Os princípios e a prática da medicina: projetado para o uso de profissionais e estudantes de medicina.

1° de janeiro de 1892

Osler descreve a oxalúria que ocorre na urina e os cristais formam um cálculo.

VII. Oxaluria.

O ácido oxálico ocorre na urina, em combinação com a cal, formando um oxalato que é mantido em solução pelo fosfato ácido da soda. Cerca de 0,01 a 0,03 grama são excretados durante o dia. Nunca forma um depósito pesado, mas os cristais — geralmente octaedros, raramente em forma de sino — se acumulam na nuvem de muco e nas laterais do vaso. A quantidade varia extremamente com a dieta e aumenta muito quando frutas e vegetais como tomate e ruibarbo são ingeridos. É também um produto da oxidação incompleta das substâncias orgânicas do corpo e, em condições de metabolismo acelerado, a quantidade na urina torna-se maior. Afirma-se também que resulta da fermentação ácida do muco nas vias urinárias e os cristais são geralmente abundantes na espermatorreia. Quando em excesso e presente por um tempo considerável, a condição é conhecida como oxaluria, cujo principal interesse é o fato de que os cristais podem ser depositados antes que a urina seja eliminada e formar um cálculo. Muitos defendem que existe uma diátese especial associada a esse estado e manifestada clinicamente por dispepsia, particularmente a forma nervosa, irritabilidade, depressão de espírito, lassidão e, às vezes, hipocondria acentuada. Além disso, podem ocorrer dores nevrálgicas e sintomas gerais de neurastenia. Os sintomas locais e gerais provavelmente dependem de algum distúrbio do metabolismo do qual a oxalúria é uma das manifestações. É uma característica também em muitas pessoas gotosas e na condição chamada litemia.

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