Efeitos da restrição de carboidratos no metabolismo da glicose pós-prandial, função das células beta, secreção de hormônio intestinal e saciedade em pacientes com diabetes tipo 2.

Antecedentes e objetivos: A restrição dietética de carboidratos pode melhorar o fenótipo de pacientes com diabetes tipo 2 (DM2). O objetivo foi investigar 6 semanas de restrição de carboidratos no metabolismo da glicose pós-prandial, função das células alfa e beta pancreáticas, secreção de hormônio intestinal e saciedade em pacientes com DM2.

Métodos: Em um projeto cruzado, 28 pacientes com DM2 (média: HbA1c 60 mmol / mol) foram randomizados para 6 semanas de dieta rica em proteínas com redução de carboidratos (CRHP) e 6 semanas de dieta convencional para diabetes (DC) (porcentagem de energia carboidrato / proteína / gordura: 30/30/40 versus 50/17/33). Monitoramento contínuo de glicose de 24 horas (CGM) e testes de refeição mista foram realizados e pró-insulina intacta em jejum (IP), 32,33 concentrações de pró-insulina (SP) divididas e taxas de secreção de insulina pós-prandial (ISR), índice insulinogênico (IGI), A sensibilidade das células beta à glicose (Bup), glucagon e hormônios intestinais foram medidos. O esvaziamento gástrico foi avaliado pelas concentrações pós-prandiais de paracetamol e saciedade por avaliações em escala visual analógica.

Resultados: Uma dieta CRHP reduziu: área sob a curva de glicose pós-prandial (AUC líquida) em 60% (p <0,001), glicose 24h em 13% (p <0,001), concentrações de IP e SP em jejum (absolutas e relativas ao peptídeo C, p <0,05), e ISR pós-prandial (24%, p = 0,015), enquanto IGI e Bup melhoraram 31% e 45% (ambos p <0,001). A dieta de CRHP aumentou a AUC líquida de glucagon pós-prandial em 235% (p <0,001), a saciedade subjetiva em 18% (p = 0,03), o esvaziamento gástrico retardado em 15 minutos (p <0,001), diminuiu a AUC líquida de polipeptídeo inibitório gástrico em 29% ( p <0,001), mas não teve efeito significativo nas respostas do peptídeo-1 semelhante ao glucagon, do peptídeo YY total e da colecistocinina.

Conclusões: Uma dieta CRHP reduziu as excursões de glicose e melhorou a função das células beta, incluindo o processamento de pró-insulina, e aumentou a saciedade subjetiva em pacientes com DM2.

Fonte: https://bit.ly/2HFyIhW