Educando o bebê: quando e como desmamar.
Por Sally Fallon Morell,
O debate sobre como alimentar um bebê em crescimento permeia a Internet. Quando as mães devem introduzir alimentos sólidos? E que tipo de comida deve vir primeiro? E quanto ao desmame liderado por bebês - esse é o caminho a percorrer? Faz diferença o que o bebê come?
As práticas dos povos não industrializados, apoiadas pela ciência moderna, nos mostram que os primeiros meses são a época mais importante da vida para o tipo certo de dieta - uma dieta rica em nutrientes que determinará o crescimento e o desenvolvimento dos bebês durante a fase inicial nos primeiros anos e saúde geral para o resto de suas vidas.
QUANDO DESMAMAR?
As discussões na Internet sobre alimentação infantil começam com um debate sobre a melhor época para introduzir alimentos sólidos. A maioria das organizações médicas, incluindo a Academia Americana de Pediatria (AAP), a Organização Mundial da Saúde e a Sociedade Europeia de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição, recomenda a introdução de alimentos sólidos em algum momento entre o quarto e o sexto meses. Todos concordam que alimentos sólidos antes do quarto mês podem predispor os bebês a problemas gastrointestinais e alergias; ao mesmo tempo, essas organizações observam que atrasar a introdução de alimentos sólidos depois de seis meses pode fazer com que o bebê não receba todos os nutrientes necessários.
Essas recomendações sobre quando começar com alimentos sólidos estão totalmente de acordo com as da Weston A. Price Foundation (WAPF).
Bebês muito maduros - ou de crescimento rápido - estarão prontos para algum alimento sólido aos quatro meses, enquanto bebês menores e menos maduros podem não estar prontos antes dos seis meses. As mães costumam descobrir que, com a introdução de alimentos em forma de purê, seus bebês ficam menos agitados, passam mais tempo entre as mamadas e dormem melhor durante a noite - um grande alívio para a própria mãe, pois ela também pode dormir durante a noite e estabelecer uma rotina melhor. Claro, as mães podem e devem continuar amamentando ou usando a fórmula de leite pelo tempo que quiserem. Alguns bebês gostam de mamar por até três ou quatro anos; outros perdem o interesse antes de completarem um ano.
Em debates online, muitas mães se opõem a dar qualquer alimento sólido antes dos seis meses, e algumas argumentam que os alimentos sólidos devem ser adiados o máximo possível - em outras palavras, defendendo o aleitamento materno exclusivo prolongado. Alguns afirmam que o bebê pode obter tudo o que é necessário apenas com o leite materno, mesmo após a marca de um ano; uma mãe, reconhecendo a pesquisa que mostra que os bebês precisam de mais ferro do que a mãe pode fornecer após seis meses, e que os níveis de minerais no leite materno da mãe diminuem com o tempo, sugere resolver o problema deixando o bebê obter seus minerais brincando na terra! Outras citam a “falta de interesse pela comida” de seus bebês, muitas vezes descrevendo como a comida entra na boca do bebê quando eles praticam o desmame liderado pelo bebê (mais sobre isso mais tarde).
Em questões dessa importância, nosso primeiro passo é examinar as práticas dos povos tradicionais - e então ver se elas combinam com o que a ciência moderna tem a nos dizer. Sobre este tema, temos dois estudos que nos fornecem informações valiosas. Um é uma pesquisa de 1983 sobre práticas de parto e amamentação em cento e oitenta e seis culturas não industrializadas. (1) O foco principal do estudo eram as tradições de vínculo materno, mas os autores também examinaram as práticas de alimentação. Eles ficaram surpresos ao descobrir que a maioria das culturas começou o desmame seis meses ou antes. Na verdade, em um terço das culturas, os alimentos sólidos eram dados antes de um mês de idade!
Ao contrário da expectativa de um período prolongado de leite materno como única fonte de alimentação infantil, os alimentos sólidos foram introduzidos antes de um mês de idade em um terço das culturas, entre um e seis meses em outro terço, e foram adiados mais de seis meses para apenas um terço. (1)
Uma pesquisa mais recente de 2001 analisou as práticas de alimentação infantil em 130 populações não industrializadas de todo o mundo. (2) Os pesquisadores descobriram que mais da metade das culturas introduziu alimentos sólidos antes de seis meses, com cinco a seis meses sendo o período de tempo mais comum. A amamentação continuou por cerca de dez a vinte e nove meses.
Alguns comentários online indicam que a defesa da WAPF de alimentos sólidos por volta dos seis meses é prova de nossa “oposição” à amamentação. Nada poderia estar mais longe da verdade - os alimentos sólidos são complementares ao leite materno (ou fórmula caseira quando necessário). A combinação de alimentos sólidos com leite materno pode continuar por muitos meses.
A propósito, isso é exatamente o que vemos no mundo animal. Os animais bebês amamentam exclusivamente por um curto período de tempo - apenas um mês ou mais no caso de vacas e porcos - e então são nutridos com uma combinação de alimentos sólidos e leite materno por um período muito mais longo.
A principal razão para a introdução de alimentos sólidos por volta dos seis meses é o estado de ferro do bebê. Embora o leite materno da mãe contenha lactoferrina, que ajuda o bebê a absorver 100% do ferro do leite, o teor de ferro é geralmente baixo. Uma explicação para isso é que os bebês precisam de mais zinco do que ferro durante os primeiros meses de vida, e o leite materno é rico em zinco. Os bebês também devem receber um bom suprimento de ferro no sangue do cordão umbilical, mas a renovação normal dos glóbulos vermelhos é de quatro meses. Aos seis meses, a deficiência de ferro é uma possibilidade distinta em bebês amamentados exclusivamente. Na verdade, os níveis de minerais começam a diminuir no leite materno da mãe quase desde o nascimento e continuam a cair após a marca dos seis meses. Um estudo de 1984 mostrou uma diminuição no zinco, cobre e potássio. (3) E um estudo de 1990 com mães em Bangladesh documentou um declínio no zinco e no cobre ao longo do tempo. (4)
E o que dizer do argumento de que as alergias podem ser evitadas atrasando os alimentos sólidos? Uma revisão recente da pesquisa disponível descobriu que, onde o risco de alergia é uma consideração chave, a introdução de sólidos em quatro a seis meses pode resultar no menor risco de alergia. (5) Disseram os autores da revisão: “Quando todos os aspectos da saúde são levados em consideração, a duração recomendada do aleitamento materno exclusivo e a idade de introdução de alimentos sólidos foram confirmados como sendo seis meses, mas não mais tarde”.
