Tomar um suplemento de melatonina fará você dormir?

Por Harriet Hall,

Não entendo como funcionam os algoritmos do Facebook; mas me pergunto se eles tiveram a falsa impressão de que sofro de insônia, já que recentemente fui bombardeada com informações sobre uma infinidade de remédios naturais para dormir. A maioria deles contém melatonina, às vezes combinada com outros ingredientes naturais. Um produto que é classificado como “o suplemento de sono nº 1, com milhares de clientes satisfeitos” contém magnésio, raiz de valeriana, camomila, L-teanina e 5-HTP. Eles dizem que está clinicamente comprovado, mas o produto que vendem não foi testado. Eu tinha ouvido falar que a melatonina era útil no tratamento do jet lag, mas há reivindicações de sua eficácia em muitas outras situações, e ela foi estudada para tudo, desde câncer até azia. Seu uso está disparando, com mais de 3 milhões de americanos usando atualmente. Achei que seria útil revisar as evidências.

A melatonina é realmente natural. É um hormônio produzido em nossas glândulas pineais; mais é produzido à noite do que durante o dia, e desempenha um papel essencial na regulação de nossos ritmos circadianos.

A melatonina funciona em nossos corpos, mas os suplementos de melatonina funcionam?

Uma revisão sistemática de estudos publicados examinou 35 ensaios clínicos randomizados; 83% foram classificados como de alta qualidade. Eles concluíram:

O uso de melatonina por adultos saudáveis ​​mostra a promessa de evitar mudanças de fase do jet lag e melhorias na insônia, mas de forma limitada. Para o início do sono e eficácia do sono, os dados ainda não podem confirmar um benefício positivo. Nenhuma recomendação pode ser proposta para o uso de melatonina em trabalhadores por turnos.

Uma página de informações do Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH) recomenda melatonina para o jet lag, distúrbio da fase sono-vigília atrasada, alguns distúrbios do sono em crianças e ansiedade antes e depois da cirurgia. Mas não o recomenda para sintomas de câncer, trabalhadores em turnos ou insônia. Ele relata os efeitos colaterais e questões de segurança em crianças.

As diretrizes clínicas do Journal of Clinical Sleep Medicine encontraram “evidências fracas contra a eficácia clinicamente significativa no tratamento da insônia no início do sono, com poucas evidências sistemáticas sobre danos. No entanto, evidências contraditórias sugerem uma possível melhora no sono em uma população idosa. Portanto, os benefícios foram considerados aproximadamente iguais aos danos.” A Fundação do Sono publicou recomendações para uma boa higiene do sono e muitos especialistas recomendam a higiene do sono em vez de comprimidos.

Efeitos colaterais

Sonolência diurna, dores de cabeça e tonturas são relatadas por uma pequena porcentagem de usuários. Agitação e enurese foram relatados em crianças. Existe a preocupação de que isso possa atrasar a puberdade em crianças, mas a pesquisa é inconclusiva. Não há pesquisas suficientes para avaliar sua segurança em longo prazo ou seu uso durante a gravidez e a amamentação. Uma série de interações medicamentosas e interações com condições médicas foram relatadas.

Escolhendo um suplemento

A dosagem ideal não foi estabelecida. Nos estudos, as doses variaram de 1 a 12 mg. Os suplementos normalmente contêm 1-3 mg. Doses entre 1 e 10 mg podem elevar os níveis de melatonina para 3-60 vezes os níveis normalmente encontrados no corpo.

Recomenda-se cuidado, pois o controle de qualidade é um problema documentado. 71% dos produtos não continham dentro de 10% da quantidade rotulada de melatonina, com variações variando de -83% a + 478%, a variabilidade lote a lote era tão alta quanto 465%, e as discrepâncias não foram correlacionadas a qualquer fabricante ou tipo de produto. Para piorar a situação, 8 de 31 produtos estavam contaminados com o neurotransmissor serotonina.

Conclusão: afirmações fortes, evidências fracas

As evidências são confusas e fracas. Existem algumas evidências positivas para a melatonina e os efeitos colaterais são leves. Eu não desencorajaria ninguém que queira tentar, mas acho que boas medidas de higiene do sono seriam um primeiro passo melhor para o tratamento da insônia.

Fonte: http://bit.ly/3oVuB1I