A diferença entre testes de sensibilidade alimentar e testes de alergia alimentar.

A diferença entre testes de sensibilidade alimentar e testes de alergia alimentar.

12/18/2020 05:00:00 AM
de leitura


Por Joy Y. Kiddie,

Uma das coisas mais frustrantes que experimento como nutricionista que trabalha com pessoas com alergia alimentar é quando as pessoas me procuram com um relatório de laboratório listando alimentos aos quais são "alérgicas" — apenas para eu obter um relatório de várias páginas informando que elas pagaram U$ 650-750 do bolso, e que mede os anticorpos IgG, e não os anticorpos IgE que estão associados à alergia alimentar. Essas pessoas pagaram um bom dinheiro para descobrir quais alimentos estão por trás de sua má sensação e receberam um documento de várias páginas de aparência impressionante que não mede o que pensam — ou são levadas a acreditar que mede.

Nosso corpo produz diferentes tipos de anticorpos, incluindo anticorpos IgA, anticorpos IgG, anticorpos IgM e anticorpos IgE. Os anticorpos IgA são encontrados em altas concentrações nas vias respiratórias, bem como no trato GI e um dos testes de anticorpos IgA mais conhecidos é o teste IgA TTG, que testa se alguém tem doença celíaca. Os anticorpos IgM são encontrados no sangue e no sistema linfático e são encontrados quando nosso corpo está lutando contra uma nova infecção. Os anticorpos IgE e IgG são descritos abaixo.

Immunoglobin E (IgE)

Os anticorpos IgE são produzidos pelo sistema imunológico e normalmente são encontrados em quantidades muito pequenas no sangue. Quando alguém tem uma alergia — seja a uma substância ambiental como o pólen de árvores ou gramíneas, ou a alimentos, o corpo reage de forma exagerada e produz grandes quantidades de anticorpos IgE alérgenos específicos. O que é importante saber é que cada tipo de IgE é específico para um tipo de alérgeno. Quando o anticorpo IgE se liga aos nossos mastócitos, um tipo de glóbulo branco que faz parte do nosso sistema imunológico, eles liberam histamina que nos causa uma reação alérgica, que pode ser espirros, coceira, dificuldade respiratória ou outros sintomas [1].

Quando as pessoas têm alguns tipos de alergias ambientais, como pólen de grama ou árvores, podem ser prescritos anti-histamínicos para acalmar a reação alérgica.

Quando as pessoas são diagnosticadas com alergias alimentares, são aconselhadas a evitar esse alimento completamente, o que geralmente é suficiente para evitar os sintomas. Às vezes, alimentos completamente diferentes que têm proteínas com sequências de aminoácidos semelhantes aos alimentos aos quais são alérgicos podem causar uma “reação cruzada”. É aqui que o corpo reconhece a sequência de aminoácidos semelhante como sendo a mesma que faz parte da sequência de aminoácidos dos alimentos aos quais são alérgicos (e aos quais têm anticorpos IgE). Em alguns casos, o corpo reagirá a esse outro alimento como se fosse alérgico, mas geralmente é um nível mais baixo de reação do que o alimento ao qual eles têm uma reação completa.

Quando as pessoas têm alergias alimentares muito graves, são aconselhadas a portar um Epipen (Caneta de Adrenalina) para o caso de terem uma reação muito grave chamada anafilaxia. A anafilaxia é uma reação alérgica grave com risco de vida, em que o sistema imunológico de uma pessoa reage exageradamente a um alérgeno específico (como picada de inseto, amendoim ou látex) e que resulta em dificuldade para respirar e uma queda repentina da pressão arterial. Isso requer tratamento médico imediato, incluindo uma pessoa (ou outra pessoa) administrar uma injeção de Epipen que contém epinefrina (adrenalina) para fazê-la respirar e, em seguida, uma visita ao serviço de emergência de um hospital local.

Os testes de alergia alimentar sempre envolvem a avaliação da quantidade de resposta de anticorpos IgE a um alérgeno ou alérgenos específicos — seja por raspagem da pele ou por um teste de sangue IgE com antígeno específico.