Outro argumento sustenta que o intestino do bebê é muito permeável para alimentos sólidos aos quatro meses, ou mesmo muito mais tarde. Pedimos a Natasha Campbell-McBride sua opinião sobre isso - lembre-se de que ela é uma das maiores especialistas mundiais em permeabilidade intestinal. Sua resposta: “A maioria dos bebês está pronta para ser desmamada aos seis meses, mas muitos bebês estão prontos mais cedo - começam a ficar com fome porque não obtêm o suficiente do leite materno. Adicionar fórmula a esses bebês não é uma boa ideia; é muito melhor começar a adicionar alimentos reais [embora] sem grãos, feijões ou quaisquer outros alimentos vegetais ricos em amido e difíceis de digerir. Alimentos de origem animal - caldo de carne, carnes, peixes, ovos e laticínios crus fermentados (do leite adequado) - devem ser introduzidos, assim como vegetais cozidos e alguns sucos recém-espremidos de vegetais crus e frutas. Gradualmente! A parede intestinal dos bebês é permeável por uma razão, porque é necessário desenvolver tolerância oral a uma infinidade de antígenos do ambiente. A introdução de alimentos durante esse período garante que a criança desenvolva tolerância e possa comer alimentos naturais sem reagir com alergias”. (Não tenho certeza se concordamos sobre os sucos, mas em tudo o mais, Dr. Campbell-McBride e WAPF estão de acordo.)
Não há idade em que o bebê esteja crescendo mais rápido - e formando mais conexões no cérebro - do que a idade de zero a um. Este não é o momento para ser casual sobre alimentar seu bebê - porque a comida antes de uma hora é muito importante! A maneira como você alimenta o bebê - quando, o quê e como - fará toda a diferença em sua saúde, aparência e inteligência no futuro.
MAU CONSELHO
É muito claro, tanto pela tradição quanto pela ciência, que os bebês devem receber alimentos sólidos aos seis meses de idade - conselho com o qual a WAPF concorda totalmente. Quanto ao que alimentar o bebê, aqui estamos em grande parte em desacordo com as recomendações convencionais.
Na verdade, o que se passa por conselhos sobre alimentação infantil em livros e na Internet não é apenas confuso e conflitante, mas terrivelmente inadequado. A maioria dos profissionais de saúde não tem a menor ideia quando se trata de nutrir um bebê durante aquele primeiro ano crítico de vida.
Vamos começar com a Academia Americana de Pediatria (AAP) - podemos supor que esta augusta instituição teria os conselhos mais precisos e detalhados sobre como alimentar o bebê. Aqui está o que eles recomendam: introduzir alimentos sólidos por volta dos seis meses de idade; expor o bebê a uma ampla variedade de alimentos saudáveis; e oferecer uma variedade de texturas. (6) Essas sugestões não parecem muito úteis, para dizer o mínimo.
ALIMENTOS PARA BEBÊS EM RECIPIENTES DE PLÁSTICO
Uma sugestão mais antiga da AAP, que persistiu por muitos anos, era dar cereal de arroz fortificado com ferro como o primeiro alimento do bebê. As críticas generalizadas sobre começar o bebê com carboidratos puros e o recente escândalo do arsênico (que encontrou altos níveis de arsênico no arroz convencional) fizeram com que a AAP se afastasse desse dogma. Hoje, se você vasculhar o site da AAP por tempo suficiente, encontrará uma recomendação relutante de carne vermelha como fonte de ferro para bebês. (7)
A propósito, anos atrás, a AAP se recusou a recomendar a fórmula infantil de soja, devido a relatos de graves danos intestinais e problemas de tireoide em bebês alimentados com esse alimento tóxico. Mas quando a AAP construiu sua nova sede, a organização aceitou uma grande contribuição da indústria de fórmulas; as objeções da AAP à fórmula de soja então desapareceram.
No entanto, a maioria das mães não questiona a AAP quando decide dar comida sólida para seus bebês; eles apenas vão ao supermercado. Lá elas encontrarão principalmente purê de frutas e vegetais, junto com misturas estranhas como quinoa e ervilhas. Carne com purê simples virá com um “molho” de água e amido de milho. Antigamente, você podia comprar purê de fígado ou gema de ovo para seu bebê, mas não é mais possível.
Pior ainda, é improvável que mães conscienciosas encontrem muitas opções em potes de vidro. Em vez disso, muitos alimentos para bebês hoje vêm em plástico (para que você possa introduzir ftalatos desde cedo) ou recipientes assépticos forrados com alumínio e aquecidos a 295 ° F. E sim, o alumínio migra para os alimentos quando aquecido a temperaturas tão altas, especialmente para alimentos ácidos como a compota de maçã.
E quanto às diretrizes dietéticas do USDA? Elas podem nos iluminar? O livro MyPlate for Moms: How to Feed Yourself & Your Family Better (8) fornece as seguintes recomendações para alimentar bebês:
- Carne magra ou tofu
- Ovo
- Queijo ocasional
- Frutas e vegetais
- Grãos integrais - cereais matinais
- Leite com baixo teor de gordura
- Cremes e patês com baixo teor de trans
- Sal reduzido
Esta é uma dieta amplamente baseada em vegetais, com a maioria das calorias provenientes de frutas e vegetais. O bebê não pode comer manteiga ou outras gorduras animais, e não há sugestão de carnes de órgãos (vísceras). Ele obterá pequenas quantidades de gordura da carne magra e, ocasionalmente, do ovo e do queijo, mas se a mãe decidir dar tofu em vez de carne, mesmo essas fontes de gordura estarão ausentes.
Recentemente, a Weston A. Price Foundation foi solicitada a endossar o livro What to Feed Your Baby, (9) de Tanya Altmann, MD, FAAC, uma pediatra que afirma ser porta-voz da AAP. “Dra. Tanya Altmann sabe que uma boa nutrição é essencial para crianças saudáveis ”, diz o final do livro: “Em O que alimentar seu bebê, a Dra. Tanya fornece as mais recentes recomendações nutricionais e melhores práticas para alimentar bebês e crianças pequenas.”
