Colesterol total baixo e risco aumentado de morte: os níveis baixos são sinais de alerta clínico em idosos?

Objetivos: Analisar a relação entre o colesterol total (CT) sérico e a mortalidade por todas as causas, levando em consideração vários fatores de confusão em potencial.

Desenho: Estudo de coorte prospectivo de base populacional.

Ambiente: Italianos mais velhos que residem na comunidade em geral.

Participantes: Quatro mil quinhentos e vinte e um homens e mulheres com idades entre 65-84.

Medições: os dados do estado vital estavam disponíveis para 1992-95. As razões de risco de morte para indivíduos no segundo, terceiro e quarto quartis em comparação com o primeiro quartil de CT foram calculadas usando riscos proporcionais de Cox, ajustando para fatores de estilo de vida, medidas antropomórficas e bioquímicas, condições médicas preexistentes e indicadores de fragilidade.

Resultados: Amostras de sangue foram obtidas de 3.295 (73%) dos participantes, dos quais 399 morreram durante quase 3 anos de acompanhamento. O baixo CT foi associado a um maior risco de morte. Aqueles com CT no segundo, terceiro e quarto quartis (CT > 189 mg / dL ou 4,90 mmol / L) tiveram taxas de risco mais baixas (HRs) de morte do que os indivíduos no primeiro quartil (0,57, intervalo de confiança de 95% (CI) = 0,38-0,87; 0,56, IC 95% = 0,36-0,88; e 0,53, IC 95% = 0,33-0,84, respectivamente). Poucos indivíduos em uso de drogas hipolipemiantes (LLDs) estavam no quartil mais baixo de colesterol, sugerindo que esses indivíduos têm valores baixos de CT por razões diferentes do uso de LLD.

Conclusão: Indivíduos com baixos níveis de CT (<189 mg / dL) têm maior risco de morrer, mesmo quando muitos fatores relacionados foram levados em consideração. Embora mais dados sejam necessários para esclarecer a associação entre CT e todas as causas de mortalidade em indivíduos mais velhos, os médicos podem querer considerar níveis muito baixos de colesterol como sinais de alerta potenciais de doenças ocultas ou como sinais de saúde em declínio rápido.

Fonte:  http://bit.ly/3aAyy81