Efeitos causais da ingestão relativa de gordura, proteína e carboidratos na doença renal crônica: um estudo de randomização mendeliana.

Os efeitos de macronutrientes específicos na função renal, independentemente da ingestão total de calorias, raramente foram estudados, embora a composição da ingestão de macronutrientes tenha afetado os resultados de saúde.

Objetivos: O objetivo foi investigar os efeitos das taxas de ingestão de macronutrientes sobre o risco de doença renal crônica (DRC) por meio de análise de randomização de Mendel (RM).

Métodos: O estudo foi um estudo de coorte observacional baseado principalmente no UK Biobank e incluindo análise de RM. Primeiro, avaliaram a composição de macronutrientes da linha de base relativa — ou seja, o número de calorias de cada macronutriente dividido pela ingestão total de calorias — das dietas dos participantes do UK Biobank e usaram a regressão de Cox para avaliar a incidência de doença renal em estágio final (ESKD) em 65.164 participantes com função renal normal [taxa de filtração glomerular estimada (eTFG) ≥60 mL / min / 1,73 m 2 ]. Implementaram um instrumento genético para a ingestão relativa de gordura, proteína e carboidratos desenvolvido por um estudo anterior de associação do genoma (GWAS) e realizaram análise de RM. A RM de duas amostras foi realizada com as estatísticas resumidas de CKDGen GWAS independente para características da função renal (n = 567.460), incluindo CKD (eTFG <60 mL / min / 1,73 m 2 ) e eTFG transformada em log.

Resultados: A composição da ingestão relativa mediana de macronutrientes no início do estudo foi de 35% de gorduras, 15% de proteína e 50% de carboidratos. A maior ingestão relativa de proteína em indivíduos com função renal normal foi significativamente associada a um menor risco de ESKD incidente (HR: 0,54; IC 95%: 0,30, 0,95) na investigação observacional. A RM de duas amostras indicou que o aumento da ingestão relativa de gordura aumentou causalmente o risco de comprometimento da função renal [CKD (OR: 1,94; IC de 95%: 1,39, 2,71); log eTFG (β: −0,036; IC 95%: −0,048, −0,024)] e que a maior ingestão relativa de proteína foi causalmente associada a um risco menor de DRC [DRC (OR: 0,50; IC 95%: 0,35, 0,72); log eTFG (β: 0,044; IC 95%: 0,030, 0,058)].

Conclusões: Uma composição de macronutrientes desejável, incluindo alta ingestão relativa de proteína e baixa ingestão relativa de gordura, pode reduzir causalmente o risco de DRC na população em geral.

Fonte: http://bit.ly/2NfMSJg