As estatinas estão associadas ao aumento da resistência e secreção à insulina.

Objetivo: O tratamento com estatinas reduz o risco de doença cardiovascular aterosclerótica, mas está associado a um risco modesto de diabetes tipo 2, especialmente naqueles com resistência à insulina ou pré-diabetes. Aqui o objetivo foi determinar o mecanismo fisiológico para o risco aumentado de diabetes tipo 2.

Abordagem e resultados: Conduziram um ensaio clínico aberto de atorvastatina 40 mg por dia em adultos sem doença cardiovascular aterosclerótica conhecida ou diabetes tipo 2 no início do estudo. Os desfechos co-primários foram alterações em 10 semanas versus linha de base na resistência à insulina avaliada pela glicose plasmática em estado estacionário durante o teste de supressão de insulina e secreção de insulina avaliada pela área da taxa de secreção de insulina sob a curva (ISRAUC) durante a infusão de glicose graduada teste. Os desfechos secundários incluíram glicose e insulina, tanto em jejum quanto durante o teste oral de tolerância à glicose. Dos 75 participantes inscritos, 71 completaram o estudo (idade média de 61 anos, 37% mulheres, 65% brancos não hispânicos, índice de massa corporal médio, 27,8 kg / m2). A atorvastatina reduziu o colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade) (redução média de 53%, P <0,001), mas não alterou o peso corporal. Em comparação com a linha de base, a atorvastatina aumentou a resistência à insulina (glicose plasmática em estado estacionário) em uma mediana de 8% (P = 0,01) e a secreção de insulina (ISRAUC) em uma mediana de 9% (P <0,001). Houve pequenos aumentos no teste de tolerância à glicose oral AUC da glicose (aumento médio, 0,05%; P = 0,03) e insulina em jejum (aumento médio, 7%; P = 0,01).

Conclusões: Em indivíduos sem diabetes tipo 2, a atorvastatina de alta intensidade por 10 semanas aumenta a resistência à insulina e a secreção de insulina. Com o tempo, o risco de novo início de diabetes com o uso de estatinas pode aumentar em indivíduos que se tornam mais resistentes à insulina, mas são incapazes de manter aumentos compensatórios na secreção de insulina.

Fonte: https://bit.ly/3sTq42Y