Efeito de intervenções dietéticas com restrição de carboidratos no tamanho e número de partículas de LDL em adultos no contexto de perda ou manutenção de peso: uma revisão sistemática e metanálise.

O tamanho e o número das partículas de LDL (LDL-P) são fatores de risco lipídicos emergentes. Revisões não sistemáticas sugeriram que dietas com baixo teor de carboidratos e maior teor de gorduras podem resultar em aumento do tamanho das partículas de LDL quando comparadas com dietas com alto teor de carboidratos.

Objetivos: Este estudo teve como objetivo revisar sistematicamente as evidências disponíveis e realizar metanálises de estudos que abordam a associação da restrição de carboidratos com o tamanho da partícula de LDL e LDL-P.

Métodos: Pesquisaram 6 bancos de dados eletrônicos em 4 de janeiro de 2021 para ensaios randomizados de qualquer extensão que relataram sobre restrição de carboidratos na dieta (intervenção) em comparação com maior ingestão de carboidratos (controle). Calcularam diferenças médias padronizadas (SMDs) no tamanho de partícula de LDL e LDL-P entre os grupos de intervenção e controle de estudos elegíveis, e tamanhos de efeito combinados usando modelos de efeitos aleatórios. Realizaram análises de subgrupos pré-especificados e examinaram o efeito de fatores explicativos em potencial. A validade interna e o viés de publicação foram avaliados usando a ferramenta de risco de viés da Cochrane e gráficos de funil, respectivamente. Os estudos que não puderam ser metanalisados ​​foram resumidos qualitativamente.

Resultados: Esta revisão resume os resultados de 38 ensaios clínicos randomizados, incluindo um total de 1.785 participantes. Intervenções dietéticas com restrição de carboidratos foram associadas a um aumento no tamanho de partícula de pico de LDL (SMD = 0,50; IC 95%: 0,15; 0,86; P < 0,01) e uma redução no LDL-P (SMD = −0,24; IC 95%: - 0,43, −0,06; P = 0,02). O efeito das intervenções dietéticas com restrição de carboidratos no pico do tamanho das partículas de LDL parecia ser parcialmente explicado pelas diferenças na perda de peso entre os grupos de intervenção e a análise exploratória revelou uma mudança de subclasses de LDL pequenas para maiores. Nenhuma associação estatisticamente significativa foi encontrada entre as intervenções dietéticas com restrição de carboidratos e o tamanho médio das partículas de LDL (SMD = 0,20; IC 95%: −0,29, 0,69; P = 0,37).

Conclusões: A evidência disponível indica que as intervenções dietéticas restritas em carboidratos aumentam o tamanho do pico de partícula de LDL e diminuem o número de partículas de LDL totais e pequenas.

Fonte: https://bit.ly/3qn2FFQ