As “últimas recomendações nutricionais” sugerem onze alimentos básicos para o seu bebê:
Ovos
Ameixas
Abacates
Peixe
Iogurte / queijo / leite
(leite de soja se alérgico ao leite de vaca)
Nozes
Frango / Feijão
Frutas / Vegetais verdes
Grãos integrais
Água
A Dra. Altmann também aconselha os pais a evitarem dar sal a seus bebês, e não há manteiga ou outras gorduras animais, carne vermelha ou de órgãos nesta lista. O bebê recebe leite com pouca ou nenhuma gordura depois dos dois anos, mas com muitos grãos integrais ásperos - que podem incluir bolos de arroz, Cheerios “multi-grãos” e até granola - alimentos impossíveis de digerir para o bebê. Nem é preciso dizer que não endossamos o livro dela!
Sugestões modernas para bebês: uma dieta à base de plantas.
No geral, parece que frutas e vegetais substituíram o cereal de arroz como primeiros alimentos do bebê, conforme ilustrado no meme - mas macarrão e pão torrado estão liberados. Essas diretrizes permitem pequenas quantidades de alimentos de origem animal, mas afirmam que não há problema em substituí-los por tofu. Em todas as versões das diretrizes convencionais, inclusive as da Dra. Altmann, e nos alimentos para bebês vendidos em supermercados, as gorduras animais estão ausentes e ninguém parece entender o conceito de densidade de nutrientes para o bebê.
A Dra. Altmann também aconselha os pais a evitarem dar sal a seus bebês, e não há manteiga ou outras gorduras animais, carne vermelha ou de órgãos nesta lista. O bebê recebe leite com pouca ou nenhuma gordura depois dos dois anos, mas com muitos grãos integrais ásperos - que podem incluir bolos de arroz, Cheerios “multi-grãos” e até granola - alimentos impossíveis de digerir para o bebê. Nem é preciso dizer que não endossamos o livro dela!
Sugestões modernas para bebês: uma dieta à base de plantas.
No geral, parece que frutas e vegetais substituíram o cereal de arroz como primeiros alimentos do bebê, conforme ilustrado no meme - mas macarrão e pão torrado estão liberados. Essas diretrizes permitem pequenas quantidades de alimentos de origem animal, mas afirmam que não há problema em substituí-los por tofu. Em todas as versões das diretrizes convencionais, inclusive as da Dra. Altmann, e nos alimentos para bebês vendidos em supermercados, as gorduras animais estão ausentes e ninguém parece entender o conceito de densidade de nutrientes para o bebê.
DESMAME LIDERADO PELO BEBÊ
Recentemente, visitei um Whole Foods em Washington, DC, e subi para a área do café para comer meu almoço (queijo e patê caseiro) antes de fazer compras. Uma mulher com um bebê de cerca de oito meses estava sentada à mesa ao lado da minha. Ela comeu uma refeição que comprou na delicatessen. Mas o que o bebê em sua cadeira alta conseguiu? Alguns pedaços de pimenta verde e pepino na bandeja da cadeira alta. Quando eles saíram, aquelas fatias de vegetais estavam espalhadas pelo chão, sem nenhuma evidência de que o bebê havia comido muita coisa.
É provável que essa mãe estivesse seguindo as sugestões de Baby-Led Weaning, 10 um livro best-seller sobre como alimentar bebês. O marketing do livro caracteriza a abordagem como “O método natural, sem complicações e sem purê para começar seu bebê com alimentos sólidos”. Conforme descrito na Amazon, “O desmame conduzido por bebês explode o mito de que os bebês precisam ser alimentados com colher e mostra por que a alimentação automática desde o início do processo de desmame é a maneira mais saudável de seu filho se desenvolver. Com o desmame liderado por um bebê (BLW, para abreviar), você pode pular os purês e fazer a transição para alimentos sólidos seguindo as dicas do seu bebê.”
Refeição típica para bebês - você também ficaria triste se tivesse que comer assim.
O bebê recebe nutrição zero da alface.
Espere uma bagunça!
A premissa do desmame liderado por bebês é que a mãe não precisa ficar nenhum tempo na cozinha fazendo purês para seu filho de seis meses, mas o bebê pode ser totalmente nutrido com pedaços de comida como brócolis e bolos de arroz. A ideia é colocar “uma variedade de alimentos na frente do bebê e o bebê saberá o que comer”. Além disso, de acordo com os autores, os bebês precisam desse treinamento para aprender a colocar as coisas na boca sem a alimentação de colher. (Sério!) Os bebês precisam comer com a família à mesa, e o desmame liderado pelo bebê é a maneira de fazer isso. Além disso, os bebês podem ficar traumatizados e se tornarem assassinos de machados se você colocar uma colher em suas bocas e alimentá-los você mesmo. Por favor, perdoe meu sarcasmo, mas como mãe de quatro filhos que cresceram muito bem depois de sua dieta infantil com purês.
De acordo com o Baby-Led Weaning, a dieta precoce do bebê deve ser semelhante às fotos.
É preciso perguntar; quanta nutrição o bebê está recebendo de palitos de cenoura e pedaços de alface? Quanto está descendo pela goela? E quanto ao perigo de asfixia?
Há tanta coisa errada com este livro. . . Vamos começar com as próprias orientações dietéticas. As sugestões para os primeiros alimentos do bebê incluem cenoura crua, brócolis cru e uma tira de carne - lembre-se, o bebê ainda não tem molares! Mesmo os adultos às vezes têm dificuldade em mastigar uma tira de carne. O bebê ganha leite com muita gordura, mas sem manteiga. Em vez disso, ele obtém “gorduras saudáveis”, como óleos vegetais, peixes oleosos e azeite de oliva. O sal faz mal para os bebês, insistem os autores de Baby-Led Weaning. O bebê recebe grãos integrais, incluindo bolos de aveia, bolos de arroz e cereais matinais secos (Rice Crispies são especialmente recomendados). De acordo com os autores, macarrão e pizza estão liberados - eles são ótimos petiscos, afinal! E microondas também está OK. O importante é que a mãe apenas coloque alguns desses objetos na bandeja do bebê, e o bebê então “diz” à mãe o que vai comer. Depois que o bebê aprende a falar, ele pode até ditar todas as suas escolhas alimentares! Não se surpreenda se ele só quiser comer pizza.
