Uma breve história do baixo teor de carboidratos e movimento cetogênico.

Por Marty Kendall,

Tendências e modismos vêm e vão. As ideias ganham popularidade quando alguém descobre algo que funciona. Algumas pessoas aplicam essa ideia inicial e obtêm ótimos resultados.

Com o tempo, as pessoas empreendedoras percebem que há dinheiro a ser feito e se esforçam para vender coisas para torná-las 'mais fáceis' e 'mais agradáveis'. Frequentemente, esses profissionais de marketing brincam com os fatos rapidamente (ou não os compreendem para começar).

Mais tarde, quando os benefícios dos insights originais se diluem, ou mais pessoas vão além do estágio inicial, onde a ideia funciona magicamente, a tendência começa a morrer. Em pouco tempo, algo novo surge para tomar seu lugar, enquanto as pessoas procuram uma solução nova, rápida e fácil.

Ao longo dos anos, houve várias iterações de baixo teor de carboidratos e cetogênicas, cada uma com sua própria ênfase única (por exemplo, cetonas, insulina, proteína, gordura, etc.). Antes de mergulharmos na dissecação do dogma e das teorias conflitantes em nutrição, achei que seria útil fazer um rápido tour pelas diferentes versões que surgiram e desapareceram.

Veja se você consegue identificar os temas e diferenças comuns.

Banting

Uma das primeiras versões de baixo teor de carboidratos foi a 'Dieta de Banting' prescrita a William Banting pelo Dr. Harvey em 1862. Harvey recomendou uma dieta com baixo teor de carboidratos, focada em proteínas, que se tornou super popular naqueles dias.

O termo 'Banting' retornou em 2014 (conforme mostrado no gráfico do Google Trends abaixo), liderado pelo professor sul-africano Tim Noakes, que defendeu uma versão com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura e teve o cuidado de não enfatizar demais a proteína para manter a insulina níveis baixos.



Dr. Richard Bernstein

Minha família tem uma enorme dívida de gratidão para com o trabalho do Dr. Richard Bernstein e seus seguidores. O Dr. Bernstein, que tem diabetes tipo 1 aos 86 anos, é um excelente exemplo do poder da redução dos carboidratos para pessoas que estão injetando insulina. O Dr. B (como é conhecido por seus seguidores) também faz o que dizem em termos de manutenção da força para maximizar a sensibilidade à insulina e a resiliência.



Bernstein, que tem diabetes tipo 1 desde os 12 anos, foi inicialmente treinado como engenheiro. Por meio de sua esposa, que era médica, ele conseguiu obter um dos primeiros glicosímetros em 1969 (foto abaixo).



Bernstein, um ávido autoexperimentador, media seu açúcar no sangue 6 vezes ao dia. Com o tempo, ele passou a compreender quanto uma certa quantidade de carboidrato aumentava seus níveis de glicose no sangue e, inversamente, quanto uma certa quantidade de insulina os baixava.

Ao reduzir os carboidratos em sua dieta, ele conseguiu estabilizar o açúcar no sangue e as doses de insulina. Os primeiros aprendizados de Bernstein formaram a base dos cálculos de dosagem de insulina basal / em bolus embutidos nas bombas de insulina usadas hoje pela maioria das pessoas com diabetes tipo 1.

Bernstein publicou inicialmente O Método Glucograf para Normalizar o Açúcar no Sangue em 1981. Aos 45 anos de idade, ele foi para a faculdade de medicina e tornou-se médico para ter seus métodos reconhecidos. Ele publicou a Solução de Baixo Carboidrato para Diabetes do Dr. Bernstein em 2005 e a Solução de Diabetes do Dr. Bernstein: O Guia Completo para Alcançar Açúcares Sanguíneos Normais em 2011.

A dieta recomendada de Bernstein é focada em proteínas para promover o crescimento da massa muscular magra, bem como vegetais sem amido para garantir que você possa obter micronutrientes adequados. O Dr. Bernstein enfatiza a importância de injetar insulina suficiente para manter o açúcar no sangue estável após a ingestão de proteínas (ou seja, cerca de metade da quantidade necessária para carboidratos).