Imunoglobina G (IgG)

Os anticorpos IgG são encontrados em nosso sangue e outros fluidos corporais e reconhecem proteínas estranhas — incluindo aquelas de infecções bacterianas e virais. Esses são os tipos de anticorpos que procuramos quando recebemos uma vacina ou imunização contra doenças como catapora ou sarampo.

Nosso corpo também produz anticorpos IgG em resposta aos alimentos — e esta é uma resposta normal em uma pessoa com um sistema imunológico saudável.

Nosso corpo sabe a diferença entre as proteínas que ele produz e as proteínas contidas em nossos alimentos, portanto, se comermos carne ou banana, nosso corpo produzirá anticorpos IgG para as proteínas desses alimentos. Esses anticorpos IgG servem como uma forma de “memória” de nossa exposição àquele alimento. Anticorpos IgG positivos para um alimento NÃO indicam alergia alimentar [2]. Uma resposta positiva de anticorpos IgG a um alimento significa que nosso corpo foi exposto a esse alimento recentemente e reconhece a proteína nele.

Teste de sensibilidade alimentar / alergia alimentar

Às vezes, as pessoas apresentam sintomas que as fazem sentir mal e desejam determinar quais alimentos ou componentes dos alimentos estão por trás de seus sintomas.

Se a pessoa for ao médico, ela pode ser encaminhada a um alergista que determinará se ela possui anticorpos mediados por IgE para proteínas específicas em vários alimentos. Se o fizerem, a pessoa será aconselhada a evitar comer esses alimentos ou, se tiver uma alergia alimentar potencialmente grave, a carregar um Epipen. Ela pode ser aconselhada a consultar um nutricionista especializado em alergias alimentares para ajudá-los a saber quais alimentos são semelhantes àqueles aos quais são alérgicos (ou seja, reagentes cruzados), para que possam minimizar seus sintomas.

Às vezes, eles vão primeiro a um nutricionista com experiência em alergia alimentar — na tentativa de determinar se são alérgicos ou sensíveis a alimentos específicos. Depois de obter um histórico completo — incluindo se a pessoa é alérgica a certas árvores que apresentam reação cruzada com vegetais, frutas ou nozes específicos, o nutricionista pode recomendar que a pessoa peça ao seu médico para solicitar exames de sangue IgE de antígeno específico para determinar eles são alérgicos a um alimento ou pólen de árvore conhecido por estar subjacente à Síndrome de Alergia Oral. A Síndrome de Alergia Oral ocorre quando o corpo reconhece as sequências de aminoácidos em certos alimentos que são semelhantes ao (s) pólen (s) das árvores para os quais têm anticorpos IgE.

Se os resultados do teste de sangue do antígeno específico IgE forem positivos, o médico pode encaminhar a pessoa a um alergista para testes adicionais, e o nutricionista irá ensiná-los a evitar alimentos aos quais são alérgicos, bem como seus reagentes cruzados.

Teste de sensibilidade alimentar alternativo — imunoglobina G (IgG)

Às vezes, em vez de ir ao médico ou a um nutricionista com experiência em alergias alimentares, as pessoas às vezes procuram a ajuda de um naturopata. Normalmente, eles recomendam “testes de sensibilidade alimentar”, pelos quais cobram entre $ 650 e $ 750. Nesse tipo de teste, a pessoa terá seu sangue coletado e enviado a um dos vários laboratórios que fazem esse tipo de teste. O sangue é exposto a diferentes tipos de alimentos e componentes dos alimentos em uma placa de Petri e mede-se o grau em que a imunoglobina G (IgG) se liga a cada alimento. Os resultados são então impressos em um relatório de várias páginas que é fornecido à pessoa pelo seu naturopata, que explica que os resultados positivos indicam o grau em que a pessoa tem “alergia” ou “sensibilidade” a esses alimentos [2]. O problema é que os anticorpos IgG apenas indicam que o corpo da pessoa reconhece aquele alimento — NÃO que ela é alérgica ou sensibilizada ao alimento.

Nota: Apenas os anticorpos IgE avaliam a alergia verdadeira — por teste de raspagem da pele ou testes de sangue IgE para alérgenos específicos.

