudar com COVID longo, ainda está para ser visto. Recentemente, o NAC ganhou popularidade por ser altamente eficaz na melhoria drástica da saúde imunológica, embora estranhamente nos últimos dois anos o FDA tenha decidido proibir sua venda como suplemento. Não consegui encontrar uma explicação para o porquê. O fornecimento de NAC na Amazon US está diminuindo e outras nações também podem começar a se comportar da mesma forma.
KEFIR
O que é isso?
Kefir é uma bebida probiótica fermentada feita de leite, conhecida por suas propriedades para a saúde. Ao contrário de outros tipos de leite fermentado, o kefir é o único que é feito com os grãos do kefir. Os grãos de kefir são colônias simbióticas de bactérias e leveduras em uma matriz proteica e lipídica. Os grãos fermentam o leite quebrando a lactose em ácido lático e outras vitaminas e minerais benéficos.
Esta bebida antiga foi patenteada primeiro na Europa Oriental, nos Bálcãs e no Cáucaso. Tradicionalmente, o kefir de leite era feito combinando leite fresco e grãos de kefir dentro de sacos de pele de cabra. Durante o dia, bolsas de pele de cabra eram penduradas nas portas e cutucadas ou empurradas por aqueles que passavam. À medida que as pessoas consumiam a bebida, mais leite fresco era adicionado ao saco de pele de cabra, formando um ciclo contínuo de fermentação.
O povo das montanhas do Cáucaso tem feito kefir por centenas ou mesmo milhares de anos e os grãos de kefir são conhecidos pelo nome de “Grãos do Profeta”. Diz a lenda que o profeta Maomé deu grãos de kefir aos cristãos ortodoxos desta região. Diz-se que Maomé ensinou as pessoas a fazer kefir, e as pessoas reverenciavam o kefir como um alimento promotor da saúde.
Kefir possui vários benefícios para a saúde associados à sua comunidade microbiana e seus rendimentos metabólicos. O principal polissacarídeo (moléculas de açúcar complexas) nos grãos de kefir é o heteropolissacarídeo kefiran (também conhecido como kefiran). O kefiran demonstrou ter importantes propriedades antitumorais, antifúngicas e antibacterianas, bem como propriedades imunomoduladoras ou de proteção do epitélio, anti-inflamatórias, cicatrizantes e antioxidantes.
Os grãos de kefir podem conter até 61 cepas de bactérias e leveduras, o que os torna uma fonte de probióticos muito rica e diversificada. As bactérias mais comuns em grãos de kefir e leite são Lactococcus, Streptococcus, Lactococcus lactis subespécie lactis, Lactobacillus delbrueckii subespécie bulgaricus, L. helveticus, L. casei subespécie pseudoplantarum, L. skefiri, L. kefirophiris, L. Brevis e Streptoc . Além da grande e variável população de bactérias nos grãos de kefir, há uma abundante população de leveduras que mantém uma relação simbiótica com as bactérias. Três tipos comuns de leveduras encontrados em grãos de kefir ou leite incluem Saccharomyces, Kluyveromyces e Candida.
Além de conter um grande número de microrganismos benéficos, esses organismos também fermentam o leite, produzindo várias biomoléculas e metabólitos nutricionalmente benéficos. Alguns deles incluem vitaminas B1, B2, B5, C, cálcio, magnésio, potássio, sódio e aminoácidos como serina, treonina, alanina, lisina, valina, isoleucina, metionina, fenilalanina, triptofano. Esses componentes têm papéis importantes na melhoria da imunomodulação, digestão, metabolismo, equilíbrio energético, cura, auxiliando o sistema nervoso central e mantendo as funções corporais normais.
Como isso pode ajudar com COVID longo?
O microbioma intestinal (MI) é a totalidade de todas as bactérias, vírus, protozoários, fungos e seu material genético coletivo presentes no trato gastrointestinal. O MI tem sido associado a uma série de processos biológicos, como produção de vitaminas, regulação do sistema imunológico, proteção contra bactérias nocivas e até mesmo ter um papel a desempenhar no nosso humor. Eu até escrevo sobre como isso afeta nossa pele aqui. O MI é um bom reflexo da saúde geral da pessoa, e o MI também afeta a saúde do hospedeiro.
Um estudo recente de 100 pacientes com infecção por SARS-CoV-2 confirmada em laboratório mostrou que a composição do microbioma intestinal foi significativamente alterada em pacientes com COVID-19 em comparação com indivíduos não COVID-19, independentemente de os pacientes terem recebido medicação. O estudo destaca que
“Vários comensais intestinais com conhecido potencial imunomodulador, como Faecalibacterium prausnitzii , Eubacterium rectale e bifidobactérias, foram sub-representados em pacientes e permaneceram baixos em amostras coletadas até 30 dias após a resolução da doença.”
O estudo explica ainda que aqueles com MI desfavorável também tinham concentrações elevadas concordantes de citocinas inflamatórias e marcadores sanguíneos e de fato que
“A disbiose MI após a resolução da doença pode contribuir para sintomas persistentes”.
Em outras palavras, aqueles com MI mais pobre tiveram resultados de COVID piorados e um MI alterado após a infecção inicial pode levar a sintomas crônicos, também conhecidos como COVID longo.
Diferenças composicionais na microbiota intestinal entre pacientes com COVID-19 e não COVID-19.
Mas como o intestino afeta o sistema imunológico, você pode perguntar? Bem, em primeiro lugar você deve entender que as doenças infecciosas nos afetam de duas maneiras principais. Os patógenos podem nos fazer mal, ao produzir toxinas que afetam diretamente as funções corporais normais. Mas observe que a gravidade da doença também é determinada por nossa resposta imunológica a ela. É por isso que alguns de nós permaneceram assintóticos durante a pandemia, enquanto outros, infelizmente, enfrentaram falência de vários órgãos e até a morte.
