A dieta cetogênica para o tratamento de transtornos do humor em comorbidade com epilepsia em crianças e adolescentes.

A prescrição da terapia de dieta cetogênica aumentou rapidamente em todo o mundo com uma compreensão mais ampla de seus benefícios para a epilepsia e outros distúrbios. Versões menos restritivas da dieta foram desenvolvidas para atender às necessidades de adolescentes e adultos e aumentar sua adesão.

Por causa de seus efeitos benéficos multissistêmicos bem definidos, incluindo também propriedades neurotróficas, antioxidantes, neuroprotetoras e anti-inflamatórias no sistema nervoso central, a dieta cetogênica atua em alvos críticos para a trajetória de doenças.

Além disso, sua eficácia no controle de convulsões no contexto da neurofarmacologia moderna torna a dieta cetogênica notável. Sua prescrição foi ampliada para outras aplicações, fornecendo uma justificativa para o reaproveitamento dessa terapia para outras doenças relacionadas ao cérebro. Devido aos seus potenciais benefícios pleiotrópicos, a dieta cetogênica deve ser considerada uma intervenção promissora na pesquisa em transtornos de humor, principalmente no tratamento de casos resistentes a medicamentos.

Na maioria dos casos, a abordagem sintomática do tratamento da disfunção cerebral pode sugerir que a ciência poderia avançar na direção da desregulação funcional do metabolismo cerebral, da homeostase mitocondrial e da plasticidade sináptica. Nesse sentido, a “terapia metabólica” da dieta cetogênica pode ser uma das intervenções mais promissoras.

Embora a evidência clínica definitiva para o uso expandido da dieta cetogênica fora da epilepsia ainda seja escassa, existem estudos em andamento para algumas condições neurológicas avaliando sua eficácia na melhora dos sintomas e até mesmo dos próprios processos da doença. A maioria das evidências experimentais tem se concentrado no conceito de que a ampla eficácia da dieta cetogênica pode ser devida principalmente à normalização da desregulação do metabolismo energético ( Masino e Rho, 2012 ). A noção de que outros distúrbios neurológicos além da epilepsia podem estar ligados em sua fisiopatologia ao desequilíbrio energético fornece uma justificativa para como a dieta cetogênica pode melhorar uma disfunção subjacente e até mesmo prevenir e reverter os sintomas ( Pathak et al., 2013 ).

O tipo de dieta cetogênica para o tratamento de transtornos do humor não é especificado em dois relatórios ( IJff et al., 2016 ; Campbell e Campbell, 2019 ). Em outro estudo ( Zhang et al., 2019 ), o efeito sobre a qualidade de vida de uma dieta de baixo índice glicêmico, juntamente com uma terapia de exercícios estruturada em casa, foi avaliado em crianças com epilepsia. A terapia combinada demonstrou uma melhora promissora no nível de depressão e na qualidade de vida.

Além do crescente corpo de evidências, mais pesquisas clínicas e translacionais sobre a eficácia da dieta cetogênica e seus mecanismos de ação podem aumentar sua prescrição no tratamento da epilepsia e outros distúrbios neuropsiquiátricos, não apenas em casos de difícil tratamento, mas também como um terapia emergente em sociedades com recursos limitados, bem como desenvolvidas em todo o mundo.

Fonte: https://bit.ly/3fJsz1n