Uso de ácido linoleico na dieta para prevenção secundária de doença coronariana e morte.

Objetivo: Avaliar a eficácia da substituição da gordura saturada da dieta por ácido linoleico ômega 6, para prevenção secundária de doença coronariana e morte.

Avaliação do projeto de dados recuperados do Sydney Diet Heart Study, um único estudo cego, grupo paralelo, randomizado controlado, conduzido em 1966-73; e uma metanálise atualizada incluindo esses dados ausentes anteriormente.

Ambiente: Ambulatório, clínica de cuidados coronários em Sydney, Austrália.

Participantes: 458 homens com idades entre 30-59 anos com um evento coronário recente.

Intervenções: Substituição de gorduras saturadas da dieta (de gorduras animais, margarinas comuns e gorduras) por ácido linoleico ômega 6 (de óleo de cártamo e margarina poliinsaturada de óleo de cártamo). Os controles não receberam instruções dietéticas específicas ou alimentos do estudo. Todos os aspectos não dietéticos foram planejados para serem equivalentes nos dois grupos.

Medidas de desfecho: Mortalidade por todas as causas (desfecho primário), mortalidade cardiovascular e mortalidade por doença coronariana (desfechos secundários). Usaram uma intenção de tratar, abordagem de análise de sobrevivência para comparar os resultados de mortalidade por grupo.

Resultados: O grupo de intervenção (n = 221) teve taxas mais altas de morte do que os controles (n = 237) (todas as causas 17,6% v 11,8%, razão de risco 1,62 (intervalo de confiança de 95% 1,00 a 2,64), P = 0,05; doença cardiovascular 17,2 % v 11,0%, 1,70 (1,03 a 2,80), P = 0,04; doença cardíaca coronária 16,3% v 10,1%, 1,74 (1,04 a 2,92), P = 0,04). A inclusão desses dados recuperados em uma metanálise atualizada de ensaios de intervenção com ácido linoleico mostrou tendências não significativas em direção ao aumento do risco de morte por doença cardíaca coronária (razão de risco 1,33 (0,99 a 1,79); P = 0,06) e doença cardiovascular (1,27 ( 0,98 a 1,65); P = 0,07).

Conclusões: Conselhos para substituir gorduras saturadas por gorduras poliinsaturadas é um componente chave das diretrizes dietéticas mundiais para redução do risco de doença cardíaca coronária. No entanto, os benefícios clínicos do ácido graxo poliinsaturado mais abundante, o ácido linoleico ômega 6, não foram estabelecidos. Nesta coorte, a substituição do ácido linoleico na dieta no lugar de gorduras saturadas aumentou as taxas de mortalidade por todas as causas, doenças coronárias e cardiovasculares. Uma metanálise atualizada de estudos de intervenção com ácido linoleico não mostrou evidência de benefício cardiovascular. Essas descobertas podem ter implicações importantes para o conselho dietético mundial para substituir o ácido linoleico ômega 6, ou gorduras poliinsaturadas em geral, por gorduras saturadas.

Fonte: http://bit.ly/2LGSyeP