A abordagem de Bernstein para controlar a insulina e o açúcar no sangue gira em torno da "Lei dos Pequenos Números". Ou seja, grandes aportes de carboidratos refinados requerem grandes doses de insulina. Devido às inúmeras variáveis ​​envolvidas, é incrivelmente difícil calcular com precisão a dosagem de insulina necessária para grandes quantidades de carboidratos.

Para ilustrar o que isso parece na prática, o gráfico abaixo mostra o açúcar no sangue de alguém com diabetes tipo 1 em uma dieta rica em carboidratos típica. Reduzir as entradas de carboidratos processados ​​pobres em nutrientes permite a minimização de erros e reduz as oscilações violentas no açúcar no sangue e na dosagem de insulina.




O próximo gráfico mostra o tipo de controle de açúcar no sangue que pode ser alcançado quando as entradas de carboidratos processados ​​são reduzidas. Assim que reduzirmos a variabilidade do açúcar no sangue, podemos reduzir a média geral de açúcar no sangue sem medo ou níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia).




Monica e eu tivemos a sorte de conhecer o Grupo do Tipo 1 no Facebook em 2015 e nos tornamos fiéis depois de ver os resultados fantásticos que poderiam ser alcançados para as pessoas que vivem com Diabetes Tipo 1. As mudanças no açúcar no sangue, no humor, na energia e no peso de Moni, conforme aplicamos esses princípios, mudaram nossas vidas. Estamos imensamente gratos!

Dr. Robert Atkins

O interesse em 'Low Carb' atingiu o pico de popularidade em grande parte graças ao trabalho do Dr. Robert Atkins, que publicou sua dieta restrita em carboidratos para perda de peso em 1972.



Enquanto a definição de 'baixo teor de carboidratos' pode variar de 20 a 150 gramas de carboidratos por dia, o plano do Dr. Atkins foi focado em proteínas e recomendou uma fase inicial de indução de baixo teor de carboidratos com menos de 20 gramas de carboidratos por dia (sem enfatizar dietas extras gordura). A fase inicial de indução de Atkins foi seguida pela introdução de alguns carboidratos de nozes e vegetais sem amido (contanto que o progresso desejado continuasse).

Depois que Atkins morreu, o interesse por baixo teor de carboidratos caiu em 2008. Desde então, a popularidade do baixo teor de carboidratos cresceu constantemente, com cada nova onda de resoluções de ano novo trazendo um novo surto de interesse em como rapidamente se livrar dos quilos do Natal.



Calorias boas, calorias ruins.

O livro de 640 páginas do jornal investigativo Gary Taubes, Good Calories, Bad Calories (2007), criou uma história abrangente sobre por que carboidratos e insulina (em vez de gordura) podem ser a razão para a epidemia de obesidade.



Taubes apontou como os hormônios durante os surtos de crescimento e a gravidez desencadeiam o apetite, bem como a correlação entre a introdução de açúcar e grãos refinados na dieta dos nativos americanos (isto é, índios Pima) e o subsequente aumento da obesidade.

Posteriormente, Taubes publicou The Case Against Sugar (2016), descrevendo o açúcar como o principal responsável por nossos problemas metabólicos.

Esses livros têm desempenhado um papel importante na consolidação do medo da insulina e dos carboidratos na psique dos seguidores de baixo teor de carboidratos e cetogênicos. A narrativa expansiva de Taubes faz sentido se você quiser caracterizar um macronutriente como bom versus mau. O bem contra o mal é fundamental para qualquer história convincente.

Quando você olha para a mudança na ingestão de carboidratos entre os anos 1960 e 2000, podemos ver que o aumento dos carboidratos se correlaciona com o crescimento da obesidade (pelo menos, até 1999).



No entanto, esse ponto de vista de 'macronutriente único' 'bom versus ruim' negligencia o fato de que os óleos refinados estão em alta em nosso sistema alimentar há um século.



