Comida e humor: por que a psiquiatria nutricional está atraindo atenção.

Por George Winter,

O suspiro de contentamento após uma refeição agradável confirma uma ligação entre comida e humor, mas pesquisas nos últimos anos estão descobrindo a natureza da relação entre dieta e saúde mental.

Por exemplo, uma resenha de 2017 no British Journal of Sports Medicine, Dependência de açúcar: é real?, relatou que “o açúcar atende a muitos dos critérios para uma substância de abuso e pode ser potencialmente viciante em humanos”. E, recentemente, o primeiro ensaio randomizado — ensaio cruzado randomizado de uma dieta cetogênica modificada na doença de Alzheimer — para investigar o impacto de uma dieta cetogênica (uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos que muda o corpo para o metabolismo da gordura) em pacientes com Alzheimer relatou: “Em comparação com uma dieta normal suplementada com diretrizes de alimentação saudável com baixo teor de gordura, os pacientes com dieta cetogênica melhoraram na função diária e na qualidade de vida, dois fatores de grande importância para pessoas que vivem com demência.”

E um relatório no Proceedings of the Nutrition Society — Psiquiatria Nutricional: o estado atual das evidências — observa que "a psiquiatria nutricional é um campo de pesquisa em rápido crescimento que tem o potencial de fornecer intervenções clinicamente significativas para prevenir e controlar doenças mentais".

Psiquiatria nutricional?

“Historicamente, a educação psiquiátrica ignorou completamente o tópico da nutrição.” Esse é o veredicto da psiquiatra credenciada em Harvard, Dra. Georgia Ede, que está ajudando a criar essa disciplina emergente na prática psiquiátrica. A Dra. Ede disse ao The Irish Times que em seus quatro anos de treinamento de residência, a comida não foi mencionada nenhuma vez: "Por décadas, nosso paradigma de tratamento tem sido o uso de tentativa e erro de medicamentos psiquiátricos destinados a tratar desequilíbrios de neurotransmissores, sem procurar entender o que pode causar esses desequilíbrios em primeiro lugar.” Hoje, a Dr. Ede, baseada em Massachusetts, é especializada em psiquiatria nutricional e metabólica, escrevendo e falando sobre ciência da nutrição, saúde mental e política alimentar, e médicos de treinamento nas aplicações da psiquiatria nutricional.

Ferramentas poderosas

Embora Ede recomende diferentes dietas terapêuticas em sua prática, incluindo dietas paleo e dietas de eliminação, uma de suas ferramentas mais poderosas é a dieta cetogênica, que normaliza a glicose no sangue e reduz as concentrações de insulina no sangue, reduz a inflamação e o estresse oxidativo, apoia o crescimento do cérebro e vias de reparo, ajuda a corrigir desequilíbrios de neurotransmissores e melhora o acesso do cérebro à energia: “Um dos benefícios de uma estratégia que melhora fundamentalmente o metabolismo do cérebro e a saúde do cérebro inteiro, em vez de um medicamento que visa neurotransmissores específicos, é que pode ser útil para uma variedade de diagnósticos.”

Nossas bactérias intestinais são como pequenas fábricas, processando as matérias-primas que consumimos por meio da dieta

Ede cita exemplos de sua prática, incluindo “um homem com meses de depressão, agitação profunda e insônia cujos sintomas se resolveram completamente sem medicação em uma dieta cetogênica; uma mulher com transtorno de déficit de atenção ao longo da vida que pode renunciar aos estimulantes quando em cetose; e um homem com doença de Alzheimer precoce que experimenta maior clareza mental quando está em cetose.”

No entanto, Ede explica que “as dietas cetogênicas não são adequadas para todos, e seu uso no tratamento de transtornos psiquiátricos frequentemente requer conhecimento especializado e experiência, especialmente quando há medicamentos envolvidos”.

Dieta e depressão

Enquanto isso, na Irlanda, a psiquiatria nutricional está atraindo a atenção dos pesquisadores. Um artigo recente publicado na revista Molecular Psychiatry, Dieta e Depressão: explorando os mecanismos biológicos de ação, explora a relação entre dieta e depressão e é de coautoria do Prof John Cryan e do Dr. Gerard Clarke da University College Cork (UCC). O jornal cita, por exemplo, o triptofano, encontrado em alimentos como frango, atum, amendoim, leite e queijo, e cujo metabolismo tem implicações importantes.

O Dr. Clarke, professor do departamento de psiquiatria e ciências neurocomportamentais da UCC e investigador principal da APC Microbiome Ireland, explica: “O triptofano é um aminoácido essencial que deve ser fornecido em nossa dieta. É uma matéria-prima essencial e um bloco de construção para neurotransmissores como a serotonina, o principal alvo terapêutico da maioria dos antidepressivos e de muitos ansiolíticos. Uma descoberta surpreendente do meu trabalho é o quanto nossos micróbios intestinais afetam o suprimento de triptofano. Nossas bactérias intestinais são como pequenas fábricas, processando as matérias-primas que consumimos por meio da dieta. Nossos micróbios intestinais podem influenciar direta e indiretamente o destino do triptofano que consumimos e, assim, determinar sua disponibilidade como um bloco de construção da serotonina no intestino e no cérebro. Esse papel crítico para nossos micróbios intestinais é algo que nunca realmente consideramos em detalhes antes.

“Também tive a sorte”, explica Clarke, “de colaborar com a professora Felice Jacka e sua equipe em Melbourne. A prof. Jacka é uma das principais autoras do artigo Molecular Psychiatry e tem sido fundamental para colocar a comida e o humor no mapa e impulsionar o novo campo da psiquiatria nutricional.”

O professor Cryan, do departamento de anatomia e neurociência da UCC, é coautor de The Psychobiotic Revolution: Mood, Food, and the New Science of the Gut-Brain Connection (2017) da National Geographic Press. Ele disse ao The Irish Times como a pesquisa inovadora da APC Microbiome Ireland da UCC está investigando o papel de trilhões de bactérias dentro do intestino (o microbioma) na saúde do cérebro e como ela é moldada pela dieta: “Seu trabalho contínuo está mostrando que um dieta enriquecida com fibras e alimentos fermentados tem efeitos benéficos nas respostas ao estresse em voluntários saudáveis ​​após apenas um mês”. Cryan, que está liderando esta pesquisa, é otimista sobre o conceito de “dietas psicobióticas” e enfatiza que nosso estado de intestino pode afetar nosso estado de espírito.

Dietas mediterrâneas

O psiquiatra consultor Prof Gautam Gulati, da Universidade de Limerick, reconhece que as considerações dietéticas estão se tornando um fator cada vez mais importante no tratamento de doenças mentais: “As dietas mediterrâneas, por exemplo, podem ser benéficas no tratamento adjuvante da depressão e ansiedade, e mudanças adicionais no estilo de vida como exercícios regulares e sono são, é claro, igualmente importantes. Há um reconhecimento crescente na prática da importância do eixo intestino-cérebro como um alvo para manter e melhorar a saúde mental. Embora a ciência por trás da psiquiatria nutricional ainda esteja em evolução”, acrescenta,“ uma dieta saudável e variada que promova bactérias boas no intestino provavelmente está associada a níveis reduzidos de estresse”.

A maioria das pessoas tem alimentado seus cérebros de maneira inadequada durante toda a vida

Como Ede vê o futuro de um papel dietético no desenvolvimento da prática psiquiátrica? “Acredito firmemente”, explica ela, “que todos com problemas de saúde mental merecem uma avaliação metabólica para procurar as causas-raiz potencialmente reversíveis de seus sintomas e devem receber aconselhamento sobre a importância da qualidade da dieta para sua saúde mental”.

Ela também tem certeza do crescente interesse público por essas novas opções de tratamento fortalecedoras, “e quando as pessoas as descobrem e as aplicam, elas compartilham seu sucesso com outras pessoas, incluindo seus médicos. A maioria das pessoas tem alimentado seus cérebros de maneira inadequada durante toda a vida e não tem ideia de como se sentiriam melhor se tivessem as informações, ferramentas e apoio para começar a fazer mudanças saudáveis.”

Como o artigo coautor de Cryan e Clarke observa, a psiquiatria nutricional “tem o potencial de resultar em estratégias novas e direcionadas para aqueles afetados por doenças mentais”.

Fonte: https://bit.ly/3tkmluJ