Ocultando desfechos cardíacos prejudiciais à saúde em um ensaio de dieta com baixo teor de gordura.

Ocultando desfechos cardíacos prejudiciais à saúde em um ensaio de dieta com baixo teor de gordura: o ensaio de modificação dietética controlada randomizado da Women's Health Initiative constatou que mulheres na pós-menopausa com doença coronariana estabelecida corriam maior risco de desfecho adverso se consumissem uma dieta "saudável" para o coração com baixo teor de gordura.

O ensaio de modificação dietética controlada randomizado da Women's Health Initiative (WHIRCDMT) foi projetado para testar se as diretrizes dietéticas para americanos de 1977 do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos protegem contra doenças coronárias (coronary heart disease CHD) e outras doenças crônicas.

O único achado significativo na publicação WHIRCDMT original de 2006 foi que mulheres pós-menopáusicas com CHD randomizadas para uma dieta "saudável para o coração" com baixo teor de gordura em 1993 apresentavam risco 26% maior de desenvolver eventos de CHD adicionais em comparação com mulheres com CHD que faziam dieta de controle.

Uma publicação do WHIRCDMT de 2017 inclui dados para 5 anos adicionais de acompanhamento. Ela descobriu que o risco de CHD neste subgrupo de mulheres na pós-menopausa aumentou ainda mais para 47% -61%.

Os autores apresentam três racionalizações post-hoc para explicar por que esse achado é ‘inadmissível’: (1) apenas as mulheres neste subgrupo eram menos propensas a aderir à intervenção dietética prescrita; (2) a falha em seguir a dieta de intervenção aumentou o risco de CHD; e (3) apenas essas mulheres eram mais propensas a não ter recebido medicamentos para baixar o colesterol.

Essas racionalizações parecem espúrias. Em vez disso, essas descobertas são melhor explicadas como uma consequência direta de mulheres na pós-menopausa com características de resistência à insulina (RI), comendo uma dieta rica em carboidratos com baixo teor de gordura por 13 anos.

Todas as piores características clínicas da RI, incluindo diabetes mellitus tipo 2 (DM2) em alguns, podem ser "revertidas" pela prescrição de uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos.

O Women’s Health Study relatou recentemente que o DM2 (risco aumentado de 10,71 vezes) e outros marcadores de RI, incluindo a síndrome metabólica (risco aumentado de 6,09 vezes) foram os preditores mais poderosos do desenvolvimento futuro de CHD em mulheres; a concentração sanguínea de colesterol de lipoproteína de baixa densidade foi um preditor pobre (risco aumentado de 1,38 vezes).

Esses estudos desafiam a prescrição de uma dieta "saudável" para o coração com baixo teor de gordura e alto teor de carboidratos, pelo menos em mulheres pós-menopáusicas com RI, especialmente DM2.

De acordo com o princípio médico de "primeiro não causar danos", esta prática agora se mostra não baseada em evidências, tornando-a cientificamente injustificável, talvez antiética.

Fonte: https://bit.ly/3BtQ8W5