O Dr. Rollo discute todas as comunicações que recebeu sobre o uso de uma dieta animal para diabetes (1798)

Página 345 - Algumas observações sobre essas comunicações.

Estas comunicações são de grande importância na maior elucidação da história, natureza e tratamento do Diabetes Mellitus; e elas provavelmente substituirão quaisquer outros casos em detalhes. Um relato conciso, entretanto, daqueles que são atendidos por novas circunstâncias, e que terminaram, com sucesso ou fatalmente, com dificuldades, ainda deve ser exigida. A continuação do caso de Walker, conforme descrito pelo Dr. de la Rive, mostra a mesma instabilidade e ineficácia de qualquer outro meio que não seja a dieta animal, e da mesma forma que seu paciente, com mais perseverança, poderia ter obtido uma cura perfeita.

O primeiro caso do doutor Gerard indica um efeito correspondente na mulher como no homem, pelo estímulo irritante da matéria sacarina na extremidade da uretra; também exibe o efeito do vômito na diminuição da quantidade de urina; e alude a alguma vantagem por ter sido obtido a partir do carbonato de amônia.

O segundo caso marca uma hidropisia anterior à ascensão diabética; também a mesma afecção da uretra como a outra; e o paciente tendo mais resolução em seguir os meios de cura, tinha probabilidade de obter a restauração da saúde. Ambos mostram a propensão a se desviar de uma observância rígida da dieta animal e a convicção de que ela é eficaz quando rigorosamente seguida.

A continuação do Dr. Cleghorn dos casos de Roger e Maclean proporcionou satisfação adicional, mas mais particularmente a deste último. Este homem morreu evidentemente sob os efeitos de uma doença pulmonar, durante a qual o Diabetes não havia retornado. Pela aparência dos pulmões na dissecção, supôs-se que eles haviam sido afetados anteriormente ao ataque diabético; ou, pelo menos, que se dissolveram em inflamação, ao resfriar, enquanto estavam na enfermaria com a doença. Dissecção, embora não exibisse distúrbio mórbido dos rins, tampouco das outras partes. Diz-se que os rins, embora encontrados, estavam mais flácidos do que o normal e que os intestinos estavam muito pálidos.

Ele também faz um relato conciso de outros quatro casos de Diabetes Mellitus, tratados na enfermaria de Glasgow. O primeiro deles foi um homem que se resfriou com mercúrio, ao qual o paciente descreveu sua doença: ficou completamente bom com a dieta animal. A insensibilidade de seu estômago aos medicamentos eméticos é atribuída a uma peculiaridade original de constituição, que não tinha relação com o Diabetes.

Os três pacientes restantes eram mulheres, uma das quais teve a doença durante a amamentação, o que a obrigou a desmamar o filho. Se essa paciente tivesse sido internada durante a amamentação, poderia ter sido verificado se o leite continha mais do que a proporção normal de matéria sacarina. Os outros dois casos mostram apenas a eficácia da ração animal. Há um quinto mencionado como estando em tratamento, com igual esperança de sucesso.

O Doutor nota uma doença singular entre os cavalos, que tinha alguma semelhança geral com o Diabetes no sujeito humano: A urina de um deles foi examinada apressadamente e foi encontrada azeda.

Em sua carta de primeiro de julho, ele relata uma doença aguda, que acometeu uma das diabéticas, após sua alta da enfermaria, terminando com morte. A dissecção mostrou inflamação dos intestinos; também exibia os rins dilatados, incomumente macios e pálidos. A partir deste caso, e do de Maclean, o Doutor supõe, que a comida animal, quando tão rigidamente perseverada, tem uma forte predisposição para tratar afecções inflamatórias.

O Dr. Storer se deparou com sete casos distintos da doença e afirma com o Dr. Currie que, depois de completamente formada, ele nunca a viu curada pelos métodos anteriores de prática. Ele dá um relato satisfatório do caso do Dr. Aldrich, o Cavalheiro de 77 anos de idade; o que mostra os efeitos do nosso plano de tratamento de um ponto de vista muito favorável e imparcial. Ele junta-se ao lamento comum de que o grande desejo por variedade de alimentos constitui um forte obstáculo para a aplicação bem-sucedida de uma dieta restrita inteiramente a alimentos de origem animal. Ele descreve um caso em que a Bulimia precedia e acompanhava a doença diabética. A descrição de uma espécie branda ou crônica dela, como prevalece nas famílias, é importante. Nessa forma, ele é ocasionalmente suspenso, e o paciente pode viver até uma idade tolerável. Não parece, até onde vai a observação do doutor, depender de qualquer disposição constitucional; tampouco determina se isso constitui uma diferença na natureza ou apenas no grau da doença.

O caso de Nixon do Dr. Jameson exibe uma história distinta da doença, que já existia há dezoito meses. A ração animal reduziu a sacarina e a matéria extrativa de três onças, que haviam sido obtidas de um litro da urina, para uma onça e duas dracmas no curto espaço de 19 dias. No geral, é um exemplo da eficácia de nosso plano de cura.

A observação atenta do Sr. Shirreff tornou seu caso de diabetes interessante. O assunto é de uma idade anterior àquela em que a doença comumente aparece; uma afeição estomacal evidentemente a precedeu, durante a qual ela comeu à vontade frutas e doces. Ao que parece, a urina sofre alterações manifestas, em diferentes horas após a ingestão, o que é mais notável, de acordo com as substâncias ingeridas. Neste caso, depois de comer a matéria vegetal, foi achado clara e doce; a próxima porção mais colorida e insípida; e quando o intervalo era longo, como à noite, a urina era mais natural. Este é um fato importante: para corroborar a opinião de que a matéria sacarina se desenvolve durante o processo de digestão.

