Efeito de uma dieta cetogênica com muito baixo teor de carboidratos versus dietas recomendadas em pacientes com diabetes tipo 2: uma metanálise.

Há um interesse renovado no uso de dietas cetogênicas de muito baixo carboidrato (very low-carbohydrate ketogenic VLCK) para controlar o diabetes. Muitos ensaios clínicos foram publicados, muitas vezes com resultados mistos.

Objetivo: Esta metanálise compara o efeito de uma dieta VLCK no controle glicêmico, peso corporal, perfil lipídico, uso de medicamentos e abandono com o de dietas recomendadas por 12 semanas ou mais em pessoas com diabetes tipo 2.

Fontes de dados: Os bancos de dados Ovid MEDLINE, Ovid Embase, CENTRAL e CINAHL foram pesquisados ​​(janeiro de 1980 a setembro de 2019).

Seleção de Estudos: Dois autores revisaram independentemente os resultados da pesquisa para selecionar ensaios clínicos randomizados (RCTs) comparando uma dieta VLCK (ingestão de carboidratos <50 g / d ou <10% da energia total) com qualquer dieta recomendada para diabetes tipo 2 em adultos. Discrepâncias foram resolvidas após consulta com o terceiro autor.

Extração de dados: Oito RCTs com 648 participantes foram identificados.

Resultados: Em comparação com as dietas de controle, a dieta VLCK resultou em uma maior diminuição na hemoglobina A1c após 3 meses (diferença da média ponderada [WMD]: −6,7 mmol / mol; IC de 95%, −9,0 a −4,4) (ADM: −0,61% ; IC de 95%, −0,82 a −0,40; P<0,001; evidência de certeza moderada) e após 6 meses (WMD: −6,3 mmol / mol; IC de 95%, −9,3 a −3,5) (WMD: −0,58%; IC de 95%, −0,85 a −0,32; evidência de baixa certeza). Houve uma perda de peso significativamente maior com a dieta VLCK após 3 meses (WMD: -2,91 kg; IC 95%, -4,88 a -0,95; evidência de baixa certeza) e após 6 meses (WMD: -2,84 kg; IC 95% , -5,29 a -0,39; evidência de baixa certeza). A dieta VLCK não foi melhor do que uma dieta controle após 12 meses. Foi superior na redução dos níveis de triglicérides, no aumento dos níveis de colesterol da lipoproteína de alta densidade e na redução do uso de medicamentos antidiabéticos por até 12 meses.

Conclusão: A dieta VLCK parece controlar a glicemia e diminuir o peso corporal por até 6 meses em pessoas com obesidade e diabetes. Mudanças benéficas nos triglicerídeos séricos e colesterol de lipoproteína de alta densidade, junto com reduções nos medicamentos antidiabéticos, continuaram no grupo VLCK até 12 meses. Uma das principais limitações da dieta VLCK é a falta de adesão dos pacientes à restrição de carboidratos.

Fonte: https://bit.ly/3lOW72G