Crítica das diretrizes alimentares chinesas sobre o consumo de óleos de cozinha.

Nas últimas décadas, com a melhoria dos padrões de vida, mais atenção tem sido dada à ingestão alimentar. Desde a publicação da primeira edição das diretrizes dietéticas chinesas em 1989, elas foram revisadas várias vezes com base em avanços científicos. No entanto, a quarta edição, publicada em 2016, ainda recomenda a substituição dos ácidos graxos saturados (saturated fatty acids SFAs) por ácidos graxos insaturados (unsaturated fatty acids USFAs). As diretrizes recomendam que os SFAs constituam menos de 10% da ingestão energética total da dieta. Como a carne e o óleo vegetal contêm SFAs, o consumo de gordura animal adicional não é recomendado. Como resultado, o consumo de óleo vegetal está aumentando na China, com o uso de gordura animal na culinária diminuindo gradativamente. No entanto, apesar da redução no consumo de gorduras animais, a prevalência de obesidade na China tem apresentado tendência de aumento (Caesar et al., 2016). Com base nesse fenômeno, temos que apontar a recomendação irracional de substituir SFAs por USFAs. Explicamos as evidências existentes conforme abaixo.

É possível calcular uma estimativa aproximada da proporção de SFA na dieta chinesa. De acordo com os resultados de uma pesquisa sobre o estado nutricional e de saúde de residentes chineses (Chang & Wang, 2016), a ingestão de energia da gordura foi de 32,9%, das quais 35,9% foi proveniente de fontes animais (proporção de SFAs aproximadamente 40% –50% ) e 64,1% eram derivados de vegetais (proporção de SFAs de aproximadamente 15%). Com base nesses resultados, a energia de SFAs para a ingestão energética total da dieta foi inferior a 8%, dentro da faixa recomendada na diretriz dietética. Os dados de outra pesquisa mostraram que era de apenas 7,6%, obviamente inferior à maioria dos outros países, os detalhes são mostrados na Tabela S1. No entanto, a diminuição do consumo de SFAs não foi benéfica para a saúde aparentemente. A conformidade com as recomendações de dieta de SFAs, a prevalência de obesidade e doenças cardiovasculares aumentaram simultaneamente (Shen et al., 2017; Zhao et al., 2018).

A evidência fraca para apoiar os USFAs foi superior aos SFAs. As recomendações dietéticas históricas basearam-se amplamente em estudos nacionais rudes, experimentos de curto prazo e modelos animais. Mais do que isso, a maioria das pesquisas com animais foi baseada em um modelo de ingestão extrema, e como isso é irracional, o consumo de nutrientes deve estar acima de um limite mínimo para evitar deficiência e abaixo de um limite máximo para evitar toxicidade. A relação entre a ingestão de nutrientes e a saúde geralmente segue uma curva em forma de U. No entanto, os influenciadores da mídia geralmente relataram o efeito positivo dos USFAs ignorando o rigor das pesquisas relacionadas. Nas últimas 2 décadas, houve inúmeras evidências de estudos metabólicos bem planejados, coortes prospectivas e ensaios clínicos randomizados. Várias metanálises de estudos de coorte prospectivos não encontraram evidências de que a redução de SFA pode reduzir a incidência de DCV (Harcombe et al., 2017; Siri ‐ Tarino et al., 2010). Recentemente um estudo de coorte prospectivo que envolveu 2.731 participantes mostrou que níveis mais elevados de ácido γ ‐ linolênico, um tipo de ácido graxo poliinsaturado n ‐ 6 (PUFA), estavam associados a maior incidência de diabetes tipo 2 (Miao et al., 2020).

