Pontuação de cálcio da artéria coronária: novos insights sobre a interpretação clínica.

O cálcio da artéria coronária é o único preditor mais confiável para mortalidade por causa específica em longo prazo em subgrupos de pacientes com base na idade, etnia, sexo e carga de fator de risco, provando seu papel crucial na estratificação de risco cardiovascular mais uma vez.

O cálcio da artéria coronária (CAC) é um marcador altamente específico para a aterosclerose coronariana. O CAC Consortium, um estudo de coorte multicêntrico, retrospectivo e do mundo real, foi estabelecido para investigar a associação entre CAC e mortalidade por causa específica em longo prazo. Esta revisão resume os resultados dos estudos do CAC Consortium publicados entre 2016 e 2020, com o objetivo de desmistificar o CAC como uma ferramenta de orientação de decisão clínica e empurrar os limites de quem pode se beneficiar do CAC na prática clínica. O CAC demonstrou estratificar efetivamente o risco cardiovascular entre as etnias, independentemente da idade, sexo e carga de fator de risco. Em comparação com outros escores de risco amplamente usados, o CAC parece ser mais consistente em sua capacidade de adicionar à previsão de eventos de doença cardiovascular (DCV). Além da estratificação de risco, o CAC demonstrou identificar subgrupos de pacientes de alto risco. Embora atualmente recomendado apenas para pacientes em risco limítrofe ou intermediário pelo American College of Cardiology / American Heart Association (risco de evento de DCV aterosclerótica em 10 anos, 5% a <20%), a pontuação CAC também pode fornecer valor em pacientes jovens selecionados com 30 anos –49 anos e em pacientes de baixo risco com história familiar. Embora novos estudos enfatizem que os pacientes com CAC maior ou igual a 1000 sejam considerados um grupo de pacientes distinto, um CAC de 0 também emergiu como um fator de risco negativo confiável, identificando pacientes com baixo risco de mortalidade por DCV e não DCV.

Pontos-chave:

• O CAC é uma ferramenta eficaz para estratificação de risco em adultos, independentemente da idade, origem étnica ou sexo.
• CAC de 0 é um forte fator de risco negativo e “desfaz os riscos” dos pacientes.
• CAC maior ou igual a 1000 é um forte indicador de risco de DCV marcadamente mais alto.
• CAC é o elemento mais confiável na estratificação do risco cardiovascular em termos de precisão da capacidade preditiva.

Fonte: http://bit.ly/3nhTiUV