As dietas com baixo teor de carboidratos reduzem o ácido úrico, o que pode significar menos resistência à insulina.

Por Bret Scher,

Um novo olhar sobre os dados do estudo DIRECT mostra que as dietas com baixo teor de carboidratos reduzem os níveis de urato sérico de maneira tão eficaz quanto as dietas com pouca gordura e mediterrâneas. Os autores propõem que melhorias neste marcador sanguíneo podem ter efeitos benéficos tanto na gota quanto nas doenças cardiovasculares.

Os níveis elevados de ácido úrico são considerados causadores da gota e estão associados à resistência à insulina e ao subsequente aumento do risco cardíaco. Os autores levantam a hipótese de que os tratamentos com medicamentos que reduzem os níveis de ácido úrico não apresentam nenhum benefício cardioprotetor porque não abordam a resistência à insulina subjacente.

O conselho dietético tradicional é que, para reduzir os níveis de ácido úrico, você precisa fazer uma dieta pobre em proteínas. Como explicam os autores deste novo estudo, o conselho dietético com baixo teor de proteína muitas vezes leva as pessoas a mudar para dietas com alto teor de carboidratos, o que pode aumentar o risco de resistência à insulina e aumentar os níveis de ácido úrico, causando o efeito oposto ao pretendido.

Para investigar isso mais a fundo, os autores realizaram uma análise secundária do ensaio DIRECT para comparar os efeitos de três dietas nos níveis de ácido úrico e outros fatores de risco cardiometabólico. O ensaio DIRECT randomizou 235 participantes com obesidade para comer uma dieta com restrição calórica de baixa gordura, uma dieta mediterrânea com restrição calórica ou uma dieta baixa em carboidratos sem restrição calórica.

É importante notar que a dieta baixa em carboidratos começou com 20 gramas de carboidratos por dia durante os primeiros dois meses e depois aumentou gradualmente para 120 gramas por dia. Embora a dieta de baixo teor de carboidratos fosse a única sem restrição calórica proposital, os participantes de todas as três dietas tiveram uma média de calorias diárias semelhantes.

Aos 24 meses, todas as três dietas resultaram em uma diminuição significativa nos níveis sanguíneos de ácido úrico, sem diferença estatística entre as dietas. A magnitude da redução foi especialmente importante para aqueles com níveis elevados de ácido úrico preexistentes.

Todos os três grupos dietéticos também observaram melhorias na perda de peso (cerca de 5 quilos), proporção de colesterol total para HDL, triglicerídeos e níveis de insulina em jejum. No entanto, o grupo de baixo teor de carboidratos teve uma tendência de maior melhora em todas essas medidas.

Embora este estudo não avaliasse a incidência de ataques de gota, pesquisas anteriores em uma dieta com 30% das calorias de proteínas e 40% de carboidratos encontraram uma diminuição no ácido úrico sérico e na frequência dos ataques de gota.

Os autores concluem que as intervenções dietéticas que melhoram a perda de peso e a resistência à insulina também melhoram os fatores de risco cardiovascular, incluindo a redução do ácido úrico e provavelmente a redução da gota.

Agora pode ser a hora de a comunidade médica se concentrar na obesidade e na resistência à insulina como causa do ácido úrico elevado. Devemos dar as boas-vindas às dietas com alto teor de proteína e baixo teor de carboidratos como parte da solução, não como parte do problema.

Fonte: https://bit.ly/3oiGuz7