Ingestão de proteína na dieta, função renal e sobrevivência em uma coorte nacionalmente representativa.

As dietas ricas em proteínas (por exemplo, Paleo, Atkins, South Beach, cetogênica) ganharam popularidade como um meio de promover a perda de peso e evitar o consumo excessivo de carboidratos. No entanto, em pacientes com doença renal crônica (DRC), as evidências sugerem que a baixa ingestão de proteína na dieta (IPD) leva à atenuação do declínio da função renal, embora permaneçam preocupações com o risco de perda de proteína-energia.

Objetivos: Para examinar as associações de IPD com mortalidade em uma coorte nacionalmente representativa de adultos dos EUA, estratificada pela função renal.

Métodos: Examinaram a associação entre IPD diário escalonado para peso corporal real (ABW), verificado por recordatório alimentar de 24 horas, com mortalidade por todas as causas entre 27.604 participantes adultos contínuos do NHANES (1999-2010), estratificada de acordo com função renal prejudicada versus função renal normal (taxas de filtração glomerular estimadas <60 em comparação com ≥60 ml / min / 1,72 m 2 , respectivamente), usando modelos de Cox multivariáveis. Também examinaram a relação entre o consumo de proteína de alto valor biológico com a mortalidade.

Resultados: Em participantes com função renal prejudicada, um alto IPD de ≥ 1,4 g / kg ABW / dia foi associado a uma mortalidade mais elevada, enquanto os níveis de IPD mais baixos não foram associados à mortalidade (referência, 0,6 a <1,0 g / kg ABW / dia): o HRs ajustados (aHRs) foram 1,09 (IC de 95%: 0,90, 1,32), 1,03 (IC de 95%: 0,82, 1,29) e 1,37 (IC de 95%: 1,02, 1,85) para IPD <0,6, 1,0 a <1,4, e ≥ 1,4 g / kg ABW / dia, respectivamente. No entanto, em participantes com função renal normal, um baixo IPD de <0,6 g / kg ABW / dia foi associado a uma mortalidade mais alta, enquanto os níveis de IPD mais altos não foram associados à morte: os aHRs foram 1,18 (IC 95%: 1,04, 1,34) 0,92 (IC 95%: 0,81, 1,04) e 0,99 (IC 95%: 0,85, 1,16) para IPD <0,6, 1,0 a <1,4 e ≥ 1,4 g / kg ABW / dia, respectivamente.

Conclusões: Entre os participantes com função renal prejudicada, uma ingestão de proteína mais alta e maior consumo de alto valor biológico foram associados a uma mortalidade mais alta, enquanto uma ingestão de proteína mais baixa foi associado a uma mortalidade mais alta naqueles com função renal normal. Mais estudos são necessários para elucidar as vias específicas entre ingestão de proteína mais alta e mortalidade na doença renal crônica.

Fonte: https://bit.ly/3uK4PAw