Esses relatórios de várias páginas vêm em formatos diferentes e aqui estão alguns exemplos (com nomes removidos);





Com base nesses resultados, as pessoas serão informadas por seus naturopatas sobre os alimentos que devem evitar.

Às vezes, a pessoa recebe informações que listam condições específicas que estão supostamente associadas a anticorpos IgG positivos, incluindo ganho de peso, distensão abdominal, hiperatividade, depressão, asma, hipertensão e outros [1].

Teste de sensibilidade alimentar alternativo — Teste de sensibilidade alimentar MSAS, teste cinesiológico de músculos

Existem outros tipos de testes alternativos que supostamente indicam se uma pessoa é “sensível” a um alimento. O procedimento denominado teste de sensibilidade alimentar MSAS usa um dispositivo que conduz uma corrente elétrica em pontos de acupuntura (chamados pontos meridianos) nos dedos e no braço.

Aqui está um exemplo de relatório MSAS:
Resultados do teste de sensibilidade a alimentos MSAS

Um cliente meu foi informado por seu naturopata que ele era alérgico a comida se seu braço abaixasse quando ele era esfregado suavemente com a comida, enquanto segurava seus braços ao lado do corpo. Esta técnica é conhecida como Teste de Cinesiologia Muscular (não filiado à ciência da saúde da Cinesiologia).

Intolerância alimentar

A intolerância alimentar é a sensibilidade alimentar não mediada por IgE, que geralmente envolve uma dificuldade em digerir certos alimentos e, frequentemente, a falta de uma enzima específica.

A intolerância à lactose é uma intolerância alimentar bem conhecida na qual uma pessoa não consegue digerir o açúcar do leite porque tem uma deficiência da enzima lactase. A intolerância à lactose primária ocorre quando uma pessoa não produz lactase suficiente, e a intolerância à lactose secundária ocorre quando a pessoa não tem lactase porque teve diarreia que eliminou a enzima lactase que reside na parede intestinal.

A intolerância à tiramina também é causada pela falta de uma enzima — neste caso, a monoamina oxidase (MAO). Como resultado, os níveis de tiramina podem se acumular, causando enxaqueca, palpitações cardíacas ou problemas gastrointestinais, incluindo náuseas e vômitos.

Conforme mencionado acima na seção sobre alergia mediada por IgE, a histamina é liberada dos mastócitos e medeia reações alérgicas. A histamina é produzida pelo corpo, junto com uma enzima conhecida como diamina oxidase (DAO). DAO é responsável por quebrar a histamina que é feita a partir de alimentos que você ingere que contêm histamina. Algumas pessoas têm deficiência de DAO, que é chamada de intolerância à histamina. Pode ser secundária a uma pessoa com Transtorno de Ativação de Mastócitos (MCAD), ou devido a alguma outra causa, como certos medicamentos que fazem com que não consigam quebrar a histamina de maneira adequada. Nesses casos, limitar os alimentos com alto teor de histadina — que é convertido em histamina pode ser útil, ou limitar os alimentos que acionam a liberação de histamina dos mastócitos.

Se você acha que pode ser alérgico

Se você acha que pode ser alérgico a certos alimentos, ou que alguns dos alimentos que ingere podem estar subjacentes a sintomas específicos que está experimentando, consulte o seu médico e procure a ajuda de um nutricionista especializado em alergia e sensibilidade alimentar.

O primeiro passo seria descartar a alergia alimentar genuína, que é mediada por anticorpos IgE. Isso pode ser feito por testes de raspagem de um alergista ou por testes IgE de alérgenos específicos (ambos os tipos de testes são cobertos pelo seguro de saúde provincial). Se você tem alergia alimentar, o nutricionista irá ensiná-lo a evitar esses alimentos e a tomar cuidado com os alimentos que apresentam reações cruzadas.

Se você não tem alergias alimentares, o nutricionista pode ajudá-lo a identificar quais alimentos estão fazendo você se sentir mal e recomendando uma abordagem apropriada, uma vez que os alimentos específicos — ou componentes dos alimentos sejam identificados. Para alguns, isso pode significar evitar a comida, mas muitas vezes é uma questão de comer menos da comida por vez, ou comê-la com menos frequência. Cada pessoa é diferente.

Referências


Fonte: https://bit.ly/3pM78kB

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