Como justificativa, os proponentes do desmame liderado por bebês apontam para um estudo de 1926 sobre alimentação de bebês por Clara Davis, realizado no Monte Hospital Sinai em Cleveland. Neste estudo, Davis alimentou um grupo de órfãos colocando uma variedade de alimentos na frente deles todos os dias. (11, 12)
A primeira coisa a se notar é a escolha dos alimentos que Davis considerava importantes para os bebês. Isso incluía “leite doce” - em 1926, que seria leite cru integral - bem como leite azedo. Além de frutas, verduras e grãos, os bebês puderam escolher entre boi, cordeiro, frango, medula óssea, geleia, molejas (Sweetbread - timo ou o pâncreas), miolos, fígado, rins, peixes e ovos. Observe todas as carnes de órgãos! Para completar, os bebês tinham que mergulhar os dedos em uma tigela de sal marinho! Mais importante ainda, Davis não deu aos bebês nenhum alimento que contivesse açúcar e farinha branca.
Os bebês se deram bem - eles cresciam e tinham bochechas rosadas. Isso significa que os bebês sabiam o que deveriam comer? Não, isso significa que Clara Davis sabia o que os bebês deveriam comer - muito, muito melhor do que as mães modernas sabem, colocando fatias de pimenta verde na bandeja do cadeirão.
Os comentaristas declararam que o estudo de Davis mostra que “todos os bebês acabaram comendo uma dieta balanceada”. Os bebês se deram bem, com certeza, mas como saber se todos eles têm uma alimentação balanceada? Eles mediram os níveis de nutrientes nos alimentos? Os bebês foram acompanhados até a idade adulta? Eles fizeram exames de sangue para determinar os níveis de vitaminas e minerais no sangue?
Os bebês estudados por Davis desenvolveram gostos definidos. Por exemplo, um bebê comeu um quilo de laranjas em um dia. Não tenho certeza se chamaria isso de “dieta balanceada”. Se eu tivesse um filho que só quisesse comer laranjas, não o deixaria me dizer o que queria comer, mas faria o possível para que comesse outros alimentos.
Mas o ponto-chave é este: no estudo de Davis, os alimentos foram amassados, moídos ou finamente picados - não crus e em grandes pedaços. Além disso, quando os bebês indicavam o que desejavam, as enfermeiras os alimentavam com uma colher. Os bebês também comiam com os dedos. O pessoal do desmame liderado por bebês definitivamente distorceu o estudo de Davis para justificar dar aos bebês brócolis ou cenoura crua como seus primeiros alimentos!
Outra falha: a capa de Baby-Led Weaning promete "sem purês, sem estresse, sem confusão". Mas as mães são aconselhadas a "esperarem uma bagunça".
A maternidade já é difícil sem ter que limpar uma bagunça dessas, três a quatro vezes por dia! Fazer purês para o seu bebê é uma atividade relaxante e alegre - mas limpar uma bagunça horrível a cada mamada é realmente estressante!
ALIMENTAÇÃO LIDERADA PELOS PAIS
É fácil dar purês para o bebê, antes mesmo que ele possa se sentar. Coloque um babador e prenda-o na cadeira infantil. (Mais tarde, você pode alimentá-lo em uma cadeira alta.) O purê deve ser ralo e fácil de engolir - a comida pode ficar mais espessa conforme o bebê fica mais velho, mas o primeiro purê deve ser um tanto aguado.
No início, o bebê empurra um pouco de comida com a língua (chamado de punção de língua). Na verdade, na primeira alimentação, ele vai empurrar a maior parte para fora. Seja paciente e continue colocando-o de volta na boca, e ele logo pegará o jeito. (Você também pode deixar o bebê lamber a comida de seus dedos nas primeiras tentativas.) O bebê empurrando a comida não significa que “o bebê não está pronto para comer alimentos sólidos” ou “o bebê não está com fome”, como dizem algumas mães. Significa apenas que o bebê ainda está aprendendo a comer.
Enquanto o alimenta, você pode falar com ele e rir. O bebê não ficará traumatizado. A princípio, ele pode parecer surpreso, mas logo arrulhará e chutará as pernas de deleite. Em vez de deixar uma criança sozinha com alguns objetos de comida em sua bandeja, você pode fazer das refeições um momento de envolvimento real com o bebê. Você está olhando para ele; conversando com ele; rindo com ele. Este é o tipo certo de treinamento para refeições em família - a associação de comida com interação social agradável. E, finalmente, não há bagunça! Sem comida nojenta na cadeira alta, chão e no bebê para a mãe limpar.
E quanto às refeições em família - precisamos praticar o desmame conduzido pelo bebê para que o bebê participe das refeições em família? De jeito nenhum! Na verdade, muitos membros da família não achariam agradável comer com um bebê fazendo uma bagunça terrível com sua comida.
Em vez disso, dê ao bebê seu purê antes da refeição em família, para que ele fique bem alimentado, satisfeito e não fique agitado. Então, na hora da refeição, coloque alguns pedacinhos de banana ou queijo em sua bandeja - algo nutritivo, mas não muito bagunçado. Deixe-o brincar com eles enquanto o resto da família come. Se ele está tendo dentição, dê-lhe um osso para mastigar - ossos são uma ótima ferramenta para dentição, mas definitivamente não são uma fonte de alimento nessa idade. À medida que ele cresce, você pode começar a dar-lhe um pouco da comida da família, como sopa ou guisados finamente picados, servidos com uma colher até que ele aprenda a fazer isso sozinho.
Existem muitas desvantagens no desmame liderado por bebês. Deixe-me contar as maneiras: desnutrição, desperdício, riscos de asfixia, bagunça e refeições familiares horríveis - mas o mais sério pode ser que essa abordagem de alimentação finge colocar o bebê no comando do que ele come.