Considerando os hábitos alimentares, a redução do consumo de banha de porco deve acompanhar o aumento do consumo de óleo de soja na China. Da mesma forma, em outros países, o consumo de óleo de soja foi inferior a 0,001 kg / pessoa / ano a 12 kg / pessoa / ano nos Estados Unidos durante o século 20 (Blasbalg et al., 2011). No entanto, dados de experimentos com animais e clínicos indicaram que o óleo de soja pode ter efeitos negativos em nossa saúde. Verificou-se que a banha promoveu hiperplasia de células de gordura e o óleo de soja promove hipertrofia de células de gordura em roedores (Bourgeois et al., 1983). O óleo de soja aumentou os danos ao fígado induzidos pelo colesterol da dieta (Henkel et al., 2018). O óleo de soja é mais obesogênico do que o óleo de coco e frutose (Deol et al., 2015) O ácido linoleico rico em óleo de soja demonstrou inibir o Lactobacillus reuteri e uma bactéria benéfica tornou-se menos comum na população ocidental (Di Rienzi et al., 2018). Um recente ensaio clínico randomizado encontrou evidências de que com o aumento da proporção de óleo de soja na dieta chinesa, a diversidade da microbiota intestinal diminuiu e o conteúdo de indol e ácido araquidônico que se correlacionou positivamente com marcadores pró-inflamatórios aumentou (Wan et al., 2019).

Os efeitos na saúde de alimentos ricos em SFAs precisam ser reavaliados, incluindo banha, manteiga, queijo, óleo de coco, etc. Vários estudos em animais mostraram que os SFAs podem reduzir os danos ao fígado, e os ácidos graxos de cadeia longa saturados foram metabolizados por Lactobacillus comensais e promover o seu crescimento (Chen et al., 2015; Liu et al., 2020). Com base em evidências, o comprimento da cadeia de ácidos graxos, o número de átomos de carbono e a estrutura do triglicerídeo devem ser considerados e não apenas o grau de saturação (Dabadie et al., 2005; Decker, 1996; Jenkins et al., 2015; Lieber et al., 1967; Zhang et al., 2019). A banha era um ingrediente comum na dieta tradicional chinesa; entretanto, seu uso diminuiu gradativamente nos últimos 10 anos devido às recomendações contidas nas diretrizes dietéticas. O Compendium of Materia Medica afirma que a banha pode reduzir o inchaço do estômago e do intestino e desintoxicar o fígado. A banha tem uma estrutura excepcional de triglicerídeos porque o ácido palmítico é esterificado na posição Sn-2. Essa estrutura específica é semelhante à da gordura do leite e desempenha um papel fundamental na digestão e absorção de lipídios (Decker, 1996; Innis, 2011). O ácido esteárico na banha de porco esterificado principalmente na posição Sn-3, que foi hidrolisado pela lipase pancreática e perdido como um sabão de ácido graxo de cálcio nas fezes (Gouk et al., 2014; Lien, 1994). Além disso, muitos outros constituintes modificam os efeitos na saúde. O teor de ácidos graxos de cadeia média e de cadeia ímpar na banha é maior do que no óleo de soja e óleo de colza, e o teor de α-tocotrienol na banha de porco é maior do que em outros óleos comestíveis comumente usados ​​(Li et al., 2018). Nossos estudos em roedores (12–16 semanas de alimentação) fornecem evidências de que o consumo de banha pode ajudar a reduzir o desenvolvimento da obesidade, assumindo que a gordura constitui de 10% a 25% da ingestão energética da dieta (Wang et al., 2017). Várias revisões sistemáticas de estudos de coorte sugeriram um menor risco de acidente vascular cerebral com maior consumo de gordura saturada (de Souza et al., 2015; Kang et al., 2020).

O que proclamamos é que a nutrição dos alimentos precisa ser avaliada objetivamente, sem enfatizar excessivamente que eles são “bons” ou “ruins”, uma quantidade moderada talvez mais apropriada do que comer ou não comer. Além disso, estudos observacionais futuros devem se concentrar em todo o alimento, em vez de nutrientes individuais. Quando comemos um ovo, não ingerimos apenas colesterol.

Fonte: https://bit.ly/2V1ShUY