Quando olhamos para a mudança na energia de todos os três macronutrientes (conforme mostrado no gráfico abaixo criado usando dados do Serviço de Pesquisa Econômica do Departamento de Agricultura dos EUA, Serviço de Pesquisa Econômica do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos e dos Centros de Centros de Controle de Doenças para Controle de Doenças), podemos ver que o aumento da obesidade está alinhado com a mudança no total de calorias (principalmente de gordura e carboidratos juntos).



Também vale a pena notar que nosso consumo de açúcar diminuiu significativamente desde que o xarope de milho com alto teor de frutose (HFCS) saiu de moda e foi substituído por adoçantes artificiais a partir de 1999. Embora haja um fornecimento constante de glicose e frutose (que é convertida em gordura no fígado ) do açúcar certamente não é o ideal, essa falta de correlação enfraquece o caso contra os carboidratos (e açúcar) como o único culpado na epidemia de diabetes.



Taubes, junto com o Dr. Peter Attia, formou a Nutritional Science Initiative (NuSI) com a esperança de trazer clareza ao debate sobre gordura versus carboidratos. Financiado principalmente pela Fundação Arnold, o NuSi foi capaz de instigar uma série de estudos para testar a validade da Hipótese de Carboidrato-Insulina da Obesidade. Admiravelmente, para evitar viés de confirmação, o NuSI escolheu pesquisadores líderes que não eram necessariamente proponentes das hipóteses que estavam tentando provar.

Um foi o estudo DIETFITs conduzido pelo professor Christopher Gardener em Stanford (que discutiremos mais tarde). Outro foi o Caloria para calorias, restrição de gordura na dieta resulta em mais perda de gordura corporal do que restrição de carboidratos em pessoas com obesidade liderado por Kevin Hall do National Institutes of Health.

Tem havido muito debate em torno da interpretação dos resultados do estudo, inclusive entre Taubes e Hall, que parecem ter tido uma relação complicada desde então. É como se Hall tivesse saído para uma vingança, apoiado por um orçamento de pesquisa invejável e todos os recursos do NIH, para matar sozinho a Hipótese de Insulina de Carboidrato, com alguns resultados de estudo fascinantes que se seguiram. Infelizmente, não parece que muitos dos aprendizados dos estudos que Taubes planejou, arranjou financiamento e instigou influenciaram sua narrativa original, que ele reiterou em seu livro recente, The Case for Keto.

Como nosso metabolismo é semelhante ao mercado de ações

Como um aparte, a Fundação Linda and John Arnold, a principal fonte de financiamento da NuSI, foi inicialmente financiada pelo comerciante de gás natural John Arnold. Antes da Crise Financeira Global de 2008, eu era fascinado pela arte, ciência e psicologia da negociação e passei alguns anos aprendendo tudo o que pude sobre o assunto.

Em pouco tempo, percebi que não havia como saber tudo sobre o mercado. Qualquer notícia veiculada na grande imprensa já havia sido contabilizada no preço. Grandes fundos de investimento têm recursos maciços trabalhando para entender os fundamentos dos mercados para fazer previsões de onde o preço irá no futuro (e ainda errar). Embora seja impossível para os comerciantes menores igualar esse poder de fogo, eles podem pular nas tendências que surgirem. Passei alguns anos projetando e testando meus sistemas de negociação com todos os dados que pude obter.

De maneira semelhante, o metabolismo humano é incrivelmente complexo. Não há como entender todas as partes móveis e exatamente como elas interagem. Sempre que tentamos aplicar uma única teoria simples, falhamos. Mas podemos recuar e olhar para os insumos (ou seja, macronutrientes e micronutrientes) para entender como eles influenciam os resultados (ou seja, ingestão de energia). Não precisamos entender tudo sobre como funciona. E embora seja sempre útil entender o que podemos sobre a ciência básica, geralmente é mais útil usar as alavancas mais poderosas que fazem a maior diferença e seguir os passos das outras pessoas que alcançaram os resultados que procuramos.

Em retrospecto, acho que essa experiência, junto com minha formação em engenharia, me deu a melhor base e treinamento para abordar a nutrição quantificada para identificar as alavancas que podemos puxar que farão a diferença mais significativa para nossa saúde, descartando as teorias que são menos úteis.

