Impacto de um estudo de 2 anos de cetose nutricional nos índices de risco de doença cardiovascular em pacientes com diabetes tipo 2.

Relataram anteriormente que, em pacientes com diabetes tipo 2 (T2D), o consumo de uma dieta com muito baixo teor de carboidratos capaz de induzir cetose nutricional ao longo de 2 anos (intervenção de cuidado contínuo, ICC) resultou em melhora do peso corporal, controle glicêmico e múltiplos fatores de risco para doença cardiovascular (DCV), com exceção de um aumento no colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C). No presente estudo, relataram o impacto dessa intervenção nos marcadores de risco para doença cardiovascular aterosclerótica (DCV), com foco nas concentrações de partículas da subfração de lipoproteínas e na espessura da íntima média da artéria carótida (CIMT).

Métodos: As análises foram realizadas em pacientes com DM2 que completaram 2 anos deste estudo (CCI; n = 194; cuidados habituais (UC): n = 68). As concentrações de partículas de subfração de lipoproteína foram medidas por mobilidade iônica no início do estudo, 1 e 2 anos e CIMT foi medido no início e 2 anos. A análise de componentes principais (PCA) foi usada para avaliar as mudanças em grupos independentes de partículas de lipoproteína.

Resultados: Aos 2 anos, o CCI resultou em uma diminuição de 23% de LDL IIIb pequeno e um aumento de 29% de LDL I grande sem alteração na concentração de partícula de LDL total ou ApoB. A mudança na proporção de LDL menor e maior foi refletida pela reversão do fenótipo B da subclasse de LDL pequeno em uma alta proporção de participantes CCI (48,1%) e uma mudança no componente principal (PC) representando o fenótipo de lipoproteína aterogênica característico de T2D de um componente principal a um secundário da variância total. O aumento do LDL-C no grupo CCI foi atribuído principalmente a partículas maiores de LDL enriquecidas com colesterol. CIMT não mostrou nenhuma mudança no grupo CCI ou UC.

Conclusão: O consumo de uma dieta muito pobre em carboidratos com cetose nutricional por 2 anos em pacientes com diabetes tipo 2 reduziu os níveis de pequenas partículas de LDL que estão comumente aumentadas na dislipidemia diabética e são um marcador de risco aumentado de DCV. Um aumento correspondente nas concentrações de partículas maiores de LDL foi responsável por níveis mais elevados de LDL-C plasmático. A falta de aumento nas partículas de LDL total, ApoB e na progressão da CIMT fornecem evidências de suporte de que esta intervenção dietética não afetou adversamente o risco de DCV.

Fonte: https://bit.ly/2Kig6WA