Associação entre colesterol lipoproteico e doença cardiovascular futura e mortalidade em idosos.

A dislipidemia é considerada um fator de risco independente para a saúde de doenças cardiovasculares (DCV), uma das principais causas de mortalidade em idosos. Apesar de sua importância, há poucos relatos sobre a associação entre o colesterol lipoproteico e futuras DCV e mortalidade cardiovascular (CV) em idosos asiáticos com idade ≥ 65 anos. Este estudo investigou a associação entre o colesterol lipoproteico e DCV futura e mortalidade CV em uma população idosa coreana usando uma grande amostra nacional.

Métodos: Do banco de dados de coorte do Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia, 62.604 adultos com idade ≥ 65 anos (32.584 homens e 30.020 mulheres) foram incluídos. Os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) foram categorizados por quartis. Modelos de risco proporcional de Cox e análises de regressão linear foram usados ​​para avaliar a associação entre os quartis de colesterol de lipoproteína e eventos CV futuros ou mortalidade.

Resultados: O período médio de acompanhamento foi de 3,3 anos. As taxas de incidência de doença isquêmica do coração e doença isquêmica do cérebro foram de 0,97 e 0,61 por 1.000 pessoas-ano, respectivamente, e as taxas de mortalidade dessas doenças foram de 0,22 e 0,34 por 1.000 pessoas-ano, respectivamente. Em um modelo totalmente ajustado, níveis elevados de HDL-C e LDL-C não foram associados com eventos CV totais e mortalidade por DCV. No entanto, níveis elevados de LDL-C foram significativamente associados a uma menor incidência de doença cerebral isquêmica. Além disso, pacientes diabéticos com altos níveis de LDL-C tinham maior probabilidade de apresentar mortalidade CV mais alta, enquanto não fumantes com altos níveis de LDL-C eram menos propensos a apresentar risco de eventos CV.

Conclusões: Nem os níveis de LDL-C nem de HDL-C foram significativamente associados a morte CV futura em idosos ≥ 65 anos, exceto o nível alto de LDL-C, que foi significativamente associado a uma menor incidência de doença cerebral isquêmica. Na análise estratificada, níveis elevados de LDL-C foram associados a um risco aumentado de mortalidade CV em idosos com diabetes. No entanto, de acordo com vários estudos anteriores, não houve associação entre níveis elevados de LDL-C e mortalidade em pacientes com diabetes e o experimento para redução do colesterol não conseguiu reduzir a mortalidade em pessoas com diabetes.

Fonte: http://bit.ly/3s3mm60