Observou-se que o MI desempenha um papel na modulação da resposta imune do hospedeiro e potencialmente influencia a gravidade e os resultados da doença. A falta de certas cepas e o enriquecimento de outras bactérias no MI estão associados ao agravamento da doença COVID-19, indicando que esse desequilíbrio pode ter um papel na prevenção da inflamação superagressiva.
Comensais intestinais empobrecidos, como B. adolescentis, F. prausnitzii, E. rectale, R. (Blautia) obeum e D. formicigenerans também foram separadamente ligados à redução da resposta inflamatória do hospedeiro em outras doenças inflamatórias. Foi demonstrado que F. prausnitzii ajuda a ativar as células T no cólon. E. rectale no intestino estão ligados à redução da inflamação na doença de Alzheimer e B. adolescentis é capaz de suprimir a ativação de NF-κB (semelhante ao que NAC e corpos cetônicos fazem).
O enriquecimento de Ruminococcus gnavus , Ruminococcus torques , Bacteroides dorei e Bacteroides vulgatus em COVID-19 também é consistente com desregulação imunológica mediada por micróbios. Não é tão surpreendente que os níveis populacionais de R. gnavus, R. torques, B. dorei e B. vulgatus tenham sido relatados como correlacionados positivamente com doença inflamatória intestinal.
É aqui que o kefir pode ajudar. A suplementação de kefir pode ser capaz de trazer o equilíbrio MI, bem como fornecer outros nutrientes para ajudar a combater infecções e reduzir a inflamação geral. Foi demonstrado que os probióticos / kefir suprimem a atividade viral e a entrada do vírus nas células hospedeiras; proteger o hospedeiro contra influenza (cepa Bifidobacterium breve); reduzir a população de patógenos nasais; reduzir o risco de contrair infecções de resfriado comum (cepas de L. plantarum e L. paracase i); têm atividade inibitória contra o herpes poliovírus-1 (L. lactis subespécie lactis); aumentou a resposta de cura aos tratamentos de infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) (Lactobacillus acidophilus e Bifidobacteria); níveis reduzidos de espécies reativas de oxigênio; diminuir a expressão de citocinas pró-inflamatórias; beneficiar os pacientes com infecção VHC crônica; possivelmente aumentar a imunogenicidade das vacinas contra a gripe; reduzir os níveis virais nos pulmões (L. lactis subespécie Cremoris); têm atividade significativa contra o vírus sincicial respiratório (RSV) (Lactobacillus gasseri); têm atividade antivírus da gripe suína (Saccharomyces cerevisiae) e a lista é infinita.
Todo o conjunto de atividades antivirais do kefir.
Ao todo, aqueles com resultados de COVID-19 agravados são mais propensos a ter um MI desfavorável. Beber kefir pode ajudar nisso e, por sua vez, pode prevenir o COVID-19 e até mesmo tratar o COVID longo, mas mais estudos são necessários. E, mais especificamente, mais estudos em humanos são necessários, já que a maioria das evidências atuais vem de estudos em animais.
Antes de sair e começar a comprar kefir no supermercado mais próximo, recomendo que você faça o seu em casa com leite (cabra cru e crua, se possível). O kefir de supermercado é significativamente desanimador em comparação com o kefir real. Lembre-se também de que o MI também é um reflexo da saúde geral, portanto, consumir kefir sem consertar outros aspectos de seu estilo de vida é inútil. O kefir deve ser consumido como parte de um estilo de vida saudável.
Aqui está um vídeo útil sobre como começar a fazer seu próprio kefir caseiro:
Pode haver mais.
Este artigo deveria ter mostrado a você as muitas maneiras como esse vírus afeta o corpo e as muitas maneiras como podemos ser capazes de reduzir as sequelas de longo prazo como resultado de uma infecção; reduzir a probabilidade de infecção por patógenos virais respiratórios em geral e (se você estiver prestando atenção o suficiente) as possíveis maneiras de realmente viver mais.
Todos os dias eu acordo e descubro mais sobre o SARS-CoV-2 e as novas vacinas. Existem também muitas outras terapias potenciais que não fiz, incluindo: butirato, timoquinona, esfingosina, quercetina, melatonina, vitamina D, zinco, anti-histamínicos e taurina. Os chineses até recomendaram o uso de um suplemento de ervas chamado Lianhuaqingwen que contém: Forsythia suspensa, Lonicera japonica, Ephedra sinica, Isatis indigotica, Pogostemon cablin, Rheum palmatum, Glycyrrhiza uralensis, Dryopteris crassirhizoma, Rhodiola crenulata, Houttuynia cordata, Prunus sibirica, gesso e 1-mentol.
Como afirmado anteriormente, devo destacar a importância de cuidar de si mesmo e melhorar / erradicar as doenças metabólicas. Suplementar, mas não cuidar de sua saúde geral, é o mesmo que colocar um gesso em um pneu furado. E, novamente, para minha segurança, bem como a sua, devo declarar que não posso garantir o sucesso se você quiser experimentar esses suplementos e que não me responsabilizo por resultados adversos se você quiser experimentá-los. Este artigo é apenas para fins educacionais. Tenha cuidado, informe o pessoal médico se desejar experimentar essas substâncias e procure ajuda médica imediata se enfrentar efeitos colaterais.
Fonte: https://bit.ly/3xLmmcB
Postagens
Nenhum comentário: