Nefropatia por oxalato induzida por dieta devido ao consumo excessivo de nozes e sementes.

O oxalato é um metabólito consumido nas nozes, feijão e folhas e excretado na urina. A oxalose pode causar nefropatia. Os autores descreveram um caso raro de uma dieta rica em oxalato destinada ao tratamento da síndrome do intestino irritável (SII) causando nefropatia por oxalato. Uma mulher de 59 anos com história de hipertensão controlada apresentou creatinina 1,8 mg / dL, aumento de 1,3 mg / dL do valor basal. Ela negou doença recente, cálculos urinários, ajustes de medicação, suplementos de ervas e uso de anti-inflamatórios não esteroides. A dieta incluía seis colheres de sopa de sementes de chia e cinco punhados de amêndoas diariamente para controlar os sintomas da SII. Seus eletrólitos, análise de urina e ultrassom renal eram normais. A produção de urina de 24 horas revelou aumento de oxalato e baixo teor de citrato. A biópsia renal revelou glomeruloesclerose, fibrose e deposição de oxalato de cálcio. Ela mudou para uma dieta baixa em oxalato, com melhora nos marcadores laboratoriais. Uma história alimentar anterior pode ter levantado preocupação para oxalose antes da biópsia renal. Os provedores devem ser treinados para identificar pacientes em risco e fornecer aconselhamento dietético adequado.

Pontos de aprendizagem

• Embora a nefropatia por oxalato seja uma causa menos comum de doença renal, ela deve ser considerada quando os pacientes apresentam doença renal crônica ou lesão renal aguda sobre crônica, particularmente em pacientes com história de doença gastrointestinal, renal ou mineral pré-existente.
• Uma história alimentar completa é extremamente importante na prevenção, intervenção e controle de doenças.
• O currículo do treinamento de médicos deve incluir educação nutricional para que os profissionais se sintam à vontade para discutir a dieta e possam fornecer aconselhamento apropriado.

Fonte: http://bit.ly/3c7Oxey