As pessoas com obesidade metabolicamente saudável são realmente saudáveis?

Objetivos / hipótese: Pessoas com obesidade e um perfil metabólico normal às vezes são chamadas de 'obesidade metabolicamente saudável' (metabolically healthy obesity MHO). No entanto, não se sabe se esse grupo de indivíduos é realmente "saudável". Este estudo tem como objetivo examinar as associações de MHO com uma ampla gama de resultados relacionados à obesidade.

Métodos: Este é um estudo de coorte prospectivo de base populacional de 381.363 participantes do UK Biobank com um acompanhamento médio de 11,2 anos. A MHO foi definida como tendo um IMC ≥ 30 kg / m 2 e pelo menos quatro dos seis critérios metabolicamente saudáveis. Os resultados incluíram diabetes incidente e DCV aterosclerótica fatal (ASCVD), insuficiência cardíaca (IC) e doenças respiratórias.

Resultados: Em comparação com pessoas que não eram obesas no início do estudo, aqueles com MHO tiveram maiores taxas de IC incidente (HR 1,60; IC 95% 1,45, 1,75) e doenças respiratórias (HR 1,20; IC 95% 1,16, 1,25), mas não maior ASCVD. As associações de MHO foram geralmente mais fracas para desfechos fatais e apenas significativas para todas as causas (HR 1,12; IC 95% 1,04, 1,21) e taxas de mortalidade por IC (HR 1,44; IC 95% 1,09, 1,89). No entanto, quando comparados com pessoas que eram metabolicamente saudáveis ​​sem obesidade, os participantes com MHO tiveram taxas mais altas de diabetes incidente (HR 4,32; IC 95% 3,83, 4,89), ASCVD (HR 1,18; IC 95% 1,10, 1,27), HF (HR 1,76; IC 95% 1,61, 1,92), doenças respiratórias (HR 1,28; IC 95% 1,24, 1,33) e mortalidade por todas as causas (HR 1,22; IC 95% 1,14, 1,31). Os resultados com uma análise de referência de 5 anos foram semelhantes.

Conclusões / interpretação: O controle de peso deve ser recomendado a todas as pessoas com obesidade, independentemente de seu estado metabólico, para diminuir o risco de diabetes, ASCVD, IC e doenças respiratórias. O termo 'obesidade metabolicamente saudável' deve ser evitado, pois é enganoso e diferentes estratégias de estratificação de risco devem ser exploradas.

Fonte: https://bit.ly/3gpCM3I