Ensaio controlado randomizado de uma dieta baixa em proteína animal e rica em fibras na prevenção de cálculos renais.

As dietas de baixa proteína são comumente prescritas para pacientes com nefrolitíase de cálcio idiopática, que representam> 80% dos novos diagnósticos de cálculos renais. Este conselho dietético é apoiado por estudos metabólicos e estudos observacionais epidemiológicos, mas não foi avaliado em um ensaio controlado.

Usando dados de 1983-1985 de três Centros Médicos Kaiser Permanente do Norte da Califórnia, os autores designaram aleatoriamente 99 pessoas que tiveram cálculos de oxalato de cálcio pela primeira vez a uma dieta com baixo teor de proteína animal e alta fibra que continha aproximadamente 56-64 g por dia de proteína, 75 mg por dia de purina (principalmente de proteína animal e legumes), um quarto de xícara de suplemento de farelo de trigo e frutas e vegetais.

Os participantes da intervenção também foram instruídos a beber de 6 a 8 copos de líquido por dia e a manter a ingestão adequada de cálcio de laticínios ou suplementos de cálcio. Os indivíduos controle foram instruídos apenas sobre a ingestão de líquidos e ingestão adequada de cálcio. Ambos os grupos foram acompanhados regularmente por até 4,5 anos com questionários de frequência alimentar, análise química do soro e da urina e radiografia abdominal; e eles foram incentivados a cumprir as instruções dietéticas.

No grupo de intervenção de 50 indivíduos, as pedras recorreram em 12 (7,1 por 100 pessoas-ano) em comparação com dois (1,2 por 100 pessoas-ano) no grupo de controle; ambos os grupos receberam uma média de 3,4 pessoas-ano de acompanhamento (p = 0,006). Após o ajuste para possíveis efeitos de confusão de idade, sexo, educação e ingestão de proteína e fluidos de linha de base, o risco relativo de um cálculo recorrente no grupo de intervenção foi de 5,6 (intervalo de confiança de 95% 1,2–26,1) em comparação com o grupo de controle.

Os autores concluem que o conselho de seguir uma dieta com baixo teor de proteína animal, alto teor de fibras e alto teor de líquidos não tem vantagem sobre o conselho de aumentar apenas a ingestão de líquidos.

Fonte: https://bit.ly/2EFET4n