Mamãe e papai precisam ser responsáveis pelo que o bebê come. O bebê não sabe o que comer; só os pais sábios sabem o que e como alimentar o bebê. A própria Gladys Davis concluiu que a seleção de alimentos para crianças pequenas deve ser deixada "nas mãos dos mais velhos, onde todos sempre souberam que pertence."
Se você colocar um biscoito na bandeja do cadeirão do bebê, ele o comerá, embora seja uma escolha horrível para um bebê. Claro, se o bebê demonstrar uma aversão real a algo que você está alimentando (demonstrado, por exemplo, vomitando), você precisará encontrar um alimento substituto (mas igualmente nutritivo).
O precedente de os pais decidirem o que o bebê deve comer precisa ser estabelecido desde o início. Dê ao bebê bastante liberdade para brincar, se desenvolver e explorar por conta própria, mas assuma o controle total da dieta do bebê - sua boa saúde e um ótimo desenvolvimento dependem disso.
O QUE COMER?
Em nenhum outro momento da vida seu bebê estará crescendo tão rápido ou produzindo tantas células cerebrais quanto durante o primeiro ano de vida - e esse crescimento e desenvolvimento clamam por nutrição abundante.
Durante o primeiro ano de vida, seu bebê é programado para fazer setecentas novas conexões neurais a cada segundo, e o cerebelo triplica de tamanho, correspondendo ao rápido desenvolvimento das habilidades motoras que ocorre durante esse período. A visão completa fica online no primeiro ano e os circuitos da linguagem nos lobos frontal e temporal se consolidam.
O bebê recebe nutrição zero da alface.
Espere uma bagunça!
A premissa do desmame liderado por bebês é que a mãe não precisa ficar nenhum tempo na cozinha fazendo purês para seu filho de seis meses, mas o bebê pode ser totalmente nutrido com pedaços de comida como brócolis e bolos de arroz. A ideia é colocar “uma variedade de alimentos na frente do bebê e o bebê saberá o que comer”. Além disso, de acordo com os autores, os bebês precisam desse treinamento para aprender a colocar as coisas na boca sem a alimentação de colher. (Sério!) Os bebês precisam comer com a família à mesa, e o desmame liderado pelo bebê é a maneira de fazer isso. Além disso, os bebês podem ficar traumatizados e se tornarem assassinos de machados se você colocar uma colher em suas bocas e alimentá-los você mesmo. Por favor, perdoe meu sarcasmo, mas como mãe de quatro filhos que cresceram muito bem depois de sua dieta infantil com purês.
De acordo com o Baby-Led Weaning, a dieta precoce do bebê deve ser semelhante às fotos.
É preciso perguntar; quanta nutrição o bebê está recebendo de palitos de cenoura e pedaços de alface? Quanto está descendo pela goela? E quanto ao perigo de asfixia?
Há tanta coisa errada com este livro. . . Vamos começar com as próprias orientações dietéticas. As sugestões para os primeiros alimentos do bebê incluem cenoura crua, brócolis cru e uma tira de carne - lembre-se, o bebê ainda não tem molares! Mesmo os adultos às vezes têm dificuldade em mastigar uma tira de carne. O bebê ganha leite com muita gordura, mas sem manteiga. Em vez disso, ele obtém “gorduras saudáveis”, como óleos vegetais, peixes oleosos e azeite de oliva. O sal faz mal para os bebês, insistem os autores de Baby-Led Weaning. O bebê recebe grãos integrais, incluindo bolos de aveia, bolos de arroz e cereais matinais secos (Rice Crispies são especialmente recomendados). De acordo com os autores, macarrão e pizza estão liberados - eles são ótimos petiscos, afinal! E microondas também está OK. O importante é que a mãe apenas coloque alguns desses objetos na bandeja do bebê, e o bebê então “diz” à mãe o que vai comer. Depois que o bebê aprende a falar, ele pode até ditar todas as suas escolhas alimentares! Não se surpreenda se ele só quiser comer pizza.
Como justificativa, os proponentes do desmame liderado por bebês apontam para um estudo de 1926 sobre alimentação de bebês por Clara Davis, realizado no Monte Hospital Sinai em Cleveland. Neste estudo, Davis alimentou um grupo de órfãos colocando uma variedade de alimentos na frente deles todos os dias. (11, 12)
A primeira coisa a se notar é a escolha dos alimentos que Davis considerava importantes para os bebês. Isso incluía “leite doce” - em 1926, que seria leite cru integral - bem como leite azedo. Além de frutas, verduras e grãos, os bebês puderam escolher entre boi, cordeiro, frango, medula óssea, geleia, molejas (Sweetbread - timo ou o pâncreas), miolos, fígado, rins, peixes e ovos. Observe todas as carnes de órgãos! Para completar, os bebês tinham que mergulhar os dedos em uma tigela de sal marinho! Mais importante ainda, Davis não deu aos bebês nenhum alimento que contivesse açúcar e farinha branca.
Os bebês se deram bem - eles cresciam e tinham bochechas rosadas. Isso significa que os bebês sabiam o que deveriam comer? Não, isso significa que Clara Davis sabia o que os bebês deveriam comer - muito, muito melhor do que as mães modernas sabem, colocando fatias de pimenta verde na bandeja do cadeirão.
Os comentaristas declararam que o estudo de Davis mostra que “todos os bebês acabaram comendo uma dieta balanceada”. Os bebês se deram bem, com certeza, mas como saber se todos eles têm uma alimentação balanceada? Eles mediram os níveis de nutrientes nos alimentos? Os bebês foram acompanhados até a idade adulta? Eles fizeram exames de sangue para determinar os níveis de vitaminas e minerais no sangue?
Os bebês estudados por Davis desenvolveram gostos definidos. Por exemplo, um bebê comeu um quilo de laranjas em um dia. Não tenho certeza se chamaria isso de “dieta balanceada”. Se eu tivesse um filho que só quisesse comer laranjas, não o deixaria me dizer o que queria comer, mas faria o possível para que comesse outros alimentos.
Mas o ponto-chave é este: no estudo de Davis, os alimentos foram amassados, moídos ou finamente picados - não crus e em grandes pedaços. Além disso, quando os bebês indicavam o que desejavam, as enfermeiras os alimentavam com uma colher. Os bebês também comiam com os dedos. O pessoal do desmame liderado por bebês definitivamente distorceu o estudo de Davis para justificar dar aos bebês brócolis ou cenoura crua como seus primeiros alimentos!