A paciente do Sr. Houston mostra também, uma afecção estomacal prolongada e contínua, antes da detecção do Diabetes, durante a qual ela também se entregou ao uso liberal de frutas: mas, neste caso, a mente estava particularmente preocupada, estando sob a influência do deprimente paixões. A circunstância da urina ácida é singularmente curiosa; mas ainda precisa ser verificado.

Doutor Cleghorn, pode-se lembrar que mencionou que achou a urina azeda, no caso da doença do cavalo.

Os três casos do Dr. Pearson, com as observações engenhosas que os acompanham, são valiosos. O primeiro, mostra a mesma inviabilidade para eméticos, como em um dos casos relatados pelo Dr. Cleghorn. A direção não apresentava aspecto mórbido, nem mesmo alteração dos rins, ou qualquer outra parte, exceto na fintaria e bexiga, que se encontravam espessadas. A urina contida neste último não era doce. Este caso é particularmente importante para nós, visto que a detecção não mostrou nenhuma alteração na aparência natural dos rins; um fato que apoia fortemente nossas doutrinas. O segundo dá um relato muito distinto da doença, que foi tratada da melhor maneira, pelos remédios usualmente empregados naquela época; mas sem alívio. A terceira contém fatos e argumentos, em oposição à teoria da doença, como dependente de uma afecção primária dos rins, que deve ter seu peso. A opinião, no que diz respeito aos efeitos dos alimentos de origem animal e vegetal, na formação da matéria sacarina, difere daquela que consideramos. É fato incontestável que o alimento animal, utilizado exclusivamente, priva a urina de toda porção de matéria sacarina, tão completamente, que não pode ser descoberta por nenhum processo químico, nem por fermentação. Veja o caso do Doutor Gerard, página 215.

Os experimentos do Sr. Cruikshank não mostram apenas a diferença entre o que pode ser denominado açúcar animal e açúcar vegetal; mas que o açúcar na urina do diabético é muito provavelmente o produto integral de substâncias vegetais. Existem também alguns outros pontos com os quais não podemos concordar perfeitamente; mas isso aparecerá em nosso relato geral da doença.

O caso do Dr. Marshal é valioso. As aparências na dissecção mostram o estado dos rins, que tem sido frequentemente encontrado nesta doença: mas a condição peculiar do estômago e do sangue não foi encontrada até agora, pelo menos não descrita. O estômago exibia marcas de doença; e como a pelagem vilosa era de cor vermelha, era evidente o aumento da ação de seus vasos. O cheiro peculiar do sangue, indicava um grande desvio do estado natural; mas é de lamentar que não tenha sido examinado de forma mais particular. A circunstância do quilo não misturado é singular. O todo, entendemos, justifica esta conclusão de que se manifestaram mais mudanças mórbidas nos poderes orgânicos de assimilação do que em quaisquer outros no corpo; é claro, consideramos isso um fato fortemente a favor de nossas doutrinas da doença.

O caso do doutor Willan mostra uma adoção muito bem-sucedida da ração animal, sem o uso de qualquer outro remédio. A doença durou provavelmente doze meses e foi tratada com quase seus piores sintomas. Em oito dias, a urina foi reduzida de 12 para 2,125 litros nas 24 horas; e em mais 14 dias, provavelmente foi privado da proporção não natural de matéria extrativa, bem como sacarina. Em cinco semanas, a recuperação parecia muito avançada. Se a mesma firmeza de conduta, em aderir ao tratamento dietético, continuar, há todos os motivos para esperar uma restauração perfeita da saúde; e fornecerá um fato adicional, em apoio às nossas opiniões sobre a natureza e o tratamento da doença.

O caso do Sr. Thomas, pela minúcia, precisão e resultado da direção, lança luz considerável sobre a natureza do Diabetes Mellitus e fornece outro fato notável em favor de nossas ideias sobre o assunto. O aparente estado natural das vísceras abdominais, demonstrava que a doença não dependia do desarranjo da estrutura de qualquer órgão. As mudanças mórbidas que podem ter sido encontradas em outras dissecações devem ter surgido da ação mórbida longa e continuada sobre partes específicas, encaminhada, provavelmente, em alguns casos, por uma predisposição favorável, especialmente aquela ligada à escrófula. A circunstância de três irmãos terem a doença, dá origem a alguma predisposição, que pode ser hereditária. Os efeitos de várias substâncias vegetais na urina irão melhorar a prática. A observação de que a urina foi eliminada em uma data ácida, corresponde ao que foi mencionado no caso do Sr. Houston e pelo Dr. Cleghorn. Isso, com vários outros casos, mostra a predisposição do paciente diabético a doenças inflamatórias. O fracasso dos remédios tônicos e adstringentes, com os efeitos da alimentação vegetal, e a administração bem-sucedida de meios opostos, confirmam a opinião de que essa doença peculiar vem acompanhada de um estado de constituição muito diferente daquele do escorbuto. Nesse caso, a paciente teve um surto de pleurisia, no mês de março anterior ao de julho, que foi fatal. Dado que se constatou que doenças ativas desta natureza suspendem a Diabetes Mellitus, as circunstâncias intervenientes nela ocorridas, entre as duas crises de pleurisia, podem ter dependido de alguma forma da sequela da primeira, como era a opinião do Sr. Thomas, parte da aparência doente do pulmão direito, com o derrame no peito, foi o efeito daquele ataque.

Fonte: https://bit.ly/3hHlLTj