Embora seja ótimo fazer pesquisas e examinar estudos para entender como as coisas funcionam na teoria, você precisa verificar suas teorias com o máximo de dados que puder para ver se elas o ajudam a atingir seu objetivo no mundo real.

Paleo

A Dieta Paleo ganhou popularidade em 2009, liderada pelo livro do bioquímico Robb Wolf, The Paleo Solution (2010), e o interesse atingiu o pico em janeiro de 2013. Infelizmente, Paleo nunca escapou realmente da cena CrossFit de brancos ricos para penetrar no mainstream.



Embora não seja especificamente com baixo teor de carboidratos por definição, a Paleo tende a ter menos carboidratos do que a maioria das dietas porque elimina grãos refinados. Wolf também foi influenciado pelo trabalho do Dr. Bernstein e, pessoalmente, gosta de uma dieta baixa em carboidratos.

O segundo livro de Wolf, Wired To Eat (2017) incluiu um 7 Day Carb Test, onde as pessoas são encorajadas a verificar o açúcar no sangue após as refeições para entender se precisam ajustar seus carboidratos de volta para atingir níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue.

Paleo parecia florescer enquanto as pessoas o viam como alimentos que os homens das cavernas ou sua avó teriam reconhecido. Mas uma vez que todos começaram a perguntar 'é Paleo?', Criando alimentos paleo reconfortantes e descobriram que eles podiam afogar sua batata-doce na manteiga ou combinar tâmaras, mel e óleo de coco para criar sensações de sabor que você simplesmente não consegue parar de comer, paleo parecia perder sua eficácia e declinou em popularidade.



Carnívora

Se baixo teor de carboidratos é bom, zero carboidrato deve ser melhor, certo?

Há algum tempo há interesse no uso de carboidratos zero, mas a 'dieta carnívora' superou as dietas de baixo carboidrato nos últimos anos. Enquanto algumas pessoas incorporam frutos do mar e laticínios, muitas simplesmente defendem “coma carne, beba água”.

Amber L O'Hearn foi uma das primeiras defensoras dessa maneira de comer para controlar sua depressão e controlar o aumento de peso após consumir baixo teor de carboidratos. Mais recentemente, outros como o Dr. Shawn Baker, Mikhaila Peterson, Paleo Medicina e o Dr. Paul Saladino juntaram-se à tribo carnívora.
  


Muitas pessoas que têm problemas autoimunes se beneficiaram com a eliminação de alimentos vegetais e tiveram ótimos resultados. A dieta do carnívora fornece muita proteína biodisponível, que é provavelmente a razão de muitos de seus benefícios. No entanto, ainda há muita discussão sobre o equilíbrio entre proteína e gordura devido à polinização cruzada com a comunidade cetônica.

Alguns proponentes da dieta carnívora defendem uma abordagem do tipo 'nariz à cauda', que enfatiza as carnes dos órgãos para maximizar a densidade de nutrientes, enquanto muitos outros vivem pelo mantra de 'comer carne, beber água'.

Enquanto a maioria das pessoas tende a prosperar com mais proteína biodisponível, pode haver limitações na capacidade de obter níveis ideais de alguns micronutrientes em uma dieta composta principalmente de carne vermelha. Para obter mais discussões sobre este tópico, consulte Otimizando a dieta carnívora do Dr. Paul Saladino

Keto

A dieta cetogênica rica em gordura começou inicialmente como uma forma de tratar a epilepsia em crianças na década de 1920. Mas, após o desenvolvimento de medicamentos para tratar a epilepsia, a popularidade da dieta cetogênica diminuiu. No entanto, nos últimos 5 anos, a dieta cetogênica superou o baixo teor de carboidratos, paleo, carnívora e Banting combinados.



O Google Trends indica que a dieta cetogênica pode ter atingido seu pico em janeiro de 2019. Somente o tempo dirá se ela decolará ou desaparecerá porque:

• muitas pessoas encontram as limitações na dieta cetogênica,
• tem uma compreensão limitada do porquê ela funciona, ou
• não entendo como ajustá-lo para garantir que seu progresso continue.