Outra falha: a capa de Baby-Led Weaning promete "sem purês, sem estresse, sem confusão". Mas as mães são aconselhadas a "esperarem uma bagunça".
A maternidade já é difícil sem ter que limpar uma bagunça dessas, três a quatro vezes por dia! Fazer purês para o seu bebê é uma atividade relaxante e alegre - mas limpar uma bagunça horrível a cada mamada é realmente estressante!
ALIMENTAÇÃO LIDERADA PELOS PAIS
É fácil dar purês para o bebê, antes mesmo que ele possa se sentar. Coloque um babador e prenda-o na cadeira infantil. (Mais tarde, você pode alimentá-lo em uma cadeira alta.) O purê deve ser ralo e fácil de engolir - a comida pode ficar mais espessa conforme o bebê fica mais velho, mas o primeiro purê deve ser um tanto aguado.
No início, o bebê empurra um pouco de comida com a língua (chamado de punção de língua). Na verdade, na primeira alimentação, ele vai empurrar a maior parte para fora. Seja paciente e continue colocando-o de volta na boca, e ele logo pegará o jeito. (Você também pode deixar o bebê lamber a comida de seus dedos nas primeiras tentativas.) O bebê empurrando a comida não significa que “o bebê não está pronto para comer alimentos sólidos” ou “o bebê não está com fome”, como dizem algumas mães. Significa apenas que o bebê ainda está aprendendo a comer.
Enquanto o alimenta, você pode falar com ele e rir. O bebê não ficará traumatizado. A princípio, ele pode parecer surpreso, mas logo arrulhará e chutará as pernas de deleite. Em vez de deixar uma criança sozinha com alguns objetos de comida em sua bandeja, você pode fazer das refeições um momento de envolvimento real com o bebê. Você está olhando para ele; conversando com ele; rindo com ele. Este é o tipo certo de treinamento para refeições em família - a associação de comida com interação social agradável. E, finalmente, não há bagunça! Sem comida nojenta na cadeira alta, chão e no bebê para a mãe limpar.
E quanto às refeições em família - precisamos praticar o desmame conduzido pelo bebê para que o bebê participe das refeições em família? De jeito nenhum! Na verdade, muitos membros da família não achariam agradável comer com um bebê fazendo uma bagunça terrível com sua comida.
Alimentação conduzida pelos pais: um momento de diversão e envolvimento para o bebê!
Em vez disso, dê ao bebê seu purê antes da refeição em família, para que ele fique bem alimentado, satisfeito e não fique agitado. Então, na hora da refeição, coloque alguns pedacinhos de banana ou queijo em sua bandeja - algo nutritivo, mas não muito bagunçado. Deixe-o brincar com eles enquanto o resto da família come. Se ele está tendo dentição, dê-lhe um osso para mastigar - ossos são uma ótima ferramenta para dentição, mas definitivamente não são uma fonte de alimento nessa idade. À medida que ele cresce, você pode começar a dar-lhe um pouco da comida da família, como sopa ou guisados finamente picados, servidos com uma colher até que ele aprenda a fazer isso sozinho.
Existem muitas desvantagens no desmame liderado por bebês. Deixe-me contar as maneiras: desnutrição, desperdício, riscos de asfixia, bagunça e refeições familiares horríveis - mas o mais sério pode ser que essa abordagem de alimentação finge colocar o bebê no comando do que ele come.
Mamãe e papai precisam ser responsáveis pelo que o bebê come. O bebê não sabe o que comer; só os pais sábios sabem o que e como alimentar o bebê. A própria Gladys Davis concluiu que a seleção de alimentos para crianças pequenas deve ser deixada "nas mãos dos mais velhos, onde todos sempre souberam que pertence."
Se você colocar um biscoito na bandeja do cadeirão do bebê, ele o comerá, embora seja uma escolha horrível para um bebê. Claro, se o bebê demonstrar uma aversão real a algo que você está alimentando (demonstrado, por exemplo, vomitando), você precisará encontrar um alimento substituto (mas igualmente nutritivo).
O precedente de os pais decidirem o que o bebê deve comer precisa ser estabelecido desde o início. Dê ao bebê bastante liberdade para brincar, se desenvolver e explorar por conta própria, mas assuma o controle total da dieta do bebê - sua boa saúde e um ótimo desenvolvimento dependem disso.
O QUE COMER?
Em nenhum outro momento da vida seu bebê estará crescendo tão rápido ou produzindo tantas células cerebrais quanto durante o primeiro ano de vida - e esse crescimento e desenvolvimento clamam por nutrição abundante.
Durante o primeiro ano de vida, seu bebê é programado para fazer setecentas novas conexões neurais a cada segundo, e o cerebelo triplica de tamanho, correspondendo ao rápido desenvolvimento das habilidades motoras que ocorre durante esse período. A visão completa fica online no primeiro ano e os circuitos da linguagem nos lobos frontal e temporal se consolidam.
Use uma seringa ou conta-gotas para óleo de fígado de bacalhau.
Durante os primeiros anos de vida, o número de conexões nervosas no cérebro aumenta para mil trilhões, o dobro do número que o bebê tinha ao nascer. A mielina, um material isolante ao redor desses nervos, é diminuída em crianças desnutridas porque menos células que produzem mielina são produzidas. Isso pode resultar em cérebros menores. O que o bebê precisa para produzir mielina? Em primeiro lugar, colesterol! Não há colesterol no cereal de arroz ou nos vegetais - e o bebê não consegue produzir seu próprio colesterol tão cedo. Ele deve obtê-lo através da dieta.
Seu bebê também precisa de colina em abundância - outro nutriente ausente nos alimentos típicos para bebês. O bebê passa por janelas de oportunidade quando as conexões cerebrais podem ser feitas - e sem colina, essas conexões não ocorrerão. Consumir colina mais tarde não ajudará - ela precisa estar lá e disponível para fazer as conexões durante as janelas de oportunidade específicas.
