Frequência e aspectos clínicos de sintomas neurológicos e psiquiátricos em pacientes com sensibilidade ao trigo não celíaca.

Antecedentes: A sensibilidade não celíaca ao trigo (Non-Celiac Wheat Sensitivity NCWS) é caracterizada por sintomas intestinais e extra-intestinais. O estudo tem como objetivo investigar a frequência das manifestações neuropsiquiátricas em pacientes com NCWS e identificar suas características clínicas e demográficas.

Métodos: 278 prontuários clínicos de pacientes com NCWS, diagnosticados por um desafio duplo-cego de trigo controlado por placebo entre 2006 e 2020, foram revisados ​​retrospectivamente. Cinquenta e dois pacientes com doença celíaca (DC) e 54 pacientes com síndrome do intestino irritável (SII) serviram como controles.

Resultados: 87% dos pacientes com NCWS tiveram uma apresentação clínica semelhante à da SII. O grupo NCWS apresentou uma maior duração dos sintomas, uma maior frequência de anticorpos antinucleares séricos positivos do que os pacientes com CD e SII, e uma maior frequência de haplótipos DQ2 / DQ8 e linfocitose da mucosa duodenal do que os controles IBS. Além disso, 50% dos pacientes com NCWS apresentaram manifestações neuropsiquiátricas, enquanto percentuais mais baixos foram observados em controles com DC (25%) e IBS (28%). Os sintomas neuropsiquiátricos no NCWS foram mais frequentemente associados ao sexo masculino, maior duração dos sintomas e apresentação clínica semelhante à diarreia da SII.

Conclusões: Descobriram que 50% dos pacientes com NCWS com sintomas principalmente gastrointestinais também sofriam de manifestações neuropsiquiátricas devido à ingestão de trigo. Sexo masculino, uma maior duração dos sintomas e diarreia IBS foram associados a sintomas neuropsiquiátricos. Entre eles, cefaleia, fadiga e mialgia foram os mais comuns. Os dados sugerem que em pacientes com sintomas semelhantes aos da SII e manifestações neuropsiquiátricas de causa desconhecida ou pouco responsivos aos medicamentos, pode ser útil investigar uma possível correlação desses sintomas com a ingestão de trigo para identificar pacientes com DC ou NCWS com esta doença "atípica" manifestação. Mais estudos serão necessários para esclarecer a patogênese das manifestações neuropsiquiátricas relacionadas ao glúten e sua correlação com as características clínicas de pacientes com NCWS para permitir um diagnóstico mais precoce.

Fonte: https://bit.ly/3ivZUQL