'Keto' significa muitas coisas diferentes para as muitas pessoas que o abraçaram apaixonadamente para descrever sua maneira de comer.

• Para alguns, 'Keto' significa 5% ou menos de 20 gramas de carboidratos.
• Outros definem 'Keto' como qualquer dieta que produz um nível de cetona no sangue (isto é, beta-hidroxibutirato) de mais de 0,5 mmol / L.
• Ainda assim, outros consideram a gordura um 'alimento liberado' porque ela não provoca uma resposta significativa à insulina.

Essa falta de definição clara significa que muitas pessoas se identificam como 'ceto' ou ceto-curiosas, embora suas crenças fundamentais sobre o que é e como fazer possam diferir significativamente.

Minha jornada através da terra de baixo carboidrato e cetogênica

Em 2013, antes que o ceto estivesse em alta, eu era um grande fã de Jimmy Moore. Eu segui seu blog Livin 'La Vida Low Carb e seu experimento cetônico de perda de peso n = 1 de um ano . Eu ouvi centenas de seus podcasts enquanto ele compartilhava sua jornada e entrevistava os líderes de pensamento do universo cetônico.



Devorei com entusiasmo Keto Clarity quando finalmente foi lançado em agosto de 2014 e comecei a adicionar manteiga, creme, queijo e óleo TCM a tudo em busca de cetonas mais altas.

Bebi o café à prova de balas de Dave Asprey, acreditando que era o elixir definitivo da saúde, sem mencionar meu breve interlúdio com cetonas exógenas.



Muito do movimento cetônico inicial se baseou em A Arte e Ciência da Vida com Baixo Carboidrato (2011) e A Arte e Ciência do Desempenho com Baixo Carboidrato (2012) pelo Dr. Stephen Phinney e Dr. Jeff Volek. Ambos Phinney e Volek contribuíram para o New Atkins New You (2010) com o coautores de Cholesterol Clarity e Keto Clarity, Dr. Eric Westman.



Por que a dieta cetogênica explodiu (e criou tantas divisões)

'Keto' inicialmente floresceu como um movimento clandestino ao invés de qualquer governo ou conselho nutricional oficial. As pessoas que seguem uma dieta cetogênica podem se ver como rebeldes cuja dieta quebra as regras convencionais. Agora, existem grupos aparentemente intermináveis ​​de 'Keto', todos com crenças ligeiramente diferentes (para não mencionar os numerosos livros, podcasts e conferências).

Keto prosperou como uma alternativa ao dogma de nutrição à base de grãos 'saudáveis' processados ​​que não está funcionando. Infelizmente, a epidemia de diabetes que ameaça nos levar à falência em um futuro previsível devido aos crescentes custos de saúde e à diminuição da produtividade.

Keto tem seus limites

Não pode haver argumento de que inúmeras pessoas se beneficiaram de uma dieta cetogênica e do baixo teor de carboidratos por meio de maior saciedade e melhor controle de açúcar no sangue. 'Keto' não teria explodido da maneira que explodiu se não trouxesse benefícios para muitos. Você encontrará muitas análises críticas sobre o Keto feitas por 'forasteiros' que não viveram nem respiraram a dieta ou a comunidade. Eu não quero aumentar esse barulho.

Keto também teve seu quinhão de detratores dos círculos dietéticos tradicionais, bem como dos campos de baixo teor de gordura e baseados em plantas. No entanto, esse debate provavelmente só alimentou o crescimento do movimento cetônico porque a polêmica causa cliques.

Meu objetivo aqui não é discutir o valor do baixo teor de carboidratos e do ceto, mas sim compartilhar os insights de minha jornada. Espero que possamos continuar a desenvolver nossa compreensão de como funciona para que possamos nos adaptar e evoluir para ajudar mais pessoas que precisam desesperadamente disso!

Qualquer comunidade em crescimento precisa refletir e se adaptar à medida que novas ideias surgem. Qualquer grupo que se recuse a mudar e se enraíze no dogma não crescerá. Eventualmente, sem refinamento e adaptação, eles desaparecerão e eventualmente morrerão.

Fonte: http://bit.ly/39dA8KJ