A deficiência de ferro em crianças de um a dois anos de idade tem sido associada a problemas de aprendizado e comportamento, incluindo problemas cognitivos irreversíveis. A gordura também é crucial para crianças porque é necessária para o ritmo acelerado de formação de mielina durante este período. As gorduras carregam as vitaminas lipossolúveis A, D e K 2 , que são críticas para o desenvolvimento neurológico. Seu bebê não consegue absorver ferro sem vitamina A. Portanto, para um desenvolvimento ideal do cérebro, pelo menos 50% do total de calorias de uma criança deve vir da gordura, principalmente gordura animal.
A densidade óssea é estabelecida durante o primeiro ano de vida. À medida que os ossos estão se formando e crescendo, o bebê precisa de cálcio e fósforo de fácil absorção, além de vitamina D, vitamina A e vitamina K2 - junto com vários outros cofatores.
A B12 é crítica para todos esses processos - não há vitamina B 12 nos alimentos vegetais. E B6 abundante também é importante, fornecido em grande parte por alimentos de origem animal.
Dadas essas necessidades nutricionais, quais alimentos da Tabela 1 você escolheria como os primeiros alimentos do seu bebê? É óbvio que os primeiros alimentos do bebê devem ser fígado e gema de ovo - não apenas pelo colesterol e colina abundantes que eles fornecem, mas também por minerais, vitaminas solúveis em gordura e vitaminas B 12 e B 6 . Para variedade, carne vermelha e moela também são boas, mas nada pode se comparar a gema de ovo e fígado de galinha em densidade de nutrientes. Comece a alimentá-los com quatro a seis meses, dependendo da maturidade do bebê. O óleo natural de fígado de bacalhau, para as vitaminas A e D, pode ser dado ainda mais cedo, a partir dos três meses. É fácil dar óleo de fígado de bacalhau com uma seringa ou conta-gotas.
Nenhum dos alimentos listados acima é uma fonte significativa de cálcio, mas lembre-se de que o bebê ainda deve estar amamentando ou recebendo uma fórmula.
Para a gema, ferva um ovo inteiro - de preferência criado no pasto - por três minutos e meio; em seguida, descasque e descarte a clara. Adicione uma pitada de sal à gema (que ainda estará macia). Comece alimentando apenas meia colher de chá em uma colher (ou peça para o bebê lamber a gema de ovo de seu dedo) e aumente gradualmente a partir daí. Uma maneira ainda mais fácil é mergulhar o dedo na gema do seu ovo frito e deixar o bebê lamber; em seguida, passe a dar a ele com uma colher. Se o bebê não se ajustar à gema do ovo ou tiver uma reação alérgica, espere uma ou duas semanas e tente novamente. Algumas mães descobriram que os bebês não toleram gema de ovo sozinha, mas ficam bem com gema de ovo misturada com purê de fígado.
O primeiro purê de fígado do bebê deve estar bem líquido - e deve ser adicionado sal. Você também pode misturar um pouco de manteiga ou creme. Depois que o bebê estiver ajustado à gema de ovo e ao fígado, você pode adicionar outros alimentos, como purê de carne vermelha, purê de peixe, purê de carne escura de frango e purê de frutas e vegetais com creme ou manteiga. Faça purê de carnes com água, caldo de osso, leite cru ou creme, e sempre com adição de gordura, principalmente manteiga. Introduza novos alimentos um de cada vez e observe todas as possíveis reações alérgicas.
Conforme ele ou ela amadurece, o bebê também pode receber petiscos cortados em pedaços pequenos, como banana e queijo. Ovas de salmão são ótimos petiscos, assim como anchovas secas. Para um verdadeiro deleite, dê pedaços de bacon natural para bebês!
Outro alimento essencial para o bebê é o sal. O sal fornece cloro para a produção de ácido clorídrico - sem sal, será difícil para seu bebê digerir as carnes que você está dando a ele. E o sódio do sal é essencial para o desenvolvimento do cérebro. Os fabricantes de fórmulas aprenderam essa lição da maneira mais difícil quando produziram uma fórmula infantil com baixo teor de cloreto e sódio, chamada Neo-Mul-Soy. Os bebês com essa fórmula tinham desenvolvimento intelectual muito retardado (em comparação com bebês com fórmula normal de soja) e, após vários processos, a fórmula foi retirada do mercado. No entanto, muito poucos alimentos para bebês contêm sal, e quase todos os livros sobre alimentação de bebês afirmam que os bebês não devem consumir sal. Por vergonha! Certifique-se de colocar sal em todos os purês e gema de ovo do seu bebê.
Quanto às frutas e vegetais, nos primeiros dias devem ser bem cozidos, a seguir amassados e misturados com manteiga ou creme. A fruta crua contém pectina, que é muito difícil para o trato digestivo imaturo. A exceção são as bananas maduras, que são uma excelente comida para bebês e uma boa fonte de vitamina B6. Amasse algumas fatias de banana com um pouco de creme e uma pitada de sal - seu bebê vai adorar!
Quanto aos alimentos de difícil digestão, como clara de ovo e frutas e vegetais crus, é melhor esperar até que o bebê tenha pelo menos um ano de idade. Novamente, introduza lentamente e observe se há reações alérgicas. Introduza o ovo inteiro na forma de ovo mexido, feito com gemas extras e creme.
Lembre-se de que, acima de tudo, os bebês precisam de gorduras animais. Elas são essenciais para o crescimento, a produção de hormônios e, na verdade, praticamente todas as funções do corpo, até as mitocôndrias. As gorduras animais fornecem colesterol para o desenvolvimento neurológico; ácido araquidônico para pele, cérebro e digestão saudáveis; e vitaminas solúveis em gordura necessárias para quase tudo, incluindo assimilação de ferro e produção de hormônios.
Acima de tudo, lembre-se de que você está no controle, especialmente durante aquele primeiro ano crítico. Na verdade, este é o único momento na vida do bebê em que você terá controle total sobre o que ele come. É o momento em que os hábitos e gostos são criados e o caminho para o crescimento e o desenvolvimento ideais é definido. Conforme o bebê cresce e se torna uma criança e depois um adulto, você não terá esse controle, mas o bom começo que você der ao seu bebê nos primeiros anos - especialmente durante o primeiro ano - irá protegê-lo contra a inevitável entrega de alimentos processados que ocorrerá enquanto ele faz seu caminho no mundo mais amplo.
