Sal e doenças cardiovasculares: evidências insuficientes para recomendar ingestão baixa de sódio.

Várias diretrizes de pressão arterial recomendam ingestão baixa de sódio (<2,3 g/dia, 100 mmol, 5,8 g/dia de sal) para toda a população, com base na premissa de que as reduções na ingestão de sódio, independentemente dos níveis, irão baixar a pressão arterial, e, por sua vez, reduzem a ocorrência de doenças cardiovasculares.

Essas diretrizes foram desenvolvidas sem intervenções eficazes para atingir a ingestão sustentada de baixa ingestão de sódio em indivíduos de vida livre, sem um método viável para estimar a ingestão de sódio de forma confiável em indivíduos e sem evidências de alta qualidade de que a ingestão baixa de sódio reduz os eventos cardiovasculares (em comparação com a ingestão moderada).

Nesta revisão, examinaram se a recomendação para baixo consumo de sódio, alcançada por painéis de diretrizes atuais, é apoiada por evidências robustas. Essa revisão fornece um contraponto à recomendação atual para ingestão baixa de sódio e sugere que uma meta específica de ingestão baixa de sódio (por exemplo, <2,3 g / dia) para indivíduos pode ser inviável, de efeito incerto sobre outros fatores dietéticos e de eficácia não comprovada na redução cardiovascular doença.

É defendido que a evidência atual, apesar das limitações metodológicas, sugere que a maioria da população mundial consome uma gama moderada de sódio na dieta (2,3-4,6g / dia; 1-2 colheres de chá de sal) que não está associada com aumento do risco cardiovascular, e que o risco de doença cardiovascular aumenta quando a ingestão de sódio excede 5 g/dia.

Embora as evidências atuais tenham limitações e haja diferenças de opinião na interpretação das evidências existentes, é razoável, com base em estudos observacionais, sugerir uma meta média de nível populacional de < 5 g/dia em populações com ingestão média de sódio > 5 g/dia, enquanto se aguarda os resultados de grandes ensaios clínicos randomizados de redução de sódio na incidência de eventos cardiovasculares e mortalidade.

Conclusões

1. Nenhuma intervenção (individual, comunitária ou nacional) demonstrou atingir baixa ingestão de sódio sustentada (<2,3 g / dia).
2. Atingir as metas concomitantes para ingestão baixa de sódio (<2,3 g/dia) e alta ingestão de potássio (> 3,5 g / dia) é muito incomum em indivíduos de vida livre. A ingestão de sódio e potássio é positiva correlacionada, tornando o atual alvo combinado de sódio-potássio difícil de alcançar nas populações em geral.
3. A ingestão moderada de sódio (2,3–4,6 g / dia) com ingestão maior de potássio é alcançável por uma grande proporção da população e está associada a baixo risco cardiovascular em estudos observacionais, mas não foi comprovada em estudos de intervenção definitiva.

Fonte: https://bit.ly/2SuYlUE