Níveis mais elevados de colesterol sérico estão associados à redução da inflamação sistêmica e da mortalidade durante o tratamento da tuberculose.

Os lipídios desempenham um papel central na patogênese da tuberculose (TB). O efeito dos níveis séricos de lipídios nos resultados do tratamento da TB (ATT) e sua associação com os marcadores inflamatórios séricos ainda não foram caracterizados.

Métodos: Esse estudo de coorte retrospectivo em pacientes com TB suscetíveis a drogas, no National Taiwan University Hospital, avaliou a associação dos níveis basais de lipídios séricos, como lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteína de alta densidade (HDL), colesterol total (CT) e triglicerídeos (TG) com todas as causas e mortalidade relacionada à infecção durante os primeiros 9 meses de ATT e marcadores inflamatórios de linha de base, nomeadamente proteína C reativa (CRP), contagem total de leucócitos (WBC) e proporção de neutrófilos-linfócitos (proporção NL) .

Resultados: Entre 514 pacientes, 129 (26,6%) morreram por qualquer causa e 72 (14,0%) morreram de infecção. A regressão de Cox multivariada mostrou uma razão de risco ajustada mais baixa (aHR) de mortalidade por todas as causas nos terceiros tercis de HDL (aHR 0,17, IC de 95% 0,07–0,44) e CT (aHR 0,30, IC de 95% 0,14-0,65), e menor mortalidade relacionada à infecção no terceiro tercil de HDL (aHR 0,30, IC 95% 0,14–0,65) e TC (aHR 0,30, IC 95% 0,14–0,65) em comparação com o primeiro tercil. Os terceiros tercis de LDL e TG não mostraram associação na análise multivariável. Da mesma forma, os terceiros tercis de HDL e CT tiveram níveis mais baixos de marcadores inflamatórios basais, como PCR, WBC e razão NL usando análise de regressão linear. O índice de massa corporal (IMC) não mostrou evidências de confusão ou modificação de efeito.

Conclusões: Demonstraram que níveis mais elevados de colesterol sérico estão associados a riscos mais baixos de mortalidade por todas as causas e relacionadas à infecção durante a ATT e níveis mais baixos de inflamação sistêmica no início do estudo, independentemente do IMC. Não houve modificação do efeito pelo IMC nas associações acima. Os estudos de coorte que avaliam a incidência de TB podem nos permitir determinar se os níveis de lipídios mais baixos são a causa ou o efeito da tuberculose grave. Uma melhor compreensão dessa relação pode fornecer mais informações sobre a patogênese da TB e ajudar a estratificar os pacientes com base nos níveis de lipídios séricos.

Fonte: https://bit.ly/3wBo1AG