ADENDOS
SUPLEMENTOS PARA O BEBÊ
Os bebês devem receber suplementos? A Academia Americana de Pediatria (AAP) diz que sim, recomendando que o bebê receba ferro e vitamina D adicionados em reconhecimento tácito de que a dieta infantil que a AAP promove carece desses nutrientes.
No entanto, a suplementação de ferro para bebês deve ser evitada a todo custo. O ferro inorgânico em suplementos pode aumentar a suscetibilidade a doenças infecciosas, bem como estimular doenças inflamatórias crônicas, como diabetes, obesidade, síndrome metabólica, aterosclerose, neurodegeneração, doença hepática e até câncer. (13) Claro, os bebês precisam de ferro, mas apenas do ferro de alimentos ricos que contêm cofatores importantes (cobre e vitamina A), como fígado e gema de ovo.
Da mesma forma, os suplementos de vitamina D podem causar acúmulo de cálcio nos tecidos moles, aos quais não pertence. O bebê precisa de vitamina D de alimentos como óleo de fígado de bacalhau, manteiga e gema de ovo, que também fornecem vitamina A.
Cuidado com os comprimidos de vitaminas mastigáveis para crianças, que contêm adoçantes refinados como açúcar, frutose, maltodextrina e sorbitol, junto com corantes, aromatizantes e enchimentos. As “vitaminas” que eles contêm são todas sintéticas e provavelmente não farão bem ao seu bebê. Em vez disso, o bebê será lindamente nutrido com alimentos reais e ricos em nutrientes, como fígado, gema de ovo, manteiga, óleo de fígado de bacalhau, sal não refinado, laticínios crus e carnes de pasto; com isso em sua dieta, ele não terá falta de nenhum dos nutrientes essenciais.
OUTRA RAZÃO PARA FAZER SUA PRÓPRIA COMIDA
Em fevereiro, um relatório do subcomitê do Congresso ganhou as manchetes ao revelar que 95% dos alimentos para bebês testados continham metais pesados tóxicos que reduzem o QI. De acordo com o relatório, intitulado “Alimentos para bebês estão contaminados com níveis perigosos de arsênio, chumbo, cádmio e mercúrio”, os alimentos para bebês convencionais e orgânicos apresentam altos níveis dos metais. Nenhum dos produtos vem com etiquetas de advertência para os pais. Os autores do relatório observaram as implicações perturbadoras: “A exposição a metais pesados tóxicos causa diminuições permanentes no QI, diminui a produtividade econômica futura e aumenta o risco de comportamento criminoso e antisocial futuro em crianças” e “põe em risco o desenvolvimento neurológico infantil e a função cerebral a longo prazo.”
Quatro empresas - Nurture (marca HappyBABY), Beech-Nut, Hain (Earth's Best Organic) e Gerber - cooperaram com a solicitação do subcomitê de documentos internos e resultados de testes. Arsênio, chumbo e cádmio foram detectados em alimentos para bebês feitos por todas as quatro empresas respondentes, e altos níveis de mercúrio foram encontrados em produtos feitos pela Nurture - a única empresa até mesmo a testar o mercúrio. Para todos os quatro metais, os resultados foram “múltiplos mais altos do que o permitido pelas regulamentações existentes para outros produtos”. Três empresas - Campbell (Plum Organics), Walmart (Parent's Choice) e Sprout Organic Foods - recusaram-se a cooperar. Os autores do relatório especulam que a “falta de cooperação das três empresas pode obscurecer a presença de níveis ainda mais elevados de metais pesados tóxicos em seus produtos de comida para bebês, em comparação com os produtos de seus concorrentes”.
Fonte: Subcomitê de Política Econômica e do Consumidor. Alimentos para bebês estão contaminados com níveis perigosos de arsênico, chumbo, cádmio e mercúrio . Comitê de Supervisão e Reforma, Câmara dos Representantes dos EUA, 4 de fevereiro de 2021.
Referências
- Lozoff B. Birth and ‘bonding’ in non-industrial societies. Dev Med Child Neurol. 1983;25(5):595-600.
- Sellen DW. Comparison of infant feeding patterns reported for nonindustrial populations with current recommendations. J Nutr. 2001;131(10):2707-2715.
- Dewey KG, Finley DA, Lönnerdal B. Breast milk volume and composition during late lactation (7-20 months). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720.
- Simmer K, Ahmed S, Carlsson L, Thompson RP. Breast milk zinc and copper concentrations in Bangladesh. Br J Nutr. 1990;63(1):91-96.
- Anderson J, Malley K, Snell R. Is 6 months still the best for exclusive breastfeeding and introduction of solids? A literature review with consideration to the risk of the development of allergies. Breastfeed Rev. 2009;17(2):23-31.
- American Academy of Pediatrics. “Infant food and feeding.” Retrieved Jan. 21, 2021 from https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/HALF-Implementation-Guide/Age-Specific-Content/Pages/Infant-Food-and-Feeding.aspx/.
- Johnson D. First AAP recommendations on iron supplementation include directive on universal screening. AAP News October 2010, E101005-1. https://www.aappublications.org/content/early/2010/10/05/aapnews.20101005-1.
- Ward EM. MyPlate for Moms, How to Feed Yourself & Your Family Better: Decoding the Dietary Guidelines for Your Real Life. Loughlin Press, 2011.
- Altmann T. What to Feed Your Baby: A Pediatrician’s Guide to the 11 Essential Foods to Guarantee Veggie-Loving, No-Fuss, Healthy-Eating Kids. HarperOne, 2016.
- Rapley G, Markett T. Baby-Led Weaning: The Essential Guide to Introducing Solid Foods–and Helping Your Baby to Grow Up a Happy and Confident Eater. The Experiment, 2010.
- Davis CM. Results of the self-selection of diets by young children. Can Med Assoc J. 1939;41(3):257-261.
- Wilson B. Are we born craving a balanced diet? Discover, January 20, 2016.
- Edwards B. Toxic iron and ferroxidase, the master antioxidant. Wise Traditions. 2020;21(3):17-25.
Fonte: https://bit.